早产儿都需要做康复治疗吗

新生儿颅内出血在临床上主要是采取对症、支持治疗，如果宝宝病情严重，治疗效果不佳，遗留有运动障碍、认知障碍、行为障碍等神经系统后遗症，要及早进行康复治疗。
新生儿颅内出血常发生于早产儿，可引起宝宝出现嗜睡、易激惹、呼吸节律改变、血压增高、惊厥、凝视、斜视、眼球震颤等一系列症状表现，如果病情严重，出血量大，可危及宝宝生命。目前临床上主要采取对症、支持治疗，具体如下：
（1）止血。一般采用维生素K1、血凝酶等止血药，如果宝宝出血多，需要进行输血治疗。
（2）抗惊厥。首选苯巴比妥治疗，如果宝宝抽搐症状难以控制，可以选用咪达唑仑、水合氯醛。
（3）降颅压、减少脑积液。颅内压增高的宝宝可以选用呋塞米、甘露醇等药物降颅压，缓解脑水肿的症状，脑积水的宝宝可用口服乙酰唑胺治疗，症状较重的，可以行脑室外引流，缓解脑室内压力。
（4）支持治疗。保持患儿头部稳定，维持正常的体温，水、电解质及酸碱平衡，可给予吸氧、高压氧治疗，改善缺氧症状，如果宝宝有呼吸衰竭，或者严重的呼吸暂停，需要气管插管、机械通气。
（5）康复治疗。病情严重的宝宝，治疗后可遗留有运动障碍、认知障碍、行为障碍等神经系统后遗症，要及早进行康复治疗，促进脑功能恢复。

早产儿出院后护理要点

　早产儿出院后护理要点，女性在怀孕的的过程中总是会出现大大小小的状况，其中早产对女性和孩子的伤害都是非常大的，早产儿的身体会因此而变得比较虚弱，非常依赖较高的医疗水平，下面具体看看早产儿出院后护理要点。

　 1、注意保暖

　如果是足月儿，医生肯定会告诉你，别给宝宝包太厚，要跟大人穿衣服的厚度差不多就行。但是，早产儿就不同，他们体温调节功能很差，所以要尽量给宝宝包裹厚一些，避免热量散发。

　爸妈要尽量调整好室内温度，夏季保持室温在28℃，冬季保持室温在24℃为宜，室内的湿度保持在55%~60%之间。如果家里取暖条件差，可以多用几个暖水袋给宝宝保温，但要注意安全。

　在换纸尿裤的时候，一定要用最快的速度，避免宝宝着凉，最好是两个人一起配合。洗澡的话，我建议没有取暖条件的家庭，尽量少给宝宝洗澡，平时用温毛巾给宝宝擦拭即可。

　 2、细心喂养

　鼓励早产儿妈妈进行母乳喂养，有些宝宝要根据医生指导，在母乳中添加强化剂进行营养补充。如果母乳不足，或者实在没有母乳，那么必须购买早产儿配方奶粉。

　早产儿通常吮吸能力弱，可以将母乳用吸奶器吸出来，然后用奶瓶喂养。需要注意的是，奶瓶必须每天进行消毒，认真清洗。

　因为早产儿的`胃容量较小，而且消化能力差，所以喂奶的时候要有耐心，避免宝宝呛奶，遵循少量多餐的喂养方式。

　 3、补足营养

　妊娠后期是胎儿完成微量元素正常体内储备所必须经历的重要阶段，而早产儿因提早出生，没有经历过此阶段，体内会缺乏多种微量元素。所以，早产儿应该额外进行补充钙、铁、锌、磷等营养素，以免影响体格及智力发育。

　推荐早产儿蛋白质摄入量为3~4克/（千克·天），要高于足月儿。记住，早产儿配方奶粉的营养配比，要比普通的1段奶粉配比更丰富，所以千万不要直接给早产儿喝普通配方奶粉，而是要先喝早产儿奶粉，这是重中之重。

