婴儿缺维生素a的表现与症状

你好，维生素a缺乏的常见症状有：
1.眼部表现
眼部的症状和体征维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视物不清最早出现，但往往不被重视，婴幼儿也常常不会叙述。上述暗适应力减退的现象持续数周后开始出现干眼症的变化，眼结膜和角膜干燥，失去光泽，自觉痒感，泪减少，眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积行程泡沫状白斑，称结膜干燥斑或毕脱斑，继而角膜发生干燥、浑浊、软化、自觉畏光、眼痛、常用受手揉搓眼部导致感染，严重时可发生角膜溃疡、坏死、以致引起穿孔，虹膜、晶状体脱出，导致失明。这些表现多见于小年龄儿童患消耗性感染性疾病如麻疹、疟疾等之后，多数为双侧同时发病。
2.皮肤表现
开始时仅感皮肤干燥，易脱屑，有痒感渐至上皮角化增生，汗液减少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。检查触摸皮肤时有粗砂样感觉，以四肢伸面、肩部为多进可发展至颈、背部甚至面部，毛囊角化引起毛发干燥，失去光泽，易脱落，指趾甲变脆易折，多纹等。
3.生长发育障碍
严重维生素A缺乏会影响儿童的生长发育，主要是骨骼系统的生长发育。表现为长骨增长迟滞，同时齿龈发生增生和角化，影响成釉质细胞发育。临床表现为身高落后，牙齿釉质易剥落，失去光泽。由于颅骨、脊椎骨发育受组而神经系统发育照常，使两者不相称，引起脑和脊髓组织受压，导致颅内压增高和脊神经萎缩。
4.易发生感染性疾病
在维生素A缺乏早期甚或亚临床状态缺乏时，免疫功能低下就已经可能存在，表现为消化道和呼吸道感染性疾病发生率增高，且易迁延不愈。
5.其他
维生素A有促进肝脏中储存铁释放入血后的转运，使铁能正常地被红细胞摄入利用。因此维生素A缺乏时会出现贫血，其表现类似缺铁性贫血。血红蛋白、红细胞压积和血清铁水平降低，血清铁蛋白正常，肝脏和骨髓储存铁反而增加。维生素A缺乏能使泌尿器官的上皮发生角化脱屑，并行成一个中心病灶，钙化物一次为中心不断沉淀而形成泌尿系统的结石。

维生素有很多种，但儿童缺乏最常见的为维生素A和D。本文将深入探究维生素A和D缺乏时的表现，帮助家长更好地了解儿童的健康问题。
?眼部表现
维生素A缺乏时会引起以下症状：1、眼部表现。夜盲、在暗光中视物不清或出现干眼症如眼泪减少，容易出现揉眼、眨眼等现象。
?身体发育
2、皮肤改变，如全身皮肤干燥、脱屑，伴有痒感；上皮细胞角化增生，汗液减少，形成毛囊丘疹如粗沙样。3、指甲容易失去光泽、变脆、薄而多纹，甚至造成身体发育迟缓、身高发育落后，严重可以影响智力发育。
?夜惊、夜啼
维生素D缺乏可以引起夜惊、夜啼、哭闹、枕秃、方颅、肋骨外翻、鸡胸、O形或X形腿等。

由维生素不足所引起的一组营养缺乏症的总称。不同维生素缺乏症的症状差异很大。
一、缺乏维生素A
1.会影响到视紫红质的合成速度或停止合成。引起夜盲症，暗适应能力减弱，在黄昏或从明亮进入暗处时，不能很快看清楚物体，只要供给足量的VA，这一症状即可消失。2.上皮组织萎缩，角化，皮肤干燥，呼吸道、泌尿道、腺体上皮病变，使机体抵抗力下降，易感染疾病，如上呼吸道感染，感冒等。VA缺乏，还可使泪腺上皮细胞受损分泌停止，使眼结膜，角膜干燥而引起干眼病，其表现为角膜、结膜干燥，发炎。严重时角膜软化，穿孔，失明。3.引起生殖功能衰退，VA有提高幼小动物对氮利用的特殊作用。因而能促进体内蛋白质的合成，加速细胞分裂的速度和刺激新细胞的成长。
