婴儿手术麻醉风险大吗

小儿手术是必须全麻的。
全麻其实是最安全可靠的麻醉方法，在国外做手术基本上都是全麻，尤其小儿，甚至在做一些检查的时候也对小儿进行全麻。

麻醉的作用就是暂时的、可逆的，麻醉用药的安全性和普通药物并没有多大区别，甚至更安全，本身不会对人体器官造成伤害，药物代谢也很完全，所以一般不会有长期的影响。
——比如你肯定听说过小孩子用某些抗生素导致了神经损害产生耳聋，但你有听说麻醉出现这样的问题吗？

但医疗措施都有一定风险，在麻醉状态下如果麻醉医生做的不够好，可能发生各种危险，也就有出现并发症的可能。

婴儿免疫力差，经常会生病，这样婴儿就不得不用药物了。大家都知道，是药三分毒，婴儿有些器官还不完善，药物对婴儿的损伤当然就会很大。不同的药物对婴儿产生的伤害不同，先来了解婴儿打麻醉的危害有哪些？

如果是三岁以上的婴儿打麻醉，即便是全身麻醉，对学习记忆也没有多大的影响。如果是三岁以下的婴儿，而且还是多次反复的打麻醉那伤害可就大了，可能会导致婴儿出现有心跳呼吸停止等现象。过小的婴儿打麻醉，出现麻醉后遗症的机率是比较大的。

哺乳期打麻醉也要慎重一些，如果是局麻，对婴儿一般影响不大，可以放心使用。但，如果是乳腺组织的手术，是不建议打麻醉。如果乳腺导管内残留 *** 物，会造成宝宝的吸入，会出现宝宝的异常表现。如果是全麻的手术，在麻醉期间要停止哺乳。

在婴儿的用药方面，必须要选择婴儿专用的药物，安全性高一些。也要选择口感好的药物，防止口感差的药物，婴儿的吃一半吐一半，反而会影响到药物的效果。同时，也要按照年龄，按照体重，合理用药。要找副作用少的药物。

建议：小儿麻醉确实有一定的风险，但麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用，麻醉过后神经系统功能会恢复正常。目前全世界还没有机构以及资料表明，在正规麻醉操作下，孩子的智力与麻醉有直接关系。

小儿智力与麻醉并无直接关系
小儿麻醉最基本的可以说是：睡眠+止痛=麻醉。睡眠对小儿手术非常重要，因为小儿对于手术会有高度的恐惧感，同时很难耐受疼痛以及术中因固定姿势而造成的不舒服感觉，所以需要给予足量的药物安眠，而常用的如安定、咪唑安定等临床应用已久，证明均无太大副作用，而且能自然醒来。

小儿常用止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻醉药。目前临床上所用的中枢镇痛药、吸入性麻醉药都是经皮下注射或由肺呼吸进入血液而起作用的。这种方式对大脑的作用是一过性的，即血液内浓度达到一定量时产生止痛作用。当药物通过代谢及转化，血液内浓度降低，止痛作用则减轻，麻醉变浅，当药物即将排净时患儿就清醒了。吸入性麻醉药只要减少供给，药物很快就从呼出的气体中排掉，患儿随麻醉变浅而醒。小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象，但呼之能应则是正常现象。因此我们说，麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用，麻醉过后神经系统功能会恢复正常。

目前全世界还没有机构以及资料表明，在正规麻醉操作下，孩子的智力与麻醉有直接关系。当然，目前也没有证据表明麻醉药对小儿神经系统完全无影响。

所谓“麻醉变笨”或是麻醉意外
可能有人说：“有的孩子就是因为手术麻醉而变傻的。”对这种情况要作具体分析。

大家知道，人脑细胞对缺氧的耐受性很差，一般中断脑供氧5～8分钟，就会造成难以挽回的脑细胞损害。在麻醉或手术过程中，如果病人因各种刺激引起呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等情况都会导致脑缺氧。术中心跳骤停、大出血、失血性休克也会发生脑缺氧，若不及时抢救，就会导致病人智力障碍甚至其他更严重的不良后果。这些都是麻醉中可能出现的意外，而不能简单地认为是使用麻醉药引起的。

小儿麻醉风险会比成人高
虽然孩子因为手术麻醉会变笨的说法缺乏根据，但是否意味着小儿的麻醉就没有风险呢？答案是：肯定有风险，而且在某种意义上讲小儿麻醉比成人麻醉的风险性要高。