　 4、预防感染

　早产儿抵抗力差，我们必须重点预防宝宝感染，因为一旦生病，不仅难以治愈，更会影响宝宝正常身体发育。

　照顾宝宝的人，尽量要固定，不要外出，保证自己身体健康。其他人员尽量少接触宝宝，如果必须接触，一定要戴口罩，把双手清洗干净，谢绝外人探视。

　要随时注意宝宝的口腔有无异常，比如破溃、白色分泌物等，如果有的话要及时就医。

　家里要保持干净整洁，床上物品要经常清洗暴晒，每天进行开窗通风，喂养工具每日消毒。

　 5、亲子抚触

　抚触对早产儿的发育有很大的益处，可作为早产儿时期综合干预措施之一。

　抚触是一种被动式的运动，皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等发育，刺激宝宝大脑中生长素的分泌，还能增进亲子感情，减少宝宝哭闹，有助睡眠等。

　另外，每天坚持给宝宝的腹部做按摩，不仅可以帮助宝宝排气，还能增强他的消化能力。

　更重要的是，早产儿几乎都要做后期康复训练。有些宝宝需要在医生指导下用一些药物，来促进神经系统的发育，有些只需要进行身体上的辅助训练。

　 6、免疫接种

　出生体重小于2500克的早产儿，是不宜接种卡介苗的，这个医生会有交代。

　通常早产儿因体重太轻，都不适宜马上进行疫苗接种，而是要等待宝宝继续生长发育。大家不要担心，疫苗接种错过时间后，是可以继续往后顺延的。

　胎龄小于28周的早产儿，在接种HIB疫苗后，需要在6月龄时加强一针。

　接种疫苗虽然是一件很重要的事情，但对早产儿来说，他们一直与外界处于“隔离”状态，并不会有什么危险。等到宝宝体重上来了，喂养没问题了，一切都趋于稳定后，再一针一针把前面落下的疫苗进行补种即可。

　 早产儿出院后如何护理?

　1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足，喂养时更应该耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝，在头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，直到适应家里的环境后再逐渐加量。

　2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。

　3、早产儿对温度变换比较敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。

　4、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

　 其他必须注意事项

　1、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

　2、留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。

　3、要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。

　4、晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。

　5、早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

　6、早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。

　7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。

　8、如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。

　9、最重要的一点是：要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”，千万别强加于他。

　早产儿对外界环境比较敏感，所以爸爸妈妈们要给早产儿提供一个温馨安静的环境，避免人员来往过多，带来细菌，早产儿免疫力差，这些细菌会导致早产儿生病的。另外早产儿在喂养上面也是和足月儿不同的，这点希望妈妈们要知晓，喂养时千万要小心。

　 1、预防感染

　由于出生较早，早产儿的各个方面发育都不完善，抵抗力较低，容易受到病菌感染。所以预防感染是提高生存率的关键。比如早产儿要少与外界接触，最好有单独的房间，房间要定期开窗通风，保证空气清新。早产儿的贴身衣物、尿布都要定期更换消毒。护理者与早产儿接触时要穿消过毒的隔离衣，接触前后都要洗手。

　 2、保暖

　大部分早产儿的体温都比较低，自我调节能力差，所以这时候要注意保暖，最好能将室内温度维持在24度到28度之间。而且千万不要把早产儿里三层外三层包裹的很紧，因为早产儿汗腺功能不完善，出汗能力较差，这样得不偿失。只要体温正常就行。必要时可将早产儿放入暖箱。

　 3、喂养

　早产儿的胃肠道发育还不健全，但是在这段时期生长发育的速度是很快的，所以营养一定要及时供应。而母乳中含有比较多的营养成分和早产儿需要的物质，且易于消化。因此，应该要坚持母乳喂养，按需哺乳，保证营养。

