早产儿在家应如何护理

早产儿的护理观察要点

早产儿的护理观察要点。由于早产儿出生体重差异很大，医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿。做好各方面的护理。看看下面我为大家整理的早产儿的护理观察要点。

早产儿的护理的关键在于以下四点：

1、保暖：室内温度保持在27—28℃，相对湿度55—65%。由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿生后可以放置在暖箱中。

2、体位：早产儿的.头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。

3、喂养：由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的孩子，可以喂母乳或配方奶粉，但需注意喂养速度要慢，避免孩子呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于那些没有吞咽能力的孩子，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。

4、预防感染：这是提高早产儿生存率的关键。早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触，护理者要注意穿消毒过的隔离衣。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。居室定期开窗换气，保证空气新鲜。

并发症

由于早产儿各器官系统尚未发育成熟，生活力差，容易导致疾病，如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等，可留有智力障碍或神经系统的后遗症，并且早产儿中约15%于新生儿期死亡，早产是围产儿死亡的重要原因。

1、科学喂养

对胎龄小、体重低的早产儿来说，纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此，在耐受母乳喂养后，最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂，可以将其加入母乳中，调和后喂给孩子。

矫正月龄到4个月时，可以给宝宝添加米糊等碳水化合物，这有助于增强饱腹感，睡得安稳。矫正月龄达五六个月时，可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是，纯吃母乳容易出现生理性贫血，要注意适当补充一些肝泥、肉泥等，严重时补充铁剂。

2、合理看护运动干预

早产儿体温调节较困难，看护时要特别注意温度调节，室内温度最好保持在24℃—28℃，每4—6小时测一次体温，保持体温恒定在36℃—37℃。若宝宝体重低于2500克时，不要洗澡，可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。

此外，运动干预能促进早产儿的正常发育。在出生后，可以让宝宝多练习俯卧，训练抬头；校正月龄达4个月时，可以练习翻身、坐；校正月龄达6个月，训练爬行；12个月时，开始学习站立。还可以帮助宝宝平躺在大球上，前后、左右、顺、逆时针摇晃大球，以增强宝宝的平衡能力。

3、早产儿体重标准

早产儿，其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。

亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。

4、早产宝宝的护理温度

早产的宝宝那就要相当注意了，要爸爸妈妈密切观察早产儿最好母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高早产儿室的温度应保持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测。

5、早产儿的居家保健问题

宝宝的居室应阳光充足，通气良好，冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度～20摄氏度，湿度为55%～60%。早产儿的免疫功能尚不成熟，对各种感染抵抗力差，预防感染至关重要。因此，家长要做好居室的日常清洁和消毒工作，定期大扫除，并配合适当的乳酸蒸发消毒。另外，不能让病患者进入宝宝的居室。

6、早产儿的皮肤护理问题

宝宝皮肤娇嫩，应每日洗澡，保持皮肤清洁，以减少菌群聚集。洗澡前要做好准备工作（准备好要换的衣物、洗护用品及调好水温等），洗澡过程要注意保温，动作迅速，脐残端未愈时，要注意保护好宝宝的脐部，以免污水进入，引起感染。洗澡完毕，应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体，及时为他穿上衣服。宝宝每次大便后，应用温水清洗臀部，以免发生“红臀”现象。

7、及时衡量发育指标

父母可以在医生指导下，通过矫正月龄（实际月龄减去早产月份，如早2个月出生则减2），用头围、体重、身长三项指标，及时衡量宝宝的发育速度是否合适。

刚出院时，最好一两周就要复查一次；若宝宝生长稳定，出生2个月后，可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时，要加入对行为发育的评估，看看宝宝对外界刺激，如声音、移动物体是否有反应；10个月时，检查其爬行和运动协调能力，预防脑瘫。1岁后，每3个月复查一次，主要观察语言发育和运动发育；2岁后可每半年复查一次。

早产新生儿护理与喂养注意事项

　早产新生儿护理与喂养注意事项，体重小于2500克的新生儿被叫早产儿，适应能力和足月儿比起来相对较差，因此早产儿宝宝的护理显得更加的重要，以下早产新生儿护理与喂养注意事项。

　 1、 早产儿的护理与注意事项

　(1)、温度：早产儿很脆弱，皮肤也娇嫩，当靠自己吸奶不能满足每天的量，所以要在室内温度21-24℃下，这样每天体重会增加10-30克，等到2300克后，无任何症状即可出院。

