新生儿干预通常指什么

早产新生儿护理与喂养注意事项

　早产新生儿护理与喂养注意事项，体重小于2500克的新生儿被叫早产儿，适应能力和足月儿比起来相对较差，因此早产儿宝宝的护理显得更加的重要，以下早产新生儿护理与喂养注意事项。

　 1、 早产儿的护理与注意事项

　(1)、温度：早产儿很脆弱，皮肤也娇嫩，当靠自己吸奶不能满足每天的量，所以要在室内温度21-24℃下，这样每天体重会增加10-30克，等到2300克后，无任何症状即可出院。

　(2)、保暖：保暖不是给早产儿包裹起来，而是待在温度24-28℃的室内，湿度是55%-65%，要是达不到这个要求，可用暖水袋来保温，不过得多注意安全。

　(3)、洗澡：早产儿体重要是没到2500克，千万不可以洗澡，但可用食用油给早产儿擦脖子、腋下、大腿根部等有皱褶处，2-3天进行一次。要是早产儿体重有3千克以上了，那么就可以与正常宝宝一样洗澡了。

　(4)、清洁：清洁是肯定要的，但很多家长以为早产儿太脆弱，无法给他进行清洁，或怕伤害到他不给清洁，其实不清楚更容易让细菌入侵早产儿皮肤，导致感染的。

　 2、早产儿的喂养与注意事项

　(1)、母乳：对体重不到2000克，而且营养不良的早产儿，喂养选用母乳是出院后的最佳选择，所以母亲的饮食非常关系，必须健康、营养均衡。

　(2)、母乳强化剂：在喂养母乳的同时，若是超低体重的早产儿并被医生评价为营养状况不充足，那可喂养母乳强化剂到40周的胎龄，具体后面是否要服用，看早产儿成长情况而定。

　(3)、早产配方奶：等母乳强化剂喂养到40周后，若还是对早产儿体重不满意，可建议母乳与早产配方奶混合喂养，按1/2的比例。

　(4)、婴儿配方奶：如果早产儿体重有大于2000克，没出现营养不良的症状，那么就可选用足月宝宝喝的婴儿配方奶与母乳一起补充喂养。

　 1、注意保暖

　早产儿的居室房间要经常性的通风换气，在给宝宝换尿布时，要动作快，避免宝宝着凉。在月子里，是不能宝宝洗澡的，每天用温毛巾对皱褶处进行清洗。

　 2、精心喂养

　早产宝宝在出生后的一段时间，身高和体重的增长速度是很快的，所以对于营养的供给一定要及时，吃奶的量可以根据宝宝自身的需求而定。每天尿6到8次说明宝宝吃饱了，一般出了月子，宝宝看起来就会更红嫩了。

