31周早产儿能活下来吗

孩子早产几个月能存活

　孩子早产几个月能存活，37周之前出生的新生儿就属于是早产儿，这时候是离不开父母的精心呵护的，调整好新生儿的作息才能更好的成长，下面为大家分享孩子早产几个月能存活。

　 早产儿存活率的现状

　由于现在科技比较发达，而且现在孕妇所摄入的营养普遍都比较好，所以早产儿的存活率也大大提高。有资料统计，在现代医学技术支持之下妊娠期长度与存活率之间关系大致为：23周17% ，24周39%， 25周50% ，26周80% ，27周90% ，28~31周90-95% ，32~33周95% ，34+周存活率与足月宝宝几乎一样。

　据资料记载，世界上最早出生并存活的早产儿是21周+5天，出生在加拿大。所以说，基于胎儿发育的基础上，胎儿的存活是一个概率问题，是否能够活下来还需要靠现在发达的医学科技。

　就医学上来说，存活率与以下因素相关：胎龄或早产儿在**内的周数、婴儿出生时的体重和健康并发症的数目和范围，根据胎龄和出生体重，早产儿被划分为轻度早产儿、中度早产儿和极端早产儿三大类。

　轻度早产儿指胎龄足 33 至 36 周和/或体重为 1.5 到 2.5 千克的婴儿。

　中度早产儿指胎龄足 28 至 32 周，体重为 1 到 2.5 千克的婴儿。

　极端早产儿指胎龄不足 28 周或者体重轻于 1 千克的婴儿。

　轻度早产儿存活率大于中度早产儿，极端早产儿的存活率最低。这就形成直观理解：除非早产之外因素引发其他并发症，否则婴儿在的时间越长，器官发育越成熟，从而更好地准备外界生存。

　早产一般在28个孕周，即7个妊娠月的婴儿是可以存活的。

　一般来说，新生儿越接近于足月，器官的功能越成熟，存活率就越高，越早产存活率就越低。早产是指在妊娠满28周至不足37周间分娩。但目前28周以上的宝宝存活率已经很高了，有些医疗技术先进的医院甚至是可以救治24、25周的早产儿，建议有早产风险的产妇要定期产检、及早进行早产风险评估，之后再根据医生建议提前进行相关治疗，争取降低早产风险，提高胎儿存活率。

　 28周早产儿的存活率是多少

　一般足月孩子是在孕40周左右出生，28周的早产儿相对来说各系统的发育成熟度以及各脏器的功能都比较差，孕周太小，孩子可能出现的并发症比较多。具体情况要根据孩子的发育、状态、吃奶及大小便等综合分析。现在医学也比较发达，不要担心。孩子放置在保温箱，做好与医生的密切配合，积极给孩子进行治疗，孩子应该能健康成长的。

　在发生早产的情况下，胎儿的预后与其妊娠周数有相当的关系：

　23周大的早产儿存活率只有8﹪以下。

　25周大的早产儿约有50～60﹪的存活率。

　26～28周早产的存活率可达85﹪。

　29周以上出生的胎儿存活率可超过90﹪。

　存活率还是很大的，一般七个月在特定的环境下存活率是很大的。26～28周早产的存活率可达85﹪。但是早产儿容易有一些疾病，如呼吸窘迫、窒息、肺部发育不全、开放性动脉导管、坏死性肠炎、颅内出血、神经系统异常、眼球晶状体后纤维化增生、视力不良、新生儿败血症及死亡。

　主要的原因在于早产儿各器官发育未完成，器官功能及免疫力均不良。除去先天异常者，早产所造成的死亡占了新生儿死亡的75﹪。

　 早产的后果真的有那么可怕吗？

　你去网上查阅早产儿相关的资料时会发现，中国的早产率大约为8%左右，除了死亡率比较高以外，还有很多和早产儿相关的严重并发症和后遗症，例如脑瘫，发育迟缓，听力障碍，视力障碍等。