4.儿童如果缺乏维生素A，体内肌肉和内脏器官萎缩，体脂减少，骨骼生长不良及生长发育迟缓，生长停滞，并易感染各种疾病。
二、缺乏维生素D
儿童将引起佝偻病，成人则可引起骨质软化病，特别是孕妇和哺乳期的妇女缺乏VD时，更易发生骨质软化病。　　
三、缺乏维生素E　　
VE是人体内一种强抗氧化剂，能防止不饱和脂肪酸的自动氧化，从而维持细胞膜的正常脂质结构和生理功能。如果缺乏VE，不饱和脂肪酸被氧化破坏，细胞就要受到损害。如果长期缺乏VE，容易发生未老先衰，产生疾病。
四、缺乏维生素K　　　　
VK有“止血功臣”之称。它不但是凝血酶元的主要成分，而且还能促使肝脏内凝血酶元的合成。如果缺乏，将导致血中的凝血酶元含量降低，出血凝固时间延长，还会出现皮下肌肉和胃肠道常有出血现象。
五、缺乏维生素C　
VC缺乏的典型症状是坏血病，其主要特征是多处出血，依次出现疲倦，虚弱，关节疼痛，牙龈出血，龈炎和牙齿松动等症状，随后因毛细血管脆弱而引起皮下出血，小儿则出现生长迟缓，烦燥和消化不良，逐渐出现牙龈萎缩，浮肿，多处出血以及骨骼脆弱，坏死等症状；缺乏维生素C会降低谷胱甘肽的浓度，损害人体的抗氧化系统；缺乏维生素C会引起造血机能障碍。
六、缺乏维生素B1　　
如果VB1缺乏或不足，脱羧酶活性下降，造成糖代谢障碍，丙酮酸不能进入三羧酸循环氧化，而积存在组织中发生中毒，影响整个机体的代谢过程，使肌肉无力，身体疲倦。丙酮酸还有一部分形成乳酸，不仅使能量供给发生障碍，乳酸堆积侵袭中枢神经系统，而引起痉挛和神经炎，引起三叉神经痛，坐骨神经痛和腰痛等。如果长期食用碾磨过于精白的米和富强粉面，而又缺乏粗粮和多种副食补充，就会造成VB1的缺乏而引起对称性周围神经炎，其症状是全身倦怠，肢端知觉异常，心悸，胃部有膨满感，便秘以至浮肿。

VB1能预防和治疗脚气病；能增加胃肠蠕动及胰液和胃液分泌，可增进食欲，帮助消化；预防心脏肿大；促进糖类代谢.
七、缺乏维生素B2　　
VB2是机体中许多重要辅酶的组成成分。这些辅酶与特定蛋白质结合，形成黄素蛋白，黄素蛋白是组织呼吸过程中不可缺少的物质。它保证物质代谢正常进行，促进生长，维护皮肤和粘膜的完整性。
机体中若核黄素不足，则导致物质代谢紊乱，将出现多种多样的缺乏症。常见的临床症状有：口角炎、舌炎、脂溢性皮炎，阴囊炎、眼睑炎角膜血管增生，畏光及巩膜出血等。
八、维生素PP　　
VPP以尼克酸、胺的形式在人体内构成脱氧辅酶Ι和脱氢（制）辅酶II，这些酶在细胞的生理氧化过程中起着重要的递氢作用。如参与葡萄糖的酵解、脂类的代谢、丙酮酸代谢、戊糖合成及高能磷酸键的形成等。VPP还能促进消化的功能，维持皮肤和神经组织的功能，可扩张末梢血管和降低血清胆固醇水平。
　　当人体缺乏VPP时，将患癞皮病，其典型症状是皮炎、腹泻，痴呆。早期症状以食欲减退，消化不良，全身无力，以后两手，两颊及其它裸露部分出现对称性皮炎，双颊有色素沉着，这时并伴有胃肠功能失常，口舌发炎，甚至出现严重腹泻，有的患者还有明显的精神失常症状。
九、缺乏维生素B6　　　　
缺乏VB6人体会发生贫血、脑功能紊乱、皮炎、婴儿生长缓慢等现象。　　3.参考摄入量和食物来源　　　　
十、缺乏维生素B12　　　　
VB12在体内以辅酶形式参加多种代谢反应，故又称为辅酶B12，它的主要功能是提高叶酸的利用率来影响核酸和蛋白质的合成，从而促进红血球的成熟。缺乏时会引起恶性贫血。维生素B12还参与胆碱的合成，缺少胆碱会影响脂肪代谢，产生脂肪肝。
十一、缺乏 叶酸　　　　
