新生儿溶血症在孕早期怎么检查

建议：朋友您好：可在孕前三个月开始检查，是抽血检查。溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。如果检测值在正常范围以外，就必须进行干预，现在进行的干预治疗一般是中西医结合，预防胎儿、新生儿溶血症的发生。如果不干预的话，随着孕期的延长，母亲体内的效价会逐渐增高，胎儿发生溶血症的几率也会越大。属于高危情况的女性怀孕后，应定期检测，一般一个月就要进行一次复查。

检查项目：ABO血型鉴定、非结合胆红素、释放抗体试验、羊水检查、抗人球蛋白试验、超声检查
　　实验室检查：
　　1.血常规 如红细胞及血红蛋白下降(脐血<13g dl="">6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等均提示患儿可能存在溶血。
　　2.血清胆红素 主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。
　　3.定血型 ABO溶血病者母亲为O型，新生儿为A或B型。Rh溶血病者母亲为Rh阴性(D抗原阴性)，新生儿为Rh阳性。如母亲为Rh阳性(但C或E抗原阴性，胎儿C或E抗原阳性)，婴儿Rh阳性，也可发生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
　　4.抗人球蛋白试验(antihuman globulin test) 即Coombs试验，检查特异性血型抗体，可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，再做释放试验阳性，即可诊断。ABO溶血病者需做改良法。
　　其他辅助检查：
　　1.X线检查 见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带，体形变胖，手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。
　　2.超声检查 对诊断胎儿重度水肿并发腹水有帮助。用超声波检查如胎儿皮肤厚度超过5mm者即示胎儿水肿。超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿，并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在。羊水中胆红素的增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重，需要在超声引导下经腹壁输注红细胞，如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。

当宝宝出现血型不合的新生儿溶血病时，我们需要进行一系列的实验室检查来确诊。这些检查包括：
?证明血型不合
首先，需要证明母婴之间血型不合，这是溶血病发生的前提条件。通过血型检测可以明确。
?检测致病性IgG血型抗体
产妇血清中有与患儿红细胞抗原相应的致病性IgG血型抗体，这意味着母体产生了针对胎儿红细胞的抗体，可能导致溶血。
?检测红细胞致敏情况
新生患儿红细胞已被由母体来的致病性IgG血型抗体致敏，或血清中仍存在游离抗体，这表明胎儿的红细胞已经被母体的抗体攻击，需要进一步的治疗。
?产前检查
为了预防和治疗这种疾病，产前检查孕妇的血型（包括ABO和RhD）和血清中不完全抗体及其效价非常重要。同时，了解丈夫的血型也有助于医生判断胎儿可能面临的风险。
?产后检查
产后，需要检查新生儿血型、直接抗球蛋白试验、放散试验以及游离IgG血型抗体等，以全面评估宝宝的健康状况并制定合适的治疗方案。这些检查可以帮助医生判断宝宝是否患有新生儿溶血病，以及病情的严重程度，从而采取及时有效的治疗措施。