　其实，早产并没有那么可怕，这些严重的并发症或后遗症主要是和孕周相关，孕周越早出生体重越小，并发症和后遗症的发生率越高。

　真正导致最大危害的还是占早产比例较小的极低出生体重儿（VLBWI，出生<1500g)，特别是超低出生体重儿（elbwi，出生体重<1000g)。

　以美国为例，1997年美国统计<2500g早产儿的发生率为7.5%，其中<1500g的早产儿只占1.4%，但其死亡率占新生儿死亡率的50%，占残疾儿的50%。

　澳大利亚统计低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿的发生率分别为5.0%、1.1%和0.5%，分别占围产儿死亡率的56%、45%和35%。

　随着医疗技术的不断改善，VLBWI和ELBWI的存活率还会继续提高，但是随之而来的是天价的医疗费用和早产儿的严重后遗症。所以，究竟哪些早产儿需要抢救，哪些早产儿不得不放弃抢救而只进行安慰性护理，一直都有争论。这里既有医疗水平的问题，也有经济条件的问题，现在考虑越来越多的还有伦理原则。

　 抢救或放弃极低和超低出生体重早产儿的依据是什么？

　早产儿是否能够存活，以及存活后是否会发生后遗症，主要取决于出生时的孕周和出生时的体重。即使是孕周和出生体重相同，在不同的国家和地区，早产儿的存活率和后遗症的发生率还是有很大的差异。

　在妊娠22周时，不管出生体重多大，欧洲婴儿的预计存活率为2%~3%。在妊娠24周以后，在孕周相同的情况下，出生体重不一样婴儿的存活率会有很大的差异。例如在24周时，出生体重为250~499g时，存活率为9%（7%~13%)，而在出生体重为1000~1249g时，存活率为21%（16%~28%)。

　在妊娠28周时，出生体重为500~749g（低于第10百份位数)的婴儿存活率为63%（56%~70%)，出生体重为1250~1499g的婴儿存活率为90%（87%~92%)。在妊娠32周时，出生体重为750~999g婴儿的存活率为80%（70%~88%)，出生体重为1500~2499g的婴儿存活率为98%（97%~99%)。

　不过请注意，以上所提到的数据是来自于欧洲的资料，不能简单地在中国引用。中国国内关于不同孕周和低出生体重早产儿存活率的研究大多数是小样本，单中心的报道，不同地区和机构所报道的存活率和伤残率会有明显的差异，除了医疗水平的差异以外，还有一个重要的社会因素就是医务人员和患儿的家长对早产儿抢救所持的态度。对于孕周比较早，出生体重比较低的早产儿，许多医务人员和患儿家长会采取比较消极的态度，往往会导致放弃抢救。

　由患儿家长决定自动出院。自动出院早产儿的结局大多数是不可避免的死亡，这些死亡有时会被统计在医疗机构的早产儿结局的资料中，但是多数不会被统计在内。这会严重影响统计数据的可靠性，也就导致我们的数据无法进行有效真实的比较，更无法和国外的数据进行对比。

　 面对抢救或放弃抢救的难题时，医患双方应该怎么办？

　对于早产低出生体重儿，特别是VLBWI和ELBWI的处理，不同的国家和地区会有不同的方案。有研究者对15篇不同国家和组织的关于ELBWI处理方面的指南进行了比较和分析，这些指南来自加拿大、美国、德国、新加坡、法国、英国、瑞士、荷兰、澳大利亚、西班牙以及一些国际性的学术组织，其结论可以供大家参考。

　对于孕周太小的早产儿，所有指南的看法比较一致：孕周≤22周时，新生儿无存活希望，不处理。妊娠22~22+6周被认为是人类存活的.边界，不推荐积极处理，除非是安慰性护理。

　对于妊娠25~25+6周，所有指南的看法也比较一致：分娩前使用糖皮质激素促进胎肺成熟，必要时行剖宫产分娩胎儿，对所有新生儿进行积极抢救，除非是有致命的畸形。

　从这些指南来看，23~24周是所谓的“灰色区域”，处理建议是根据“个体情况”和“父母的愿望”决定是否进行积极抢救。在一些国家，“灰色区域”会延伸至25~25+6周。

　中国的现实情况是：在一般三级医院，只有孕周达到30~32周，出生体重达到1000~1500g时，新生儿的存活才能比较有保证。“灰色区域”一般在28~30周之间，低于28周时多数医务人员和患儿父母基本上会选择放弃抢救。在中国广大欠发达地区，“灰色区域”会延伸至30~32周，即使孕周达到30~32周、出生体重达到1000~1500g，也不一定都会选择积极抢救。

