新生儿胆红素降不下来还贫血怎么办

新生儿黄疸一直不退，首先我们要区分孩子是什么类型黄疸，因为黄疸类型不同，消退时间也不相同。

生理性黄疸：新生儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天后最明显，7-14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”。

母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4-7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

病理性黄疸：黄疸出现得早，生后24小时内就出现黄疸迹象。持续时间长，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现。

目前国际上最权威的评估方法，是用新生儿小时胆红素列线图（胎龄≥35周新生儿适用）。超过95百分位是高胆红素血症，应该积极干预；没有到达95百分位的单纯性黄疸，观察随访就可以了。

目前治疗新生儿黄疸最有效的办法，就是“光疗”，很多人担心蓝光照射的副作用，用蓝光照射治疗新生儿黄疸，已经临床70多年了，只要保护得当，宝宝基本不会受到伤害。

还有些家长想用晒太阳的方式替代蓝光照射，太阳光里不仅有蓝光，还有紫外线、红外线等会给宝宝娇嫩皮肤和眼睛带来伤害的光源，所以这种想法不靠谱，不建议家长们尝试。

还有人说服用葡萄糖水能降黄疸，有研究人员做过相关试验，试验表明葡萄糖水没有退黄效果，葡萄糖属单糖，入肠分解可直接进入血液，参与血糖浓度，可能会对胰岛和肾脏产生压力，还可能影响宝宝肾功能发育。

新生儿黄疸是一种常见的新生儿症状，家长不必为此过于惊慌，先根据宝宝情况分清是哪种黄疸，然后让医生判断是否需要干预治疗，所以总结一句话就是：多听医生建议，少自作主张。

　在我们生活中相信很多人都听说过新生儿胆红素，其实新生儿胆红素是一种有毒性的胆红素。但是新生儿胆红素高怎么降下来呢?新生儿胆红素高严重吗?这些都是很多人想要知道的事情，那就跟着我一起来了解以上疑问吧。

　首先需要明确新生儿期，如果出现胆红素升高，就会导致出现黄疸的情况，在新生儿时期出现黄疸的情况，是比较常见的，新生儿黄疸，包括生理性黄疸和病理性黄疸，一般情况下，生理性黄疸，并不会对本身造成不良的影响，是可以逐渐自行消退的，并不需要特别的治疗。

　正常情况下，如果新生儿的胆红素偏高的话，那就表示新生儿体内可能存在黄疸值偏高的情况，这也是新生儿肝功代谢异常的特征表现。因此，父母们要根据导致新生儿胆红素高的原因着手，再采取治疗措施。等治愈后，要注意调整，以免症状再一次出现。

　如果黄疸值过高，胆红素进入脑部，就会形成胆红素脑病，也就是核黄疸的情况，可以导致出现后遗症，特别是神经系统阻滞的症状，例如脑瘫的情况等，胆红素升高，需要及时的进行退黄治疗，避免过高，而导致遗留后遗症的情况，还是需要引起足够的重视。

　新生儿胆红素指数偏高特别严重，父母就需要对宝宝及时给予治疗。通过这些治疗手段，来使胆红素降到正常的水平下。这样可以把对宝宝大脑造成的损伤降到最低，必要时是需要进行住院治疗的，这样能够更快降低新生儿体内的胆红素。

　新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。新生儿胆红素代谢具有胆红素生成过多、运转胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素能力差等特点，因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%～2%。

　胆红素是胆红素的一种，它是有毒的，是铁氯胆红素在体内产生的代谢产物，但高胆红素会给人体带来极大的危害。体内大部分胆红素来自老化红细胞分裂释放的血红蛋白。如果血红素代谢的器官有问题，会使总胆红素偏高。

　胆红素不能正常转化为胆汁，肝细胞病变、肝细胞肿胀、肝内胆管压迫或胆汁排泄梗阻都会使血液胆红素升高，导致肝细胞性黄疸;肝外胆管系统肿瘤或结石，胆管梗阻，然后梗阻性黄疸。肝炎患者的黄疸主要是肝细胞性黄疸。

　新生儿胆红素过高，在临床上较为常见。这是由于出生后胆红素被红细胞破坏，所以它会导致红细胞的过量产生。妈妈们可以添加一些辅助食品，将其磨成豆浆。豆类补充食品对降低胆红素非常有帮助。妈妈们还要注意给新生儿补充维生素C，维生素C是一种抗氧化食物，对新生儿来说很有帮助。

病情分析：宝宝的总胆红素400多，间接胆红素120，也就是说直接胆红素达280多，那是比较高了，应考虑存在肝胆自身存在问题的可能。比如胆道闭锁等的可能。
指导意见：如果孩子除了直接胆红素升高降不下来外，还有皮肤发黄有点发绿的话，那就要考虑存在“青铜症”的可能。
必须停用蓝光治疗。
给孩子口服茵栀黄颗粒退黄治疗，并口服维生素B2、葡醛内脂等来辅助治疗。
请小儿外科医生会诊，做肝胆B超等排除胆道闭锁等的可能。如果孩子的大便是黄的或绿色的，就不考虑是胆道闭锁。