1.叶酸为各种细胞生长所必需。叶酸被小肠吸收后，在抗坏血酸和还原型辅酶П参与下转化为具有生物活性的四氢叶酸（FH4）。四氢叶酸是体内一碳单位转移酶的的辅酶，在氨基酸代谢、嘌呤、嘧啶合成，进而对蛋白质和核酸的生物合成有重要作用。2.叶酸是胎儿形成并正常发育的必要的维生素，足够的叶酸可以预防心脏病、中风及某些癌症的作用。人体缺乏叶酸时可引起巨红细胞性贫血、舌炎和腹泻、造成新生儿生长不良。　　

表现及治疗
维生素A缺乏
维生素A缺乏是因体内缺乏维生素A而引起全身性疾病。各年龄段均可发病，多见于婴幼儿。以眼部及皮肤症状，如夜盲、结膜干燥、角膜软化、毛囊角化等为主症。
临床表现
主要症状为夜盲、角膜变厚和混浊的干眼病，皮肤干燥，被毛蓬乱，共济失调，运动机能障碍。还可出现贫血，体力衰竭。眼部症状首先表现为暗适应障碍，出现夜盲症。其次是结膜干燥，眼泪不能湿润结膜，患儿常眨眼、畏光，甚则结膜增厚、起皱及色素沉着，有时可在结膜颞侧角膜处见到角化形成的三角形灰白色泡沫样斑块，称为“毕脱斑”，最后发展成角膜干燥，表面失去光泽，角膜混浊、软化和溃疡，并易继发感染，可导致前房积脓，治愈后可遗留白翳。严重者可发生角膜穿孔，甚至完全失明。但由于两眼损害程度不一，经及时治疗，有时还可保存一部分视力。皮肤黏膜症状表现为全身皮肤干燥、脱屑，四肢伸侧及肩部明显，因角化物充满毛囊而呈鸡皮疙瘩样，毛发干脆易脱落，指甲多纹而少光泽。由于黏膜病变，易反复发生呼吸道感染、泌尿系感染及尿路结石。
预防与治疗
1、供给小儿足量的维生素Ao剿乙每日约需维生素A1500-2000国际单位；儿童则需2000-4500国际单位。
2、孕妇、乳母应食富含维生素A的食物，使每日维生素A摄人量达到供给量标准，提高母乳喂养串。
3、牛乳喂养儿每日应服维生素滴剂，日供维生京A1500国际单位，按时加动物肝、蛋黄等富含胡萝卜素的辅食。
治疗：可口服鱼肝油或维生素A，每日400国际单位／千克体重。在孕犬、哺乳母犬和幼犬的日粮中要保证足够的维生素A，可皮下或肌肉注射三联维生素(含维生素A，D3，E)0．5—1毫升，或在犬饲料中加l滴三联维生素，连用3-4周。
维生素B族缺乏
临床表现
第一，盐酸硫胺(维生素B1)缺乏时，病犬可发生不可修复的神经症状。患犬消瘦、厌食，全身无力、视力减退或丧失，有时步态不稳，颤抖，随后轻瘫、抽搐。
第二，核黄素(维生索B2)缺乏时，患犬出现痉挛、贫血、心搏徐缓和虚脱以及干性落属性皮炎、肥厚脂肪性皮炎等。
第三，烟酰胺与烟酸(维生素PP)缺乏时，黑舌病是其特征，即病犬表现食欲不振，口竭，口粘膜潮红，在唇、颊粘膜和舌尖上形成密集的脓疱，舌苔增厚并呈灰黑色(黑舌)，口内发出臭气，并流出粘稠有臭味的唾液，有的伴有带血的腹泻。维生素B族缺乏的治疗，应根据病情对症下药。维生素B1缺乏时，可给犬口服盐酸硫胺10-25毫克／次，或优硫胺内服10-25毫克／次，维生素B2缺乏时，可内服核黄素10-20毫克／次。维生素PP缺乏时，可内服烟酰胺或烟酸，按0.2-0．6毫克／千克体重给予。
维生素c族缺乏
病因生理
维生素C缺乏发生的主要原因是由于膳食中长期缺乏水果、新鲜蔬菜所致。人体缺乏维生素C后结缔组织形成不良，使毛细血管壁不健全，易出血，增加脆性，形成维生素C缺乏病也就是坏血病。发病的特征是从饮食中缺乏维生素C至发展成坏血病约需4-7个月。开始出现一些非特异性症状，如消化不良、烦躁不安、面色苍白、生长迟缓、低热等，相继出现坏血病的明显征状，患儿全身任何部位可出现程度不同和大小不等的出血点，较常见为长骨骨膜下出血，股骨下、胫骨近端、牙龈粘膜下经常出血，多见于出牙前后，上门牙部位最为显著，肿胀光滑而松脆，牙龈呈紫红色，轻微按压便可溢血，肿胀面积如扩大，可盖住牙齿，表面有瘀血堆积。
临床表现
多见于6个月至2岁的婴幼儿，母孕期摄入足量维生素C，则生后2-3个月婴儿体内储存的维生素C可供生理需要，若孕母患本病，则新生儿出生后即出现症状。