　对于处于“灰色区域”的早产儿，究竟是积极抢救还是放弃治疗，需要患儿父母在充分知情的基础上，根据实际情况进行理性的选择。但是，这需要有一个前提。

　就是医务人员能够提供自己医疗机构的相应出生孕周和出生体重早产儿的存活率、伤残率以及可能的医疗费用。但是大多数的医疗机构往往无法准确地提供以上的数据，虽然可以参考国内文献上所介绍的数据，但是这些小样本、单中心的数据一来不一定准确，二来不一定适合本医疗机构。

　所以，现在可以非常容易地回答本文题目中所提出的问题：早产，多早是太早？没有标准答案！上海的答案不适用于广西，三级医院的答案不适用于一、二级医院。

　所以，比较理性的做法是每家医疗机构都要制订自己的处理原则。首先是查找国内外文献并将这些资料与自己机构的不同孕周早产儿存活率和伤残率的资料进行对比，让相关科室的医务人员甚至患者参与讨论，根据当地的实际医疗状况制订自己的指南，在实践中使用指南并根据医务人员和早产儿家长的反馈对指南进行修订和完善。

　PS：为了让大家有个初步印象，把一妇婴近两年早产儿存活率的情况分享如下：

　25周：46.15%，

　26周：62.5%，

　27周：78.57%，

　28周：88.24%，

　29周：88.10%，

　30周：100.00%，

　31周：97.30%，

　32周：96.03%，

　33周：100.00%。

　数据会因为统计的年份或月份的不同而改变，特别是28周之前的数据。由于在25周之前患儿家长选择放弃抢救的比例比较高，所以患儿的数量比较少，存活率的数据也会有比较大的波动。由于不同机构的成功率会有较大的差异，因此不能简单地看我们的数据。

早产儿 ，一类特殊的宝宝，被迫提前离开妈妈的子宫来到这个陌生的世界。带着尚未发育完全的身体，坚强的成长着……

01

早产宝宝遭遇的生命关卡

医学上，我们国家定义，早产是指妊娠满28周至不足37周 间分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿 。据统计，国内早产占分娩总数的5%-15%。约15%的早产儿死于新生儿期。

早产儿出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。

他们的呼吸系统 往往没有发育成熟，严重的时候会发生呼吸困难或者缺氧；体温调节 能力也有限，散热多，产热少，容易导致体温过低，此外，消化能力、免疫能力、神经系统 也都会比足月宝宝差一些。因此，由于组织器官发育不成熟、功能不全，早产宝宝的生活能力、抵抗能力比足月生产的宝宝都要差很多，通往正常生活的路途上也充满了致命的关卡。

02

这扇门后，是通往生命的春天

今年的2月份，在疫情紧张的倒春寒里，新世纪妇儿医院 迎来一位特殊的准妈妈。孕30周的朱女士（化名）带着一摞厚厚的病历资料，带着忐忑和焦虑，想为自己腹中的宝宝求一条生路。当时的朱女士并不知道，在渺茫的希望中，在她推开的这扇门后，竟是绚烂的生命之春……

朱女士的宝宝是因为一次意外手术不得不通过IVF（人工体外受精）才怀上的试管婴儿，全家人对她腹中的宝宝都寄予厚望。

但晴天霹雳，朱女士在孕23周的排畸B超查出胎儿动脉s/d异常（可能造成胎儿发育不良），四处求医，辗转各大三甲医院、知名私立医院。而结果都让全家人难以接受：——“终止妊娠” 。

难道要放弃这个来之不易的宝贝？

不！朱女士不甘心！

在市妇产专家的推荐下，朱女士怀揣着最后一丝希望推开了新世纪妇儿医院的大门，找到了范玲教授的团队 。经过仔细研究，范玲主任认为，虽然朱女士的异常情况出现的比较早，但也不是完全没有保留的希望。

在春寒料峭的日子里，朱女士第一次感受到了春天的生机！

03

艰难抉择，31周宝宝面临死亡危机

由于朱女士情况特殊，再次B超的检查结果也不尽如人意，脐血流b=0 ，这意味着母体已经不能继续给胎盘供血了，胎儿随时会有胎死宫中的可能。朱女士被新世纪妇儿医院收入院实时密切监测 胎儿胎心及母胎 健康 状况。