　 4、安静

　因为早产儿的安全感比较差，一点声响都会刺激他们，所以早产儿的居住环境要保持安静。在进行操作时要轻，操作过程中也不要发出刺耳的声音。以免惊吓到他们。

　对于正常的新生儿来说，早产儿的护理显得尤为重要。由于出生较早，各个方面发育还不完善，对新环境的适应能力和调节能力都很差，很容易造成夭折。所以新手爸爸妈妈一定要根据以上几点做好护理工作，牢记并运用到日常生活中。

早产儿早期干预康复训练方法

早产儿早期干预康复训练方法，对于早产儿我们给他们的关爱和训练要更多一些，这些有助于他们能像正常的宝贝一样健康成长，那么，下面来看看早产儿早期干预康复训练方法。

早产宝宝的人生已经足够艰难，能活下来就是对爸妈最大的安慰。早产的宝宝可能会出现智力低下、癫痫或者是视觉有障碍等问题，所以需要进行早期干预，让早产宝宝也能像正常的足月出生宝宝那般愉快的生活。早期干预，就是通过丰富缓解的教育活动，令发展偏离正常的宝宝回来正常轨道，令他们的智力、语言或者是行为等都和正常的小朋友一样，甚至是赶上正常的小朋友。

早教也是属于以后总早期干预。在感知、语言、行为以及交往等方面从小开始训练小宝宝，例如和小宝宝玩游戏，6个月的早产宝宝就能进行早教了呢。可以交给早教所或者是由妈妈亲自教育，经常带宝宝去博物馆、音乐会或者是艺术馆，让宝宝得到视觉和听觉上的'锻炼。

通过玩游戏，锻炼宝宝的语言和动作能力。例如用玩具、食物引诱宝宝学走路，这需要爸爸妈妈的配合哦，爸爸扶着我们的小宝贝走向妈妈拎着的玩具前，并把它夺过来，就是这么简单，走的过程爸爸可以时不时抱起宝宝带他飞，增加游戏的趣味性。

和其它小宝宝一起玩耍。让他们一起玩玩具，或者一起游戏，等到宝宝1岁左右可能宝宝之间就会为了争夺玩具而相互打打架，增强宝宝的动作能力。

给宝宝听外语歌。宝宝在6个月的时候听觉已经比较灵敏了呢，这个时期可以给宝宝听听英文歌，从小让宝宝受到外语的熏陶。

1、头部控制的训练

婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。

2、上肢和手的功能训练

最好在一个稳定的姿势下进行，着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。

3、下肢锻炼

a、赤足在体操镜前行走，或踏着地上2条平行线行走。

b、下蹲运动、跳跃运动、单腿站立运动、膝关节伸屈运动、足背伸运动。

c、在平衡木上锻炼行走。某些类型的患者需要家属协助或配下肢的支具锻炼。

d、流口水者锻炼吞咽运动每天百次，语言障碍者从最简单的语句开始锻炼说话，特别注意在音乐的配合下练习高声唱歌，脑瘫病人学习锻炼唱歌确能改善语言和智力。

4、进食训练

应鼓励患儿独立进食，这对改善患儿手的灵巧性和上肢的运动能力十分有益。吞咽功能良好的患儿，进食训练最好在坐位进行。手抓握能力差的患儿，可使用辅助器具进食。

5、穿脱衣物训练

此训练是为了使患儿能够逐步做到自己穿脱衣服，提高生活自理能力。

6、平衡和协调运动训练

平衡能力和协调性是运动稳定的前提。可利用平衡板，球，滚筒等器具进行训练。通过训练可促使患儿及时调整姿态，提高反应能力和控制头，颈，躯干和平衡和协调运动的能力。

在对小孩进行康复训练时，家长要有耐心，小孩要用心（配合），医生要有决心，一心一意小儿的恢复指日可待。家长要用语言来引导，因为脑瘫患儿的信息反馈慢，大量时间证明，哪位家长一边训练，一边用语言来刺激效果就很明显，同时语言、智力都能提高。