(一)一般症状：维生素C缺乏约需3～4个月方出现症状。早期表现易激惹、厌食、体重不增、面色苍白、倦怠无力，可伴低热、呕吐、腹泻等，易感染或伤口不易愈合。
(二)出血症状：常见长骨骨膜下、皮肤及粘膜出血，齿龈肿胀、出血，继发感染局部可坏死。亦可有鼻衄、眼眶骨膜下出血可引起眼球突出。偶见消化道出血、血尿、关节腔内出血、甚至颅内出血。
(三)骨骼症状：长骨骨膜下出血或骨干骺端脱位可引起患肢疼痛，尤其当抱起患儿或换尿布时大声哭叫。因肢痛可致假性瘫痪，患肢呈固定位置，呈“蛙腿”状。患肢沿长骨干肿胀、压痛明显，微热而不发红，也绝不延及关节。肋骨、软骨交界处，因骨干骺半脱位可隆起，排列如串珠，称坏血病串珠，可出现尖锐突起，内侧可扪及凹陷，因而与佝偻病肋骨串珠不同，后者呈钝圆形，内侧无凹陷。因肋骨移动时致疼痛，呼吸可表现浅快。
治疗措施
轻症口服维生素C，每次100～150mg，每日3次。重症静脉注射每日一次500mg，待症状减轻后改为口服，一般需持续用药2～3周，其后应保证每日饮食需要量。同时应供给含维生素C丰富的水果或蔬菜，如桔汁、西红柿汁等。有骨骼病变者应固定患肢。本病维生素C疗效显著，治疗后24～48小时，症状改善，一周后症状消失，一年后骨结构恢复正常。治愈后一般不遗留畸形。如合并贫血，可加大维生素C剂量，并视情况补充铁剂或叶酸。
维生素D缺乏
形成原因
(一)日光照射不足：人体日常所需的维生素D主要是利用日光中紫外线照射皮肤而获得。因阴雨或天气炎热不常带孩子进行户外活动，居室朝阴，窗户紧闭(因玻璃不能透过紫外线而影响紫外线的通过)，以及城市高层建筑多，空气尘埃多而阻挡紫外线的通过等，均是使小儿易患佝偻病的因素。
(二)维生素D摄入不足：乳类(包括母乳和牛乳)中维生素D的含量都很少，不能满足小儿生长发育的需要，加之牛乳中钙、磷比例不当(1.2：1)，不利于钙、磷的吸收，所以牛乳喂养较母乳喂养更易罹患佝偻病。人工喂养多以米糊、稀饭等淀粉类食物为主，因谷类食品含大量植酸和纤维，可与小肠中的钙、磷结合成不溶性植酸钙，也可影响钙、磷的吸收。
(三)生长过速：生长速度快的婴儿期，骨骼发育快，对钙的需要量也多，故易致缺乏。早产儿则因体内钙和维生素D储备不足，生后生长速度较快，也易患佝偻病。2岁后生长速度渐慢，且户外活动增多，故佝偻病的患病率和活动性佝偻病较少。重度营养不良患儿因生长迟缓而少患佝偻病。
(四)其他疾病的影响：慢性胃肠道疾病可影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。肝和肾是羟化维生素D的器官，有病时可影响维生素D的羟化过程，也可影响钙、磷的吸收和利用。另外，长期服用苯妥英钠、苯巴比妥类药物，可促进肝氧化酶的作用使维生素D3和25-(OH)D3分解失去活性，导致佝偻病。
预防措施
孕妇及乳母要多食富含维生素D、钙、磷及蛋白质的食物，常到户外活动，多晒太阳。小儿满月后即可抱出户外活动，并开始补充维生素D，每日10ug(400IU)。早产儿、双胎及低出生体重儿自生后2周起即可补充，在头3个月每日给20ug(800IU)，以后减至每日10ug(400IU)。一般服至2岁以后可不再用维生素D预防。青春期体格生长加速，如饮食中维生素D不足，且户外活动少，也可考虑服用维生素A、D制剂预防量。肝胆疾病，长期应用苯巴比妥及苯妥英钠等药物均可影响维生素D和血钙、磷的代谢，应同时给予维生素D预防。胆维丁乳用于预防时一次15mg(含维生素D330万IU)口服，间隔3个月后可酌情再服，一年总量不超过30mg(含维生素D360万IU)。