入院后第三天，超声提示大脑中动脉S/D:3.23，前次大脑中动脉S/D:4.93，呈下降趋势。脐动脉S/D大于大脑中动脉S/D，提示胎儿宫内缺氧严重。这一切与范玲主任初期预料一致，考虑目前胎盘功能下降，胎儿在宫内继续生长的可能性比较小，胎儿随时可能胎死腹中，必须尽快娩出。

范玲主任向朱女士及其家属分析了目前的病情，建议朱女士进行剖宫产，宝宝能够坚持到现在，已经是一个奇迹了！

尽管朱女士及一家还是担心刚31周的宝宝出生后会面临各种危险，但是经过慎重思考，决定相信范主任的医术和判断，同意进行手术。

04

共建“守护之城”迎接早产宝宝

为了迎接这位被迫早到的天使，医护团队做好了完全的准备，尤其是胎儿娩出后的抢救预案！

2月6日，在范主任、卢丽敏医生、麻醉医生、新生儿医生、助产士 等众多医护的全程监护下，这位只有1330g的小王子提前来到了这个陌生的世界。

被迫提前降世的小王子呼吸微弱。新生儿NICU医护团队 立刻开展紧急产房复苏及呼吸支持等抢救措施！待小王子的肤色转红后被无缝衔接转入NICU（新生儿重症监护）病房。

接下来的是通往生命之路上的重重关卡……

小王子在暖箱里安静的睡着，岳丽琴主任带领的“医护妈妈”们24小时寸步不离 ，全程精心呵护。小王子太小了，心肺、胃肠等一些重要的机能脏器还没有发育完全，随时面临早产儿呼吸、体温、感染、喂养、黄疸、颅内出血、体重下降等重要生命关卡的挑战。

在所有人的严密呵护下，小王子还是出现了让人揪心的情况，“感染合并毛细血管渗漏综合征”，这是一个具有极高死亡率的综合征，但是幸亏发现及时，也幸亏岳丽琴主任迅速找到病因！

终于，50多天后，小王子各项生命体征良好 ，达到了出院标准。在一群“医护妈妈”的守护下，小王子一步步的远离了死神的注视，顺着妈妈打开的那扇生命之门， 健康 的走进了春天！

小王子出院当天，岳丽琴主任千叮万嘱 朱女士家人回家后要注意的早产儿护理及重要事项。小王子回家后，范玲主任团队也定期回访并指导 朱女士家人，小王子终于开始了新生！

八个月早产儿能活吗

　　八个月早产儿能活吗，孩子出生以后父母都是会悉心照料的，女性从怀孕开始，就期待着能和宝宝见面，而且孕妇也经常都会想像自己的宝宝长什么样，以下看看八个月早产儿能活吗。

　　8个月早产的胎儿绝大部分是可以存活的。从末次来月经的第1天开始计算，整个孕期按自然月计算是9个月加7天，按孕周是40周。但是从孕满37周就属于是足月，不算早产了。

　　怀孕8个月相当于240天，按孕周计算是34周多，距离37周还有半个多月的时间，也接近足月了。

　　因此虽然算是早产，但是胎儿基本都已经发育好了，各个器官也发育成熟了。再加上现在的医学技术很先进，早产儿出生之后会到新生儿科严密的观察和治疗，所以新生儿存活的几率还是很高的。

　　在宝宝8个月的时候，如果出现早产情况，这种一般是可以存活的。因为已经达到了32周，宝宝是基本上身体的一些器官发育已经基本成熟，这时候存活率可以达到99%以上，所以基本上都是可以存活的，家长也可以放心，不用担心。但是也有一些比如在怀孕的时候宝宝发育不良，或者妈妈出现一些合并症的时候导致胎儿的发育迟缓。那么在出生以后要精心的进行护理，必要的时候是需要放置温箱的。

　　怀孕八个月距离足月还有三周时间，但是如果早产多数情况下有可能会存活。胎儿分娩以后由于心肺还没有完全发育成熟，需要放进保温箱，并且要密切观察宝宝的生长发育情况。另外，由于早产宝宝以后的并发症可能会多一些，黄疸可能会出现的比较重，体质也比较弱，因此要尽量做好护理，多注意保暖。避免接触一些不良环境，尽量选择适合宝宝的配方奶粉。