　 3、保持安静

　早产儿的安全感比较差，所以在进入房间时，动作一定要轻柔，大能大声的说明，以免刺耳的声音，吓到年幼的宝宝。

　 4、多进行抚触

　抚触可以促进早产儿的感官发育，促进宝宝的生长和智力的健全发育，对早产宝宝来说，会显得更加的重要。

　（1）按矫正年龄的体重未达到第25百分位的适于胎龄早产儿及未达到第10百分位的小于胎龄早产儿，出院后均需继续强化营养。

　（2）不需强化营养的早产儿首选纯母乳喂养，注意补充多种维生素、铁、钙、磷等营养素及指导母乳均衡膳食。母乳不足时补充婴儿配方奶。

　（3）喂奶量根据早产儿体重、日龄及耐受力而定，原则上以不发生胃潴留及呕吐为宜。

　（4）在保证足量母乳和/或婴儿配方奶等乳类喂养的前提下，根据发育和生理成熟水平及追赶生长情况，一般在矫正4-6月龄开始逐渐引入泥糊状及固体食物。

　（5）根据早产儿的体重、发育成熟度及环境温湿度，采取不同的措施进行适度保暖，提倡“袋鼠式护理”方法。

　（6）室温保持在24~26℃，相对湿度55%~65%，保持室内空气流通、安静，光线明暗要有明显昼夜区别，帮助宝宝建立昼夜节律。注意宝宝体位，避免吸入或窒息。

　（7）接触宝宝前和换尿布后洗手，减少亲友探望，每次喂奶后清洁和消毒奶具，居室每日开窗通风。

　（8）保持脐部干爽清洁，若发现脓性分泌物或脐轮红肿，及时就诊。

　（9）勤洗澡，保持皮肤清洁，每次大便后用温水清洗臀部，防止红臀。衣服宜宽大、柔软，不用纽扣。

　（10）定期测量体重、身长（高）和头围，监测宝宝的发育情况。

　 1，注意手的卫生

　由于早产儿免疫功能低下，为了预防感染，护理早产儿时要特别注意手的卫生。值得一提的`是，给早产宝宝沐浴时，环境和物品准备须周到细致。如：保持环境温度在26一28℃（气温低时可使用空调或取暖器），关闭门窗，避免吹风；

　使用清洗过的专用浴盆，水温控制在38一40℃，必要时使用沐浴液；洗澡前做好相关准备工作，将浴巾平捕在床上，将需要更换的衣服按穿衣顺序放在旁边，准备好合适的尿布、护臀膏、润肤油、棉签等。

　 2，首选母乳喂养

　如无禁忌，首选母乳喂养。无乳时可选择配方奶粉喂养。出生体重在2000克以下的早产儿，尤其是极低出生体重和超低出生体重的早产儿，喂养应在医生指导下进行。有的早产儿需要进行营养强化，补充维生素D、铁、钙等营养素，以满足生长发育需要。

　 3，家庭早期干预

　家庭早期干预包括婴儿抚触、被动操等，既能促进早产儿生长发育，也是一种情感交流的方式。每天坚持给早产儿做被动操，不仅可以促进其体格发育，还能促进宝宝的神经系统发育。

　 4，测量和判断体温

　正常新生儿体温为36，5一37．5℃。给新生儿测量体温时，宜使用电子体温计测量腋窝温度。水银体温计容易摔碎而发生意外，不宜使用。不宜测量肛温，以免损伤直肠黏膜；也不要测量耳温或额部温度，因为耳朵和额头的温度容易受环境温度的影响，不能准确反映体温。

　 5，观察大小便

　① 大小便在一定程度上反映了宝宝的健康状况，家长应注意观察，发现异常需及时咨询医生。

　② 母乳喂养的宝宝粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2一3次。即使每天大便达到3、5次，只要不含太多水分，呈糊状，也可视为正常。

　③ 以牛奶（包括奶粉）、羊奶喂养的宝宝，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，量多、较臭，每日1一2次。

　④ 以母乳加牛乳混合喂养的宝宝，粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

　需要提醒的是，宝宝服用补铁药物时大便会变黑，一般为灰黑色无光泽。

　 6，注意腹胀情况

　腹胀是新生儿的常见症状，分生理性和病理性。正常新生儿，尤其是早产儿，常发生生理性腹胀，表现为吃奶后有轻度腹胀，无其他不适，不影响生长发育。病理性腹胀情况下，腹部弥漫性膨隆，张力高，呈紫蓝色，触摸时宝宝有痛苦表情，常伴有呕吐。一旦出现病理性腹胀，应及时带宝宝就诊。

