婴儿泪管堵塞

泪道阻塞怎么治疗
泪道阻塞是一种常发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，以溢泪为主要症状的疾病。

（1）

探通置管：可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。探通切忌暴力，损伤鼻泪管粘膜会造成假道，为细菌感染扩散开辟途径。探通后不要冲洗，特别不能加压冲洗，以免冲洗液外渗，引起泪道周围组织炎症。还要避免损伤泪点和泪小管。瘢痕形成会使泪小管阻塞，更增加治疗难度。因此，2-3次扩探不成功时，再多次操作则有害无益。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等，留置3-6个月使形成通道。

（2） 阻塞切开：有多种切开的方法：特制刀切开，电凝或电解，从上路或鼻内逆行切开阻塞等，效果均不满意。

（3） 鼻泪管义管手术：探通扩大鼻泪管后置入一内径1.5-3mm义管。

（4） 泪囊鼻腔吻合术：泪囊一下阻塞的最理想方式是泪囊鼻腔吻合术。

（5）

激光泪道成形术：今年激光技术发展很快，利用Nd：YAG近红外光，由于它气化组织时对邻近组织损伤极小，术后瘢痕形成少。用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处，联合药物灌注，这种手术方法可恢复泪道的生理通道。
泪道阻塞三年了怎么办？
激光效果已经认定了不行，探通术解决不了根本问题。

目前最好的还是Y型插管术，以下是分析

在传统治疗泪道病手术中，一般都需要动切骨手术，通过骨头打出洞来（假泪道）行医治，患者苦不堪言。

现在发展到激光治疗（也是假泪道），不过无论是成年人还是孩子都不建议使用，会留下烧伤疤痕。而解决这个问题的最好办法还是采用Y?型泪道插管术。从1992年汤洪明主任发明了这种技术以来，它的手术成功率一直保持在95%以上，在与同类的产品对比的时候，优势明显。

1、该技术治疗无需动手术，通过鼻孔插管即可进行治疗，免除了传统切骨手术给患者带来的痛楚，适用于任何部位的泪道阻塞，均可采用“量身定做”的插管进行治疗。

2、该技术不改变原有的泪道解处结构，无皮肤切口，不留有瘢痕，10分钟左右即可完成治疗过程，无痛苦，基本不出血，手术成功率高，近万名泪道病患者已进行了逆行插管术治疗，疗效达到90%以上。

3、侧孔有引流泪和药物的作用，使药物能直接作用于局部并进行消炎。

4、美观，不改变原有的泪道解剖结构，无皮肤切口，不留有瘢痕，不影响美观。

5、适应性广，对于任何部位的泪道阻塞均可采用此手术。

6、效果直接，设计制作的插管有引导泪液和药物的作用，使药物能直接作用于局部，有利于上皮再生和组织修复。

7、避免重新阻塞，硅胶管的固定形状能在泪道内起支撑作用，使新生组织有导向性生长，从而避免操作的上皮组织相互粘连造成的阻塞。
泪管堵塞怎么办
泪道阻塞（或狭窄）指泪道起始部（泪小点泪小管泪总管)管径窄细位置表浅并与结膜囊相通领导容易受到华佗炎症外伤影响控制而发生阻塞鼻泪管下端也是一个解剖学狭窄段易受鼻腔病变的大把影响出现阻塞。

泪道阻塞是眼科常见病、多发病，若治疗不彻底，有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症，恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道泪道阻塞（或狭窄）的治疗。

婴儿泪道阻塞（或狭窄）：可试用手指有规律地压迫泪囊区配以抗生素眼液促使鼻泪管下端开放大多数患儿可随发育自愈或经过压迫痊愈若保守医托治疗无效半岁以后所有可考虑大夫泪道?酵ㄊ?