　　八个月的早产儿能存活。

　　8个月大的早产儿已经有32周，只要在出生之后及时住进保温箱这个无菌环境中，进行营养素的补充就能够存活，而且存活的几率很大。

　　早产儿存在身体上各项机能没有发育成熟，需要针对性的补充营养，还需要定期对于早产儿的身体做检查。只有早产儿的身体发展到正常的情况时，才能够采取出院治疗。

　　在孕育的过程中，也需要注意对于胎儿的保护，避免出现早产儿。因为早产儿很有可能会存在先天性的发育不良。

　　孕妇在怀孕八个月时发生早产，此时出生的早产儿是可以存活的，因为孩子在母体内生长发育，八个月身体很多器官发育已经基本成熟，此时出生存活率很高。但是由于早产儿身体抵抗力会比较差，并且肠胃功能比较弱，因此喂养要十分小心，要注意保暖，不能着凉，另外最好进行母乳喂养，因为母乳中含有丰富的营养，能够增强新生儿的'抵抗力。

　　 怀孕八个月早产能活吗？

　　8个月不能存活的原因是胎儿本身出现问题，比如基因缺陷，恶性肿瘤等，在8个月被迫分娩的大多数胎儿自己有问题导致无法继续在母体里生长。而这时间出生的胎儿，反倒比较难以抢救成功。所谓七活八不活，是个伪命题，更精确的应该说，如果胎儿本身没问题，7月和8月早产都容易存活，如果胎儿自己有致命的缺陷，就都不好保全。

　　 怀孕七个月早产为什么能存活？

　　胎儿从受精卵开始，在母亲肚子里，2个月就初具人形了，之后，各个组织器官才开始慢慢发育，到了怀孕7个月的时候，胎儿的肺便具备了基本的呼吸功能，这也是新生儿能否存活的最基本条件。因此，7个月以前的早产儿基本上很难存活。

　　而怀孕7个月以后的胎儿，由于其肺已基本发育健全，其他器官也基本成熟，已经具备了生存的基本能力。因此这个时候，如果因为母亲在怀孕期间原因，导致无法继续供给胎儿的成长，这时候分娩，在暖箱里，加上先进的护理技术，7个月的早产儿基本上是可以存活的。

　　所以这个说法是有一定的道理，因为在怀孕七个月的时候宝宝的肺部已经发育完全，所以能够存活下来，但是在八个月的时候一般是因为其他的疾病才不能存活，所以反而不能活下来呢，所以这个民间的说法也是反应出来一定的道理，所以请各位宝妈们一定要当心！

　　七个月以前出生的称为流产，一般无存活机会，或存活机会较少。早产儿小而弱，必须精心护理，严密观察，及时发现病的情况，给予相应治疗，才能成活。8个月不能存活的原因是胎儿本身出现问题，比如基因缺陷，恶性肿瘤等，

　　在8个月被迫分娩的大多数胎儿自己有问题导致无法继续在母体里生长。而这时间出生的胎儿，反倒比较难以抢救成功。所谓七活八不活，是个伪命题，更精确的应该说，如果胎儿本身没问题，7月和8月早产都容易存活，

　　如果胎儿自己有致命的缺陷，就都不好保全。怀孕8个月早产对胎儿有影响吗，容易感染疾病，加强护理。如果孕八个月经积极保胎后仍然早产也不用太担心，注意婴儿的喂养和保暖就可以，建议精心照料，不会有事的。

　　怀孕8、9个月时，胎儿生长发育极快，身长40~50厘米，体重增加快，皮下脂肪逐渐丰满，出生后哭声响亮，生活力较强，成活可能性大，所以妊娠8个月出生的婴儿，其存活的可能必然比孕7个月出生的婴儿更大，也更好养。

　　 早产儿注意事项

　　早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。早产儿除按正常新生儿护理外，还必须在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。

　　对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24-28℃，室内相对湿度55%-65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。

　　婴儿体温应保持在36-37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2?

　　3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。在寒冷季节，应特别注意洗澡时的室内温度和水温。