婴儿肾结水是什么病

肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。
1.先天性的梗阻病因
（1）节段性的无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。
（2）内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
（3）输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。
（4）异位血管压迫 位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
（5）输尿管高位开口 可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。
（6）先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
2.后天获得性梗阻
（1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。
（2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
（3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。
（4）异位肾脏。
（5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
3.外来病因造成的梗阻
主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。
4.下尿路的各种疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

摘要：肾积水是指在肾内潴留尿液，造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。肾积水如果不及时进行有效治疗，可能会让患者的肾脏出现萎缩甚至坏死的情况。那么肾积水怎么治疗呢？较轻的肾积水可以进行保守治疗，比较严重的肾积水需要进行手术。下面一起来看看肾积水的病因、症状、治疗和预防等知识。肾积水的病因
1、先天性的梗阻
（1）节段性的无功能由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。
（2）内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
（3）输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。
（4）异位血管压迫位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
（5）输尿管高位开口可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。
（6）其他先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
2、后天获得性梗阻
（1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。
（2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
（3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。
（4）异位肾脏。
（5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
3、外来病因造成的梗阻
主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。
4、下尿路的各种疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
肾积水的症状
患者往往长时期无症状，直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一般较轻，甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例（由于异位血管压迫或肾下垂引起）可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水，其张力可不很大。
肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。
肾积水严重吗
1、造成肾萎缩
肾积水引起的主要危害。由于尿排出受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形态可复原，而重度积水，萎缩的肾组织难以修复。
2、尿路感染
俗话说，流水不腐。因尿滞停于肾、输尿管内，利于细菌生长繁殖，并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。
3、威胁生命
因肾实质很薄、肾内张力过大，易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。
肾积水要怎么治疗
1、保守治疗
（1）肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
（2）可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
2、手术治疗
肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。肾积水的手术治疗应早期进行。
合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术；扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除术。
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：
（1）一侧肾积水严重一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。
（2）两侧肾积水严重可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。
（3）两侧肾积水轻要仔细分析，确定手术适应证。
肾积水怎么预防
1、对于有特殊工作性质的朋友，如环卫工人、司机等，如有尿应及时尿，不要憋尿，长期憋尿不仅会导致尿液进入肾盂当中，造成肾盂感染，进而也会诱发肾积水，肾积水一旦发生，就预示着患者的肾脏功能已经出现问题，随之而来的就是排尿障碍等诸多身体问题。
2、平常生活中更要注意多饮水，多饮水不仅具有排毒作用，同时还能起到净化肾脏、尿路的作用，但由于每个人的身体素质不同，若过量饮水可能会对肾脏造成影响，但对于成年人来说，每天饮水量应保证在2L左右，另外，还需适当的进行运动，以加强肾脏周围的血液循环，避免肾积水的发生。
3、合理均衡的膳食也是极为重要的，科学的饮食不仅可保证人体机能的正常运转，同时也能保证肾脏营养供给充足，如此才能降低肾积水的发生率。如若有其他肾脏疾病或可诱发肾积水的疾病，都该及早到医院接受治疗，以防诱发肾积水而给健康造成不必要的损伤。

肾脏是人体新陈代谢的重要器官，肾脏如果出现问题的话，容易导致人体排尿也出现问题，有些小孩子会出现肾积水的情况，如果想要治疗的话需要清除积水，接下来我们具体了解一下小儿肾积水的相关情况吧。

小儿肾积水一般几岁自愈

小儿肾积水很多都是可以自愈的，那么小儿肾积水一般几岁自愈呢？

小儿肾积水多是肾盂输尿管交界的地方狭窄导致的，属于先天性疾病，所以产前B超多能发现。对于产前发现的肾积水，一般应出生后一周到专业医院复查B超，如果积水不重就定期观察，积水重得进一步做CT、泌尿系造影检查，决定时是否手术。小儿肾积水是有可能自愈的，所以积水不重的可以定期复查泌尿系B超。但肾积水比较严重的话，就一定要及时带孩子去医院就医，以免影响到孩子的肾功能。

一般如果积水比较少的话，出生以后会慢慢消失的。但是如果超过2cm，可能会合并泌尿系统的畸形。建议好好检查一下，看看是否合并泌尿系统的畸形，如果有就需要治疗。

宝宝肾积水12mm严重吗

宝宝肾积水需要检查肾积水情况，有些宝宝肾积水12mm，那么宝宝肾积水12mm严重吗？

孩子肾积水属于较严重的表现，容易引起囊肿发炎不适的问题，出现发烧、功能性障碍的问题，建议需要就医指导做好检查，到时遵医嘱使用药物修复调理，必要的情况需要手术治疗，以后需要注意合理喂养孩子，需要注意观察孩子具体的反应情况。

宝宝肾积水12mm是比较严重的，婴儿的肾积水一般通过彩超检查能够发现，一般轻度的肾积水，不需要进行特殊的治疗，可以随访观察。但如果是重度的肾积水，无论是先天性还是后天性原因引起的，都需要尽早手术治疗来解除这种梗阻的情况。

小儿肾积水是大手术吗

小儿肾积水情况严重是需要进行手术的，那么小儿肾积水是大手术吗？

小儿肾积水主要是先天性的发育畸形导致的，最多见的是肾盂输尿管连接部狭窄，手术方式主要是采取肾盂整形，将狭窄段切除，使输尿管再次吻合。相对于儿童来说算是比较大的手术，但是目前随着腹腔镜微创技术的推广以及普及，在腹腔镜下手术治疗可以明显减低手术的风险以及创伤，术后恢复的时间也明显缩短，使得患者以及家属更容易接受一些。

小孩肾积水，绝大多数可能是先天性的肾盂输尿管连接部狭窄，这种情况绝大多数可能需要手术治疗。有肾积水，一定要观察深积水程度，每三个月到半年，复查B超。如果积水呈逐步加重趋势，早期进行手术，效果很好。

诊断小儿肾积水的方法

小儿肾积水首先需要确诊，然后才安排治疗，那么诊断小儿肾积水的方法是什么呢？

肾积水是指胎儿时期即存在的肾集合系统异常扩张。国际泌尿协会定义，胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分。24周之后，即新生儿时期超过一个公分，即可诊断为肾积水。

肾积水的病因比较复杂，可分与梗阻性及非梗阻性肾积水。小儿肾积水可以通过手术方式来进行治疗，肾积水是可以通过手术治疗痊愈的，孩子的肾脏功能是可以通过手术解除梗阻以后得到恢复的，一般来说一定要早发现早治疗，如果不及时治疗的话，有可能会出现肾脏萎缩或者是发育不良等情况，定期到医院进行复查。