因为孩子的各个器官发育还不完善，身体代偿功能较成人差一些，所以更容易发生麻醉意外。因此，对年龄较大的孩子而言，如果在手术中真的能配合，能不麻醉当然还是尽量不麻醉的好，这样安全系数会相对提高。但对于较小的孩子确实只有通过麻醉才能顺利完成手术的，家长则完全不必担心影响孩子的智力而拒绝麻醉。当然，麻醉药作为一种特殊的药物也有一定的副作用，麻醉过程也不是一根针插进去让孩子睡了这么简单，需要专业的麻醉医生在认真选择适应症和掌握好药物剂量后才能安全使用，而且手术中需要具有高度责任心的麻醉医生仔细观察患儿对药物及手术的反应，同时对可能发生的意外能采取有效的应对措施。只有这样才会保障手术顺利进行，又能尽量减少和避免意外的发生。

家长应重视手术前访视
家长应重视麻醉医生的手术前访视，麻醉医生只有在清楚了解孩子既往病史、身体状况，再结合体格检查等才能做出麻醉安全性评估，并计划好合理的麻醉方法和麻醉药物，减少意外发生的机会。患儿家长也要倾听麻醉医生交代的注意事项，如饱食后患儿容易因呕吐误吸而发生呼吸道堵塞，引起脑缺氧，所以患儿术前4～6小时应绝对停食禁水。对于需要急诊手术的饱胃患儿，家长也千万不要为了急着快点做手术，本来吃了东西而说没有吃。只有告诉麻醉医生真实的情况，麻醉医生在综合权衡手术缓急和麻醉安全后做出合理的选择，才会最大限度地减少意外发生。

小儿麻醉最基本的概念是：睡眠＋止痛＝麻醉。睡眠对小儿手术非常重要，因为小儿很难忍受手术时固定体位而造成的不适感，因此需要给予足量的药物安眠。小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象，只要呼之能应则是正常现象。
　　小儿麻醉确实比成人麻醉风险高
　　虽然孩子因为手术麻醉会变笨的说法是缺乏根据，但吴志表示，小儿麻醉确实比成人麻醉的风险性要高。因此，对年纪稍大的孩子而言，如果在手术中真的能配合，能不麻醉当然还是尽量不麻醉的好，这样安全系数会相对提高。
　　不使用麻醉的手术与需要麻醉的手术相比，签署的《手术同意书》是不一样的。一般如果采取全麻，病人、家属都需要另外签署一份“麻醉协议书”，书上一般会标明手术麻醉的危险性有：麻醉意外、休克、重大脏器衰竭、昏迷等。“虽然写得比较严重，但发生几率还是很低的。”吴志说，但相对而言，孩子出现麻醉意外的可能性还是比成年人大，因为孩子的各个器官发育还不完善，身体代偿功能较成人差一些，所以更容易发生麻醉意外。
　　孩子最有可能遇到的麻醉以外有：
　　1、呼吸抑止，会导致缺氧。人们可能也是从这个角度判断，一旦孩子的脑细胞受损，就会影响孩子的智力和记忆力。目前我国的麻醉水平、技术都十分成熟，在实际操作中，这种危害概率非常低。
　　2、对孩子其他器官功能的损害，如肝、肾功能。吴志说，确实会存在一点危害，只要是药物就会有毒副作用，但麻醉对肝、肾的副作用并不比其他药物大。
　　3、孩子可能出现呕吐现象。这与成年人的风险是一样的，这是源于个体差异，不会因为病人年龄小发生的几率就高一些。
　　吴志还强调：“我们都是严格按照孩子体重确定麻药用量的，这样可以确保麻药刚刚够。”
　　不说清孩子病史配不出好麻药
　　吴志说，如果父母不说清楚孩子的禁忌症和适应症，麻醉师很难配出最好的麻药。很多父母小看麻药，以为就是一根针插进去让孩子睡了这么简单，其实给每个孩子配的麻药都不一样。目前常用的麻醉药有四种：镇痛药、止痛药、肌松药、吸入麻醉药，而这四种一般混合着用。混合用的好处在于能叠加各种药的效果同时降低每种药的副作用，保证每种都使用相对较小量，剂量小副作用就小，但麻醉效果却是叠加的。
　　每种药怎么配、配多少除了通过医生诊断孩子的状况得知，还取决于父母提供的孩子健康(健康食品)情况。由于每种麻醉药都有相对应的适应症和禁忌症，所以父母只有详细地向麻醉师介绍清楚孩子过往病史、身体状况，才能保证麻醉师配出效果最好、对孩子危害最小的麻醉药。
　　术前6小时孩子不吃零食不喝水
　　术前6小时不能喝水、不吃东西是手术麻醉的常识，但很多父母经不起孩子撒娇，以为喝点水没多大关系，这是不对的。因为饱食后的患儿，容易因呕吐发生呼吸道堵塞，继而引起脑缺氧。因此，胃排空后4小时为手术最佳安全时间。
　　“当然急诊另当别论，我们的原则是两害相权取其轻。”吴志说,只能一边手术一边严密观测孩子麻醉后的身体反应情况。如果是“急诊”里比较“不急”的情况，就会稍微延迟一点手术时间，尽量既保证手术安全又保证效果。
　　治好其他疾病再麻醉太苛求