婴儿脑外部积水怎么办

　导读：脑积水必须及早治疗，不要耽误。一般治疗，比如对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可用地 塞米松鞘内注射或口服，对近期患儿可能有效。限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少CSF分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。……

　有些孩子头围比较大，犹如“大头娃娃”一般可爱。可北京三博复兴脑科医院小儿神经外科中心专家周强主任提醒父母：这样的孩子固然可爱，但很可能患有脑积水。因此，父母必须及早带孩子上医院检查，以免耽误病情！

　周主任介绍：人脑当中有数个空隙称为脑室，其中含有透明的液体，称为脑脊髓液。脑脊髓液不断产生，并通过一定途径流往别处而被吸收。如果脑脊髓液生成过多，或因其吸收发生障碍时，脑室便会增大，压迫脑室和头颅骨间的脑实质，使其变得很薄。对婴儿而言，因内部压力升高，头颅骨缝扩大而会形成大脑袋。

　形成脑积水的原因有很多，比如：母体内若因弓形体侵犯脑组织，阻塞了脑脊液循环的通道，那么孩子出生时，就已经导致脑积水了。出生前后有颅内出血，其后脑室扩大，做头颅CT可以查知。此外，颅内感染亦可引起脑积水。

　在体检时，如果发现孩子头部过大，或生活中发现孩子的头部急剧变大，就应该通过CT等检查诊断有无脑积水。头围比标准大1。5厘米左右时要引起注意；大2。5-3厘米以上时，要特别引起注意。

　 婴儿脑积水和儿童的脑积水有各自的`临床表现

　 婴儿脑积水： 主要表现为婴儿出生后数周或数月内头颅迅速增大。同时囟门扩大并隆起、张力较高，将患儿置于直立位时由囟门亦不凹陷。颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄。较早期的病人，头围测量的结果除与同龄儿童的正常值对照以外，更需反复测量以观察头颅增大的速度是否正常。生后6个月内额枕头围，每月约增加1。2－1。3厘米，在脑积水婴儿可为该数值的2－3倍。在导水管阻塞，头颅的增大主要见于小脑幕上方部分，在第四脑室出口的闭塞则后颅窝特别膨大。

　 儿童脑积水： 在幼儿或较大的儿童，脑积水可能自婴儿期开始发病但很轻微，且进展缓慢，所以症状出现较晚。也可能继发于炎症后的导水管狭窄等病变，一般为部分性梗阻，症状及发展也依梗阻的程度而定。“排水工程”须早行。

　 周强主任强调： 脑积水必须及早治疗，不要耽误。一般治疗，比如对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可用地 塞米松鞘内注射或口服，对近期患儿可能有效。限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少CSF分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等，适用于不能手术治疗的患儿应作术前准备。

　目前，手术种类繁多，有减少脑脊液形成的手术、脑脊液颅内外分流术、脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。

脑积水分为脑内积水和脑外积水，如果是脑外积水的话，通过一定的方法还是可以有效治疗的，有些小孩子发现有小儿脑外积水，那么什么是小儿脑外积水呢？

小儿脑外积水很严重吗

小儿脑外积水其实是脑积水的一种，那么患有小儿脑外积水严重吗？

小儿脑积水是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病，属于假性脑积水。 一般通过头颅ct或者核磁共振检查，发现蛛网膜有异常，但没有或仅有轻度脑室扩大，在2～3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失。主要症状表现为患儿头颅增大，囟门膨隆或闭合延迟等，个别患儿出现抽搐症状，但患儿的智力发育一般没有影响，大多数患儿不需要进行治疗，大多会自己恢复正常。

其实不管是什么原因导致的脑积水，只要检查明确存在这个疾病，那说明脑脊液循环肯定是出问题了，要么是脑脊液生成过多，要么是脑脊液吸收障碍，要么是脑脊液循环通路梗阻。如果症状进行性加重，那是需要做手术的。建议到正规大医院神经外科好好的咨询一下，并且动态复查评估脑积水的进展情况。

小儿脑外积水怎么治疗

脑积水也有好几种，其中脑外积水就是一种，如果小儿脑外积水应该怎么办？

小儿脑外积水是指脑室系统内脑脊液积聚过多并引起脑室内压力增高。小儿脑积水，或称儿童脑积水。其症状表现随患儿的发病年龄变化而变化，主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫等，体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。

如果小儿确诊是脑积水的话，是需要进行手术治疗的，根据孩子的情况，最好及时带去当地比较正规的医院详细检查一下，如果脑袋比正常人大很多的话，也不排除是脑积水，这种情况一定要尽早的进行手术，以免引起别的并发症，也有可能是正常的，因为很多孩子头也是比较大的。还有小儿脑外积水对神系统和智力的发育可能有影响，这个还需要定期的随访CT看看积水的变化情况。

小儿脑外积水治疗

小儿脑外积水的形成有一定的条件，那么小儿脑外积水的治疗是什么样的呢？

小儿脑外积水的形成，中医学多责之于先天不足，气血亏损，或外感时邪，郁阻经络，水湿停聚。此外，头部外伤瘀血亦可导致本病，本病病位在脑髓，涉及经络和脏腑，属本虚标实之证，脾肾亏损为本，痰瘀阻络，水湿内停为标。故临床上应根据标本缓急，进行辨证施治，其治疗原则是急则治其标，多祛湿利水；缓则治其本，温补脾肾是其关键。

如果不能及时处理小儿脑外积水，就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有相关症状，应及时询问医生 ，做B超或CT检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水，可以通过手术治疗，也可以通过保守治疗，具体还是看小儿脑外积水的相关情况。

小儿脑外积水怎么治

小儿脑外积水治疗方法有很多，不过具体治疗因人而异，那么小儿脑外积水怎么治呢？

小儿外部性脑积水是婴儿交通性脑积水的一种特殊表现，不同程度地影响着婴儿的健康和生活质量。外部脑积水的机制尚不十分清楚。当婴儿的囟门没有关闭而颅缝打开时，可能会导致蛛网膜下腔积液。蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能不完善。随着儿童颅脑发育逐渐成熟，颅缝闭合，蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能得到改善。儿童在2 - 3岁时可以痊愈，没有后遗症。通常不需要特殊治疗。

如果小儿脑外积水不能吸收，或者出现其他情况的话，可以手术治疗，目前需注意观察孩子的头围，前囟门闭合情况，每隔半年或者一年去复查颅脑CT。平时注意合理喂养，保证营养均衡，经常带孩子进行户外活动，多晒太阳。妈妈可以让孩子适量的喝一些白开水，有利于病情的恢复，可以促进新陈代谢的排出。