功能性泪溢：可试用滴眼液收缩泪囊粘膜

泪小点狭窄闭塞或缺如：可用泪小点扩张器扩张或泪道探针探通

睑外翻泪小点位置异常：矫正睑外翻使泪小点复位如有眼睑松驰可同时作眼睑水平开始缩短术此外也可试行电烙术

泪小管阻塞：可试用泪道硅管留置极高治疗近年开展了激光早上治疗泪小管阻塞通过探针引导导光纤维至阻塞部位利用脉冲YAG激光的气化效应打通阻塞术后继续配合插管或置线可提高多次疗效

泪总管阻塞：可采用结膜－泪囊鼻腔吻合术用Pyrex管或自身静脉建立人造泪液导管将泪液直接面前从结膜囊引流到泪囊或引流到鼻腔

鼻泪管狭窄：可行泪囊鼻腔吻合术
鼻泪管堵塞怎么办
如果家里的小宝贝，从一出生或出生不久就一直眼汪汪，即使不哭的时候也一样，有时还会合并红眼睛或黄白色的分泌物，这时就要怀疑小宝贝可能有「先天性鼻泪管阻塞」。

其实小儿流泪的原因很多，除了眼睛外伤， 多为先天性异常，例如鼻泪管发育异常(包含先天性鼻泪管阻塞、泪点或泪小管发育不良)，眼皮发育异常(包含内赘皮，眼睑内外翻，倒睫毛)及眼睛的疾病(如青光眼)等。以下仅介绍较常见之先天性鼻泪管阻塞。

小儿鼻泪管阻塞最常见的原因，是在鼻泪管的末端接近鼻腔的位置有一薄瓣膜(Hassner哈氏瓣膜)，应于出生时自行打开，若无法开启，就会导致泪液的排泄不顺畅，临床看起来就是泪眼汪汪，持续流泪及分泌物增加现象，若轻压泪囊处，有时可以看到粘液或脓自泪点流出，常会合并结膜炎，有眼红及眼屎的现象，厉害者甚至会引起泪囊发炎、细菌感染，造成急性泪囊炎，此时内眦至鼻梁之间(眼睛内下方)会有红肿热痛的现象，以手指轻压泪囊会有脓液从泪点逆流而出，感染厉害者需住院治疗。

根据统计，约有百分之五的新生儿会产生鼻泪管阻塞的现象，此种现象可以单侧，也可以双侧发生。还好大部分的小儿鼻泪管阻塞都会自行缓解，仅有少数不能自然痊愈的﹐如果是小于6个月的婴儿﹐可由 *** 的方式帮助疏通﹐家长以洗净的双手，利用食指指腹(建议剪短指甲以避免误伤幼儿眼睛)，由上而下，自泪囊往鼻泪管方向 *** (即 *** 鼻梁两侧)，每天数次，每次重复五六下，目的就是利用 *** 挤压所产生的内压将鼻泪管末端的薄膜撑开，原理就像挤牙膏样，其中的技巧就是要持续用力以不快不慢的速度进行 *** 到底，才容易撑破瓣膜。超过6 个月的婴儿，若是 *** 无效﹐可行泪管探针术，如有必要，再予矽管留置，以确保通道顺畅，一般留置的时间约需六个月。极少数的病孩须做泪囊鼻腔吻合术，就是不经由原来的鼻泪管，直接在泪囊与鼻腔做一个永久的通道，但是为了避免影响幼儿眼眶的发育，最好等到三岁以后，再进行手术较为理想。一般来说进行以上的医疗步骤或手术，小小孩都无法合作，若为了方便强硬进行治疗，不但无法完整地检查，还容易造成并发症，且容易增加小孩对医护人员的恐惧感，建议还是于全身麻醉下进行治疗，况且目前的麻醉技术已非常成熟，非常安全。

