新生儿泪囊炎多久才能好

「导读」 新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，表现为坳是眼汪汪，甚至有淡黄色脓液流出。泪腺炎可分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎，慢性泪腺炎较为多见，且多为单侧发病。那年轻妈妈们应该如何判断新生儿是否患有泪腺炎？一旦发现孩子患有泪囊炎，怎么办？新生儿泪腺炎是什么

新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，是由鼻泪管堵塞造成的，表现为坳是眼汪汪，甚至有淡黄色脓液流出。同时，泪腺炎可分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎，慢性泪腺炎较为多见。引发新生儿泪腺炎的病因有多种，如原发性泪腺炎、继发性泪腺炎、沙眼性泪腺炎、结核性泪腺炎等。而不论它的病因是什么，最后引发的泪腺炎都只是包括急性和慢性两种。

通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周)，泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内溼度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。

引发新生儿泪腺炎的病因有多种，如原发性泪腺炎、继发性泪腺炎、沙眼性泪腺炎、结核性泪腺炎等。而不论它的病因是什么，最后引发的泪腺炎都只是包括急性和慢性两种。那新生儿急性泪腺炎和慢性泪腺炎的症状是什么，家长们有如何判断呢？

症状一：大多数的新生儿泪腺未完全发育，直到1-2个月后泪腺才会具有分泌眼里的功能，因此，在这段时间里，若新生儿经常在无受到任何 *** 的情况下眼睛还是泪汪汪的，甚至眼角或眼周皮肤发红、溼疹，妈妈们就需要警惕了，宝宝们可能已经患上了新生儿泪腺炎。

症状二：新生儿泪腺炎是一种较常见的外眼病，患此病的宝宝一出生就会出现流泪症状，流泪的同时内眼角还有黏黏的黄白色脓液流出，早上起牀时眼睛有很多眼屎。对于不哭眼睛里却常有泪水，并且眼角多分泌物的宝宝们，家长们就要注意了。如用手指压迫大眼角皮肤，可以看到有黄白色脓液流出，或者新生儿大眼角皮肤红肿，皮下有肿块，宝宝因为疼痛而哭闹不安，家长们就可以判断出新生儿很有可能感染了泪腺炎。

总之，宝宝在情绪激动或眼睛受到外界 *** 时，泪液分泌会急剧增多而出现流泪，这都是正常现象，但当宝宝不哭，却也泪眼汪汪，妈妈们就要多警惕多观察了，发现不对情况时就要及时带宝宝上医院就诊，防止延误宝宝病情，影响宝宝健康。

很多新爸新妈遇到宝宝泪囊炎这种情况时，内心焦急，不知道如何是好？其实，不要着急，大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，所以首先应采取保守治疗法。只要家长应每天给孩子 *** 泪腺，泪囊的位置，情况就会慢慢好转的。

在孩子患眼的鼻梁侧(医学上称内毗部)，由上向下顺序进行适度的泪囊区 *** ， *** 时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与 *** 。这样的 *** 每天可进行2-4次。同时，应配合点用抗生素眼药水(如利福平、氯霉素眼药水等)，每天用3-4次，每次1-2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。如 *** 不见效，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术，否则有可能引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，这是一种极不容易彻底治愈的瘘管，还会影响容貌的美观。

孩子泪囊炎，还可能同时存在着泪道阻塞。建议家长给孩子多做泪囊 *** 。一般都是每天2-4次，每次5下左右即可。一般的 *** 疗程为一个月，通常情况都会逐渐地好转的。如果经泪囊 *** 一个月而一点效果都没有，则需要进行探通术。泪道探通术是很普通的门诊小手术，不用住院，不必惧怕，只要扶住孩子不让她/他挣扎得太厉害就不会有什么危险的。我们给孩子探通时是先用牀单把孩子的四肢包紧（卷起来），这样更容易固定。孩子在三个月的时候做泪道探通是最适合的，因为这时候孩子的挣扎力量不是很大，泪点又大到可以进行探通了。

