新生儿缺血缺氧性脑病1-2度严重吗

新生儿脑缺氧是怎么回事

　新生儿脑缺氧是怎么回事，我们知道氧气对我们非常的重要，如果长时间的缺氧，会导致脑细胞死亡，在生活中，新生儿脑缺氧是一个比较严重的问题。那么新生儿脑缺氧是怎么回事？

　1、脐带血液流通不畅：脐带打结、脐带绕颈等都可能造成新生儿缺血性脑瘫。

　2、新生儿自身疾病：很多疾病都可能导致缺氧问题，比如先天性的心脏病、红细胞数量增加等等。

　3、胎盘原因：胎盘脱垂、前置或者胎盘功能不健全等导致缺血性脑瘫。

　4、黄疸：它是导致新生儿脑瘫的主要原因，但随着现代医学的不断发展，导致脑瘫的概率也在不断降低。

　5、分娩时出现的问题：生产迟滞、胎位不正、医生辅助使用产钳、麻醉或者分娩时间过长等也会引发缺血性脑瘫。

　6、母体原因：妊娠高血压综合症、出血量多、严重贫血、昏迷、药物中毒、过度吸烟和饮酒等导致的缺血性脑瘫。

　 新生儿脑缺氧如何护理

　1、喂养护理： 提倡母乳喂养，母乳不足时可以混合喂养。喂奶时要少量多次为主，不建议喂太饱，易造成吐奶、呛奶、误吸发生吸入性肺炎和窒息的危险。在宝宝4~6个月时，要及时添加辅食，应选择易消化营养均衡的食物。宝宝出生15天后需补充维生素AD（选择OTC标识)直到2岁，夏天户外活动多，可暂停2月左右。

　2、温度护理： 冷热需均衡，夏季室内温度保持在25~28度，室内外温度相差不宜超过6度左右。经常通风，保证室内空气新鲜。

　3、环境护理要求： 脑发育不全患儿护理要保持病房安静清洁，不要轻易移动宝宝，周围环境忌嘈杂。勤打扫室内地面、进行消毒。白天晚上都需要加强巡视，防止宝宝掉床、自伤、他伤等意外情况的发生。

　4、心理护理： 重度脑缺氧宝宝治疗时间过长，家长容易急躁甚至有放弃治疗的念头，所以，调整好心态将对宝宝治疗起到举足轻重的作用。

　 新生儿脑缺氧的症状

　1、轻度脑缺氧。如果是比较轻微的脑缺氧问题，那么，孩子就会有过度觉醒情况，而且，孩子比较容易激惹、兴奋，也比较容易有抖动和震颤情况，但是，这时候孩子的肌张力并不会有异常，拥抱反射也很正常，呼吸也比较平稳，这样的情况会在三天以内慢慢消失掉。

　2、中度脑缺氧。这样的情况孩子处在抑制状态，而且，孩子的肌张力比较低下，这时候孩子比较喜欢睡觉或者是处在浅昏迷的状态，有一半的病例出现了惊厥或者是呼吸暂停的情况，孩子的拥抱或者是吸吮反射也会随之减弱很多，这样的情况要是持续了一周或者是十天都没消失就必须要治疗。

　3、重度脑缺氧。孩子会处在昏迷的状态，而且，孩子肌张力会特别低下，孩子会比较松软，无论是拥抱发射还是腱反射都会消失，还会出现瞳孔不等大情况，有的甚至还会有呼吸衰竭等等异常情况，情况严重的病死率比较高，就算活着也会有后遗症出现

　 新生儿能自愈吗

　新生儿脑缺氧能治好的。如果是程度轻、发现早的脑缺血、缺氧的.孩子都是可以治愈的，没有出血的话，那问题不大的，等宝宝三个月的时候看看宝宝的精神状态还有对声音，抓握的感觉，如果正常的话，那基本没有问题的，如果有轻度的改变，可以进行康复锻炼。

　 新生儿脑缺氧会有后遗症吗

　新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床上一般会出现一系列脑病表现。新生儿脑缺氧不仅会严重威胁新生儿的生命，而且新生儿脑缺氧是一种致残率极高的脑血管疾病，病后绝大部分患儿都可能会留有不同程度的后遗症。