照顾这类病孩， 家长平常应保持幼儿眼睛的干净，避免细菌感染。如果同时有发炎现象，眼科医师会给予抗生素点眼，并应 *** 泪囊以挤出蓄积的脓，让抗生素药水能进入泪管系统发挥作用以对抗细菌。很重要的是定期至眼科专科医师就诊做适当的检查及治疗。祝平安顺心
双眼泪道堵塞，怎么治
到医院眼科做泪腺疏通术 1--2次泪道即可疏通
泪道堵住了，没办法冲洗通开，要怎么办
先天性泪道堵塞一般情况下不需要特殊处理，长大点自己就会好的，我家宝宝是2个月左右好的，等宝宝2周岁还不好再找医生给冲洗。泪道冲洗——泪道阻塞诊断治疗二合一。泪道冲洗是先天性泪道阻塞、新生儿泪囊炎必要的诊治手段。我们儿童医院眼科每年都要为数千个这样的“泪眼”宝宝做泪道冲洗，最小的仅生后数日。 许多家长因为心疼自己的宝宝，怕宝宝受罪，不愿早期为宝宝做泪道冲洗和泪道疏通手术。其实这种想法是错误的。延误了治疗时机，加重宝宝泪道炎症和阻塞程度，等孩子岁数很大再做泪道冲洗和疏通手术，效果很不理想，有些孩子甚至反复经过多次泪道手术，孩子痛苦不说，最终还是以失败告终，泪道功能已经不能恢复正常。

泪道冲洗的目的： 1、用于检查泪道是否通畅。如是完全阻塞还是部分阻塞或狭窄。 2、初步明确泪道阻塞的部位以及有无其他泪道先天异常。如阻塞是位于泪小管、泪总管还是鼻泪管，是否有泪小点缺如、泪小管闭锁等。 3、引流清洁泪道内大量的脓液粘液，同时泪道注入抗生素控制炎症蔓延。 4、泪道冲洗可以将部分患儿鼻泪管下端阻塞的薄膜冲破，使泪道通畅。

所以我们建议如发现宝宝有流泪、分泌物多的症状，应尽早到医院进行泪道冲洗，生后一直到2-4个月是泪道保守治疗最佳时期，早一点明确诊断后，定期进行泪道冲洗引流脓液，加上家长每日积极地进行泪囊区 *** 和点药，可促进泪道早日畅通。

家长认为“宝宝不停地动、哭闹，检查极其不合作，泪道冲洗对宝宝会造成伤害”，其实是多余的担心。我们儿童医院眼科有专门固定患儿身体的小包被和固定患儿头部的小头托，既可以制动，又不会对患儿身体过度施压造成伤害。给宝宝做冲洗的针头是眼科用针最细的，同时针的头部又是圆钝的，既能很顺利地进入孩子纤细的泪道，又不会扎伤宝宝柔嫩的泪道。冲洗泪道前我们会在孩子的泪小点处滴表面麻醉眼药，孩子其实不会感到疼痛

。泪道冲洗液里加入稀释的抗生素，既做了诊断性的检查，同时又进行了治疗。
鼻泪管堵塞怎么办
鼻泪管堵塞表现就是流泪，像感冒等都是很常见的一样，建议还是到首大排查治疗哦
眼睛泪道堵塞冲洗不通怎么办?
病情分析：您好；泪道阻塞有些是可以通过 *** 或冲洗疏通的，建议做泪道插管手术，成功率高，复发少，一定要选择正规的三甲医院进行手术，这样安全和效果都可以保证。祝健康