　(2)、保暖：保暖不是给早产儿包裹起来，而是待在温度24-28℃的室内，湿度是55%-65%，要是达不到这个要求，可用暖水袋来保温，不过得多注意安全。

　(3)、洗澡：早产儿体重要是没到2500克，千万不可以洗澡，但可用食用油给早产儿擦脖子、腋下、大腿根部等有皱褶处，2-3天进行一次。要是早产儿体重有3千克以上了，那么就可以与正常宝宝一样洗澡了。

　(4)、清洁：清洁是肯定要的，但很多家长以为早产儿太脆弱，无法给他进行清洁，或怕伤害到他不给清洁，其实不清楚更容易让细菌入侵早产儿皮肤，导致感染的。

　 2、早产儿的喂养与注意事项

　(1)、母乳：对体重不到2000克，而且营养不良的早产儿，喂养选用母乳是出院后的最佳选择，所以母亲的饮食非常关系，必须健康、营养均衡。

　(2)、母乳强化剂：在喂养母乳的同时，若是超低体重的早产儿并被医生评价为营养状况不充足，那可喂养母乳强化剂到40周的胎龄，具体后面是否要服用，看早产儿成长情况而定。

　(3)、早产配方奶：等母乳强化剂喂养到40周后，若还是对早产儿体重不满意，可建议母乳与早产配方奶混合喂养，按1/2的比例。

　(4)、婴儿配方奶：如果早产儿体重有大于2000克，没出现营养不良的症状，那么就可选用足月宝宝喝的婴儿配方奶与母乳一起补充喂养。

　 1、注意保暖

　早产儿的居室房间要经常性的通风换气，在给宝宝换尿布时，要动作快，避免宝宝着凉。在月子里，是不能宝宝洗澡的，每天用温毛巾对皱褶处进行清洗。

　 2、精心喂养

　早产宝宝在出生后的一段时间，身高和体重的增长速度是很快的，所以对于营养的供给一定要及时，吃奶的量可以根据宝宝自身的需求而定。每天尿6到8次说明宝宝吃饱了，一般出了月子，宝宝看起来就会更红嫩了。

　 3、保持安静

　早产儿的安全感比较差，所以在进入房间时，动作一定要轻柔，大能大声的说明，以免刺耳的声音，吓到年幼的宝宝。

　 4、多进行抚触

　抚触可以促进早产儿的感官发育，促进宝宝的生长和智力的健全发育，对早产宝宝来说，会显得更加的重要。

　（1）按矫正年龄的体重未达到第25百分位的适于胎龄早产儿及未达到第10百分位的小于胎龄早产儿，出院后均需继续强化营养。

　（2）不需强化营养的早产儿首选纯母乳喂养，注意补充多种维生素、铁、钙、磷等营养素及指导母乳均衡膳食。母乳不足时补充婴儿配方奶。

　（3）喂奶量根据早产儿体重、日龄及耐受力而定，原则上以不发生胃潴留及呕吐为宜。

　（4）在保证足量母乳和/或婴儿配方奶等乳类喂养的前提下，根据发育和生理成熟水平及追赶生长情况，一般在矫正4-6月龄开始逐渐引入泥糊状及固体食物。

　（5）根据早产儿的体重、发育成熟度及环境温湿度，采取不同的措施进行适度保暖，提倡“袋鼠式护理”方法。

　（6）室温保持在24~26℃，相对湿度55%~65%，保持室内空气流通、安静，光线明暗要有明显昼夜区别，帮助宝宝建立昼夜节律。注意宝宝体位，避免吸入或窒息。

　（7）接触宝宝前和换尿布后洗手，减少亲友探望，每次喂奶后清洁和消毒奶具，居室每日开窗通风。

　（8）保持脐部干爽清洁，若发现脓性分泌物或脐轮红肿，及时就诊。

　（9）勤洗澡，保持皮肤清洁，每次大便后用温水清洗臀部，防止红臀。衣服宜宽大、柔软，不用纽扣。

　（10）定期测量体重、身长（高）和头围，监测宝宝的发育情况。

　 1，注意手的卫生

　由于早产儿免疫功能低下，为了预防感染，护理早产儿时要特别注意手的卫生。值得一提的`是，给早产宝宝沐浴时，环境和物品准备须周到细致。如：保持环境温度在26一28℃（气温低时可使用空调或取暖器），关闭门窗，避免吹风；