　 7，预防腹泻

　预防宝宝腹泻，关键要做到以下几点：

　①·尽量母乳喂养母乳喂养可使宝宝得到大量免疫抗体，增强机体抵抗力。宝宝出生后的第一个夏秋李，腹泻预防尤为重要，应尽量避免在这段时间断奶。

　②·注意饮食卫生平时应重视宝宝的饮食卫生，最好每天上午喂奶前将全部餐具彻底煮沸消毒一次，分次使用，以防病从囗入。

　③·避免接触传染如果周围邻居或幼几园有孩子患了腹泻，应注意避免接触，以防传染。

　 8，预防便秘

　早产儿的肠蠕动比较慢，很容易出现便秘。而便秘会引起腹胀、食欲不振。平时转动几下，以刺激直肠壁引起便意，达到通便的目的。

早产儿的干预措施

　　早产儿的干预措施，早产儿提前来到这个世界，他们的身体器官没有完全发育，容易出现感染，各种并发症的发生几率就越高，还会影响未来的成长和发展。那么早产儿的干预措施有哪些呢？

　　 究竟什么是早期干预?

　　早期干预是指一种有组织、有目的的丰富环境的教育活动，它用于发展偏离正常或可能偏离正常的5-6岁以前的小儿。通过这种措施，可望使这些儿童的体格、运动、智力、语言、行为能有所提高，或赶上正常儿童的发育。

　　而早产儿的早期干预是以促进早产儿各个能区的发展并规避其发育风险为首要目的一种疗育手段。

　　需要特别说明的是，“早期”也有两个层面：一是尽可能在低年龄段(0-2岁之前)让早产儿接受早期干预，因为婴幼儿在0-2岁中脑部发育是最快的，脑细胞的代偿能力也是最强的，所以在这个阶段进行早期干预效果最好。第二是在孩子还没有发现任何异常的情况下，进行早期干预。

　　 早产儿早期干预怎么做

　　其实，早期干预也是一种预防的医学手段，目的是把孩子的发育风险控制到最小化，防范于未然。就像婴幼儿为什么要接种疫苗的一样，主要是预防孩子未来可能发生的疾病。

　　 早产儿早期干预的主要内容是什么?

　　 1、运动训练：

　　是根据疾病的特点，患者的临床表现及功能状况借助治疗器械，手法操作以及患者自身的参与，通过主动或被动的方式来改善局部或整体功能，提高身体素质的一种治疗方法。此训练主要针对0-3岁有运动落后及肌张力异常的早产宝宝。

　　 2、精细运动训练：

　　针对上肢肌张力异常引起的.上肢功能障碍及单纯手功能落后进行的操作性训练。此训练主要针对0-3岁有精细运动落后的早产宝宝。

　　 3、感统训练：

　　通过对儿童视、听、嗅、味、触及本体感觉的刺激，促进身体和谐有效运作，提高儿童交往及学习能力。此训练针对0-12岁的早产宝宝。

　　 4、智力训练：

　　针对小儿智能发育延迟所作的综合性训练，包含注意力、认知、语言、手操作能力训练。此训练主要针对6个月-3岁的早产宝宝。

　　 5、集体功能课：

　　通过肢体运动、精细动作、语言、认知、社会交往能力以及亲子关系等，促进早产宝宝各个能区。此课程主要针对6个月-6岁的早产宝宝。

　　 早产儿主要护理措施：

　　 主要护理问题：

　　1、体温调节无效与体温调节功能差，产热少、散热多有关。

　　2、不能维持自主呼吸与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关。

　　3、喂养困难与吸吮、吞咽、消化吸收功能差有关。

　　4、有感染的危险与免疫系统不成熟有关。

　　 主要护理措施：

　　（1）生后立即置患儿予预热好的辐射台，及时清除口鼻腔粘液，保持呼吸道通畅。

　　（2）置患儿于温箱，室温保持在24℃-26℃，相对湿度在55%-65%.每隔4小时测量一次体温，维持体温在36.5-37.5℃。

　　（3）病情观察：密切观察患儿的面色、呼吸、心率等变化，注意观察有无硬肿的发生，发现异常及时报告医生。

　　（4）维持有效呼吸：予抬高肩部约2-3cm、床头15°-30°，保持呼吸道通畅，如发生呼吸暂停或下降时立即予刺激足底、托背来刺激呼吸，及时报告医生并记录。

　　（5）专人喂养，喂奶后予头偏向一侧，防止呕吐的发生，每天称体重1次，准确记录24小时尿量及大便次数。

　　（6）预防感染：严格实行保护性隔离制度，加强手卫生。加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理，予头部制动，减少搬动患儿。