婴儿的鼻泪管是从眼睛的内侧通到鼻孔里，有一部分婴儿生下来鼻泪管就堵塞了，所以眼泪不能流入鼻腔内，而溢出外面，这时看起来就是泪眼汪汪了。这种鼻泪管堵塞，通常到婴儿7、8个月大时就会自然好转，在7、8个月内可以用按摩的方法帮助鼻泪管打通；若是到7、8个月后仍然堵塞，就得请眼科大夫帮忙打通了。报告指出，先天性鼻泪管阻塞发生率可达6％，近九成孩童亦于周岁前自行痊愈，但是仍有1/10的患童须近一步治疗或施以手术才能治愈，以免造成眼部发炎及永久性的泪管阻塞，导致日后生活上的不便。
　　鼻泪管阻塞可分先天性及后天性两种，后天性是大人才会出现，先天性是
婴儿期就有鼻泪管阻塞。在胚胎发育过程中，鼻泪管的出口有一层膜，在胚胎末期或刚出生后，就会自然消失，若这层膜持续存在，婴儿出生二周后，就会泪眼汪汪，家长会看见自己的小婴儿即使没在哭，也不断流眼泪，这可能就是
先天性鼻泪管阻塞。这时要赶快给眼科医师检查，因为也可能是先天性青光眼，新生儿结膜炎等眼疾，一旦确定是先天性鼻泪管阻塞，可先作鼻泪管按摩，也就是父母用拇指按住眼睑内侧的泪囊，用力顺着鼻翼向着鼻孔方向滑动，并
且按时点抗生素眼药，以减少细菌感染，大约百分之九十的婴儿在一岁之前都会治愈，另外百分之十的婴儿，在一岁之后，可用鼻泪管探针穿刺，把鼻泪管出口那层膜刺破，治愈率可达百分之九十，另外也有人主张在一岁之前就作鼻
泪管探针穿刺，但不论如何，越晚就医，拖到二岁以上，就很难用探针穿刺治愈了，就必须接受开刀才行。

婴儿泪道不通会自愈吗

婴儿泪道不通会自愈。

婴幼儿鼻泪管堵塞绝大多数是先天性的，如何治疗取决于孩子的年龄。约有90%的患者在出生后6周内自然缓解或痊愈。如果宝宝6个月之后鼻泪管还是堵塞，那么就要考虑进行手术疏通。

新生儿泪腺堵塞是由于新生儿刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞。这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出，眼泪只好从面颊上流下来，形成流泪不止的现象。

注意：

新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。

1、眼周皮肤溼疹： 小儿面部皮肤娇嫩，泪水 *** 眼周皮肤会出现红疹、糜烂、瘙痒，久治不愈。

2、泪囊炎： 单纯的泪道阻塞可能有透明粘液流出、没有脓液溢出。但泪道不通，泪液在泪囊内积聚非常容易继发感染出现泪囊炎。这时将有脓性液流出或有脓性眼眵。不及时治疗，泪囊和泪道粘膜出现炎症反应，使得泪道探通术后容易再次阻塞。

3、张力性溢泪： 泪道不通，泪囊中长期积聚泪液、粘液甚至脓液，使得泪囊扩张失去弹性和泪液引流作用，即使泪道打通，也会由于泪囊收缩无力而造成张力性流泪。

4、角膜炎： 当泪道阻塞已经出现泪囊炎后又没有及时治疗时，一旦角膜(黑眼仁)有轻微外伤如角膜异物、指甲划伤、用力揉眼等后，泪囊中排出的细菌都会侵袭角膜导致角膜炎。严重角膜炎将在角膜上留下永久性瘢痕而影响视力。

5、眶蜂窝织炎： 当泪囊炎细菌毒力强、身体抵抗力又较低时，细菌会引起泪囊急性炎症，出现泪囊区红肿硬结疼痛。炎症可以扩散到周围组织导致眶蜂窝织炎甚或导致颅内感染危及生命。

6、美观及心理影响： 持续流泪所导致的美观和心理影响在年长儿童是显而易见的。孩子往往不愿意擡头、不愿意与人对视和交流，造成自信心下降、性格孤僻。

为避免影响婴幼儿眼眶骨的发育，最好等3岁以后眼眶发育定型了再进行手术。

小贴士：

泪道冲洗及探通对婴儿来说不易操作，需要强行按住孩子的头部或在全身麻醉的状态下进行，孩子及父母的内心都难以接受。如果能够早期发现，应及时 *** 泪囊区及用抗生素滴眼治疗，患儿痊愈的机会还是非常大的。需要注意的是，抗生素眼药水的使用应该在专科医生的指导下进行。

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