　使用清洗过的专用浴盆，水温控制在38一40℃，必要时使用沐浴液；洗澡前做好相关准备工作，将浴巾平捕在床上，将需要更换的衣服按穿衣顺序放在旁边，准备好合适的尿布、护臀膏、润肤油、棉签等。

　 2，首选母乳喂养

　如无禁忌，首选母乳喂养。无乳时可选择配方奶粉喂养。出生体重在2000克以下的早产儿，尤其是极低出生体重和超低出生体重的早产儿，喂养应在医生指导下进行。有的早产儿需要进行营养强化，补充维生素D、铁、钙等营养素，以满足生长发育需要。

　 3，家庭早期干预

　家庭早期干预包括婴儿抚触、被动操等，既能促进早产儿生长发育，也是一种情感交流的方式。每天坚持给早产儿做被动操，不仅可以促进其体格发育，还能促进宝宝的神经系统发育。

　 4，测量和判断体温

　正常新生儿体温为36，5一37．5℃。给新生儿测量体温时，宜使用电子体温计测量腋窝温度。水银体温计容易摔碎而发生意外，不宜使用。不宜测量肛温，以免损伤直肠黏膜；也不要测量耳温或额部温度，因为耳朵和额头的温度容易受环境温度的影响，不能准确反映体温。

　 5，观察大小便

　① 大小便在一定程度上反映了宝宝的健康状况，家长应注意观察，发现异常需及时咨询医生。

　② 母乳喂养的宝宝粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2一3次。即使每天大便达到3、5次，只要不含太多水分，呈糊状，也可视为正常。

　③ 以牛奶（包括奶粉）、羊奶喂养的宝宝，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，量多、较臭，每日1一2次。

　④ 以母乳加牛乳混合喂养的宝宝，粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

　需要提醒的是，宝宝服用补铁药物时大便会变黑，一般为灰黑色无光泽。

　 6，注意腹胀情况

　腹胀是新生儿的常见症状，分生理性和病理性。正常新生儿，尤其是早产儿，常发生生理性腹胀，表现为吃奶后有轻度腹胀，无其他不适，不影响生长发育。病理性腹胀情况下，腹部弥漫性膨隆，张力高，呈紫蓝色，触摸时宝宝有痛苦表情，常伴有呕吐。一旦出现病理性腹胀，应及时带宝宝就诊。

　 7，预防腹泻

　预防宝宝腹泻，关键要做到以下几点：

　①·尽量母乳喂养母乳喂养可使宝宝得到大量免疫抗体，增强机体抵抗力。宝宝出生后的第一个夏秋李，腹泻预防尤为重要，应尽量避免在这段时间断奶。

　②·注意饮食卫生平时应重视宝宝的饮食卫生，最好每天上午喂奶前将全部餐具彻底煮沸消毒一次，分次使用，以防病从囗入。

　③·避免接触传染如果周围邻居或幼几园有孩子患了腹泻，应注意避免接触，以防传染。

　 8，预防便秘

　早产儿的肠蠕动比较慢，很容易出现便秘。而便秘会引起腹胀、食欲不振。平时转动几下，以刺激直肠壁引起便意，达到通便的目的。

早产儿需要更多的关爱和护理，因为他们的器官和系统尚未完全发育成熟。本文将为家长们介绍早产儿护理的注意事项，帮助宝宝健康成长。
1?? 维持温暖环境
早产儿对温度很敏感，需要维持温暖的环境。在医院，他们通常会被放在保温箱中。在家时，您可以使用特制的保温设备，如保温毯或保温箱，确保宝宝体温稳定。
2?? 精心喂养
由于消化系统未成熟，母乳喂养是最佳选择。母乳含有丰富的营养和抗体，有助于早产儿免疫系统的发育。如需人工喂养，医生可能会推荐特殊配方奶粉。
3?? 密切监测生命体征
早产儿的心率和呼吸可能不太稳定，需要专业设备进行监测。如有需要，医生会给予氧气或呼吸机支持。
4?? 防止交叉感染
小宝宝的免疫系统还在发育中，因此卫生习惯非常重要。确保勤洗手，避免将传染性疾病带入婴儿所在的区域。
5?? 刺激与互动
适当的刺激有助于早产儿的感官和运动发展，例如亲密接触、轻柔按摩和听觉刺激等。
6?? 定期随访
为了确保宝宝健康成长，定期检查是必要的。医生会评估宝宝的体重、头围、身高等指标，以及运动和认知能力的发展。