　　 早产儿需哪些特别护理

　　 一、保暖

　　早产儿室温宜24～28℃，相对湿度60%左右。要求体温保持在36.5～37℃，凡低体重在2000g以下者，应放入暖箱保暖。若无暖箱，可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。暖箱使用前必先通电预热，一般通电2小时左右才能使箱温稳定，须待箱温稳定后才能把新生儿放入。

　　箱温根据出生体重、体温、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖箱内执行，每4～6小时测体温一次，并注意箱温及湿度。当体重增至2000g以上，体温稳定，且喂养及一般情况良好时，方可考虑搬出暖箱，但仍应密切观察，注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。

　　 二、氧气供应

　　早产儿易有呼吸不规则、小样儿多有宫内窒息史，故生后维持呼吸道通畅和给予氧气吸入是重要的处理措施。间断供氧以能解除青紫为宜，不必长期吸氧，最好不超过3天。用氧浓度控制在30～40%，以维持动脉氧分压在50～80mmHg为宜。

　　凡遇哺乳时发绀的早产儿，可在喂哺前吸氧数分钟。对1000g以下的早产儿，若氧浓度高达50～60%，易导致晶体后纤维组织增生症和慢性支气管、肺发育不良症；若供氧过多，能加速红细胞破坏，加重黄疸和贫血，应予注意。

　　 三、喂养

　　为防止低血糖的发生，现多主张提早喂养，一般生后4小时开始喂糖水，根据吸吮能力，可于生后6～8小时开始哺乳；体弱者可先静脉点滴10%葡萄糖液。母乳是低体重儿的最理想乳品，若吸吮力良好，可直接哺母乳或用奶瓶喂养；

　　若吸吮力差而吞咽良好，可用滴管或小匙喂养；若吸吮和吞咽均有困难时，可用软硅胶制的胃管或插入空肠喂养，按个体情况每11/2～3小时喂哺一次。母乳喂养者，不必硬性测算进乳量，以每次哺乳后小儿能安静入睡，体重增长满意即可。

　　若无母乳，可用1∶1或2∶1浓度的牛乳喂养，每日进奶量个体差异较大，不应强求一律，但以体重增长满意为准则。可粗略估算摄入奶量如下第2天40ml/kg体重，第3天80ml/kg，第4天120ml/kg，第5天150ml/kg，以后每天递增10ml/kg，直至第10天后约每天每公斤200ml，相当于体重的1/5～1/4。

　　 四、补充维生素

　　出生后第一天起肌注维生素K1，每天1～3mg，连续3天，以预防出血症，以后每日给维生素C50～100mg口服。自第2周开始每日给维生素 D400～600IU。

　　为了预防早产儿维生素E缺乏所引起的溶血性贫血，可于生后第二天肌注维生素E50mg，或生后10天开始加维生素 E10～20mg/d;对极低体重儿，可加大剂量为20～30mg/kg/d口服，连续服2～3个月。

　　 五、纠正低血糖及酸中毒

　　凡疑有低血糖者，应及早用25%葡萄糖液2～4ml/kg迅速静注，以后用10%葡萄糖液以每分钟10mg/kg的速度均匀静滴，待血糖稳定后再维持24 小时，以后改为口服。若生后4小时仍有酸中毒，可静滴5%碳酸氢钠5ml/kg与10%葡萄糖液等量稀释后用。

　　 六、预防感染

　　早产儿室和所用器物床架等均应注意消毒清洁。医护人员必须严遵无菌制度，凡患上感、皮肤感染、腹泻或带菌者，必须暂调离本室。若发现可疑传染病患者，应及早隔离，严防交叉感染。一般不主张用抗生素作为预防感染的手段。