　7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后；4-6分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复；少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新生儿很难存活。

　虽经急救复苏，但出生10分钟后仍评分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生儿，即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患儿抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。

　 新生儿脑缺氧症状有哪些

　新生儿缺氧性脑病是指围生期窒息引起的部分或者完全缺氧，脑血流减少或暂停，而导致胎儿或者新生儿脑损伤。它的临床表现根据意识，肌张力，原始反射改变，有惊厥，分为轻度，中度，重度。需要完善头部ct，头部磁共振，脑电图等相关检查，他的预后与病情严重程度，抢救是否正确及时有关

　 新生儿缺氧早期家长可以做什么

　1、视觉刺激：用颜色鲜艳的红球挂在孩子的床头，每天多次引导孩子注意或让其看人脸 ，在新生儿醒时与其说话，

　期间慢慢移动球或者人脸的位置，使孩子的视线跟随着移动。

　2、触觉刺激：触觉是最原始的感觉功能，是中枢神经系统的外在感受器，对婴儿全身抚触和穴位按摩，使其获得大量的信息输入，从而促进婴儿神经系统的发育。抚触是一项简单，容易操作并且效果较好的治疗方法。家长可以先在专业医师的培训下学习基本的抚触方法，在掌握动作要领后在家为孩子做抚触治疗。

　3、运动刺激：可时常将孩子置于俯卧位，使其抬头。可松开包裹，使四肢自由活动，对不经常运动的肢体应加以按摩、功能训练，促进孩子运动能力的发展。

　新生儿缺氧是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。 20天新生儿脑缺氧表现 有哪些?一起来了解一下吧。

　新生儿缺氧轻度会出现过度觉醒状态，容易激惹，但一般不影响预后;中度会出现抑制状态、嗜睡，经过积极处理短时间可以恢复;重度会出现昏迷、肌张力极度低下，必须由医生进行紧急抢救才有好转的可能，不然很难存活。那么新生儿缺氧又会有哪些症状呢?

　新生儿脑缺氧的症状按程度一般可以分为3类：

　1、轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

　2、中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7?10天以上，可能有后遗症。

　3、重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

　在预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少新生儿缺氧的发生。一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。

　1、首先要保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

　2、要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40?60度，1?2小时换水一次，使宝宝体温维持在36?37度之间。还要保持一定的空气湿度。

　3、要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

　4、要防止感染，新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

精彩推荐：

新生儿缺氧轻度会出现过度觉醒状态，容易激惹，但一般不影响预后；中度会出现抑制状态、嗜睡，经过积极处理短时间可以恢复；重度会出现昏迷、肌张力极度低下，必须由医生进行紧急抢救才有好转的可能，不然很难存活。

新生儿脑缺氧的病因

新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素，胎盘异常，胎儿因素，脐带血液阻断，分娩过程因素，新生儿疾病等。

围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。

新生儿脑缺氧症状

新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类：

1、轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

2、中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7—10天以上，可能有后遗症。

3、重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

新生儿脑缺氧后遗症

一般认为，1分钟Apgar评分结果：各项总分8—10分为无窒息，4—7分为轻度窒息，0—3分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。

7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后；4—6分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复；少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新生儿很难存活。

虽经急救复苏，但出生10分钟后仍评分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生儿，即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患病的宝宝抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。

新生儿脑缺氧的治疗

在预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。

一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。

新生儿脑缺氧的护理

1、首先要保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

2、要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热；过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40—60度，1—2小时换水一次，使宝宝体温维持在36—37度之间。还要保持一定的空气湿度。

3、要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

新生儿脑缺氧的预防

新生儿缺氧缺血性脑病的根本问题是神经细胞的损伤或死亡。从目前的医学技术来看，使已经死亡的神经细胞恢复是非常困难的。因此，预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。

1、在分娩过程中要严密监护胎儿心率，做好胎心监护，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩，让胎儿尽快娩出。

2、如果新生儿出生后发生窒息，医护人员要力争在5分钟内帮助宝宝建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

3、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。