新生儿溶血性贫血怎么治疗

新生儿溶血症，需要怎么治疗呢？

新生儿溶血症是一种发生在新生儿身体上的疾病，一般情况下是由于刚出生的孩子和母亲之间血型不合所引起的免疫系统的疾病，新生儿溶血病一般发生在刚出生的婴儿以及胎儿的身上，这也是很多的新生儿在出生的时候出现黄疸和贫血的主要原因，患有新生儿溶血病的患者会出现贫血黄疸以及水肿这样的症状。

一旦胎儿或者是新生儿被诊断为患有新生儿溶血病的话，那么对于胎儿或者是新生儿来说有着非常大的危害，在治疗的过程当中，刚开始会通过新生儿的症状去进行对症处理，然后会用光疗或者是换血这样的措施来保持新生儿现在的身体状况，避免更严重的情况发生，最后会通过药物来进行治疗，一般情况下使用的药物有免疫球蛋白或者是白蛋白等等，通过三到五天的治疗。新生儿溶血病是完全可以被治好的，但是可能会存在一定的后遗症，比如脑瘫运动障碍或者是听觉和智力障碍等等。

新生儿溶血症是完全可以进行预防的，因为在在新生儿刚出生的时候，就可以通过一些监测来判断新生儿是否患有溶血病，在孕妇还没有分娩的时候，就可以通过一些技术手段来查看肚子里面的胎儿是否会花发生新生儿溶血病，一旦有异常情况出现的话，就可以通过一些治疗手段来进行预防，除此之外，对于一些多次妊娠或者是曾经有过多次流产，经历的孕妇，在产前检查的过程当中，一定要注意检查胎儿是否可能会出现新生儿溶血，病因为这一类人群是最容易发生新生儿溶血病的群体，所以产前的检查是预防新生儿溶血症出现的最主要的手段，也是最有效的手段。

新生儿Rh溶血病的治疗主要分胎儿期、新生儿的治疗。

（1）胎儿期的治疗

①宫内胎儿输血。重度贫血可导致胎儿水肿和死胎。宫内输血的目的就是减轻胎儿的贫血，改善病情。适用于20～34周的胎儿。

一般采用O型Rh阴性新鲜血。

②孕妇血浆交换治疗。这是一种尚在试用中的新的治疗方法。

（2）新生儿的治疗

①计划引产。约有半数死胎发生于妊娠34～35周时。未到预产期，提前人工引产可以减少死胎发生率和新生儿死亡率。根据羊水检查的结果，参考过去生育史和孕妇血清抗Rh抗体的滴定度，做出决定是否需要引产。可根据情况在预产期前2～4周作引产手术。

②换血输血。对发生较晚较轻的贫血患者，一般只输以新鲜血液即可。

③光疗。蓝色日光灯发出的蓝光能分解胆红素分子，使变成能溶于水的二吡咯而直接从尿及粪中排出体外，不需在肝内与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素。因此，光疗可作为一种辅助治疗。由于体内胆红素的排泄加快，血浆胆红素的浓度降低，可以减少换血输血的次数。注意光疗不能防止溶血。

④白蛋白。静脉注射白蛋白可以促使血浆间接胆红素增加与白蛋白的结合，而减少发生核黄疸的危险。在换血输血之前注射白蛋白，在换血输血时可增加胆红素的换出量。常用剂量为每kg体重1g。白蛋白有增加血容量的作用，对严重贫血有心力衰竭倾向的患儿，务必慎用白蛋白。

⑤苯巴比妥。在妊娠的最后几周给孕妇苯巴比妥30mg，每日3次，或婴儿出生后给婴儿每日每千克体重4mg，能提高葡萄糖醛酸转移酶的生成，促使间接胆红素转变成直接胆红素，因而降低血浆胆红素浓度。给药后48小时才能见效。苯巴比妥有副作用，所以一般不用。

⑥输血。在婴儿出生后的6～10周内贫血可以继续加重。如果血红蛋白在7g/dl以下，可以输注浓集的红细胞每千克体重20ml。

新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。本文将深入探究新生儿溶血病的治疗和预防，帮助读者更好地了解该疾病。
?治疗方法
主要控制或减缓溶血的过程、降低血中胆红素含量、纠正贫血等。具体治疗方法可以很多，但总的来说不外乎以下三种:药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。
?新生儿抢救准备
分娩时，就要做好新生儿的抢救准备。
??三关把握
对新生儿溶血病的治疗要把住三关：第一关(生后1天内)，立即用浓缩红细胞换血以改善胎儿水肿；第二关(第2-7天)，降低胆红素防止核黄疸；第三关(2周-2月)，纠正贫血。
????孕育注意事项
医生指导Rh阴性妇女孕育应该注意，尤其不能轻易人工流产。