?泪腺未发育完全
两个月内的孩子，哭一般都不会流眼泪的，因为他们的泪腺还没有发育完全，哭是不会流泪的。
?先天性鼻管堵塞
如果两周内哭时流泪，可能是先天性鼻管堵塞，95%的新生儿会在6个月恢复，如果不能自愈，可按鼻梁两侧帮助疏通。
?新生儿泪囊炎
有的宝宝出生后即使不哭，眼睛里也总是充盈着泪水。母亲以为孩子眼睛发炎了，赶紧滴眼药水，但宝宝的眼泪仍流个不停，还有许多脓性分泌物。就可能是新生儿泪囊炎。

新生儿泪囊炎最佳治疗时间：1-2个月内

如果被确诊为新生儿泪囊炎，婴儿在1-2个月内，应先采用保守疗法，局部滴抗生素滴眼液，并对泪囊部进行 *** ，每天做2～3次，一段时间后，有的薄膜会自行破裂，泪道也就通畅了。

如果泪道仍不通，可以到医院进行泪道冲洗，将薄膜冲破。或用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。 如果保守治疗无效，就要采用其他治疗方法了。

泪道阻塞的最佳治疗时机应该是宝宝出生后2-5个月。这个年龄段的手术后成功率很高。有些妈妈认为宝宝太小不适合手术，怕影响宝宝视力，但是你要知道，一些疾病趁早治疗才能将后患扼杀，具体治疗情况父母应该及时就医。

泪道探通联合插管手术最佳治疗时间是五个月以后，这个年龄段的宝宝手术后成功率很高，于刚主任介绍，泪道探通和泪道插管手术并不大，则不用住院，在门诊就可以完成。但如果等孩子大了再做就复杂了，需要住院治疗，而且需要全麻下手术不说，手术对孩子创伤还会更大。

这种病有一部分是可以自愈的，不是说全部是需要手术治疗的。

目前先天性泪囊炎发病率稍高，只要家长注意观察婴儿双眼就可以发现，有溢泪、眼屎多，请到医院就诊，越早治疗效果越好。

在出生10天以内的婴儿羣体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%，早期行泪囊区加压 *** ，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。

1、泪囊区加压 *** 法-- *** 前，操作者洗净双手，剪指甲。

2、新生儿仰卧位，由另一人固定头部和四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。

3、注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。

4、 *** 结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

滴用眼药水注意事项：

点眼药水时应轻拉下眼皮，滴入眼药1滴；

注意药瓶不宜举得过高，防止药水滴入时 *** 眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1～2cm为宜；

滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼；

眼药用后瓶口不能触及其他物品，并及时盖上瓶盖，防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。

1、向下挤压泪囊法

教会家长将患儿仰卧后头部固定，用一手压住内眦部，另一手自泪囊头部向下挤压泪囊，2～3次/d，并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼，2wk后复诊，治疗4wk无效者采用加压冲洗法。

2、加压冲洗法

取仰卧头部固定，眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内，同时压住上泪小管，然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞米松注射液(鱼腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合药液，目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅;

3、泪道探通冲洗法

仰卧位，将头及肢体固定，眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴以表面麻醉，下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头，针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深，再将冲洗针头转向与睑缘平行方向，朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进，当触到骨壁时，将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针，深度约2.5～3cm即可。接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注入，患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出，隔日再行冲洗。

?泪囊炎的信号
当你的宝宝泪囊部位流出黄色脓液，可能是新生儿泪囊炎的信号！这是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜未退化，导致泪液和细菌滞留，引发继发感染。
?情况不必过于担心
虽然约有2-4%的足月产婴儿可能遇到这一问题，但别担心，大部分情况在出生4-6周后会自行改善。在此期间，你可以尝试轻轻按摩或压迫泪囊部位，帮助通畅。若情况持续，可寻求医生帮助，使用探针进行简单治疗。
?泪囊炎通常会自愈
随着宝宝的成长，泪囊炎通常会自愈。虽然眼药水可能作用有限，但保持宝宝的眼部清洁仍然重要。新生儿泪囊炎不会影响宝宝的视力发育。