婴儿听不见该怎么办

小心！宝宝有听力障碍还在妈咪肚子里的胎儿，就开始以无声的方式与母体交流；当宝宝出生后，爸比妈咪会无时无刻对宝贝说出浓厚的疼爱；在牙牙学语的阶段，宝宝也是透过听力 *** 并活络语言能力～由此可知，「听觉」可谓是宝宝多元发展的根本，也是爸比妈咪千万不可轻忽的重要问题呢！

听力总体检 Part1 知识篇．听力历程发展宝宝在出生6个月后，就已开始学习说话；但说出来的话有点类似「咿咿啊啊」的声音，其实是将每个具体事物以状声词显示。亚东医院耳鼻喉科廖立人医师表示，当宝宝的语言从单纯的音调转变为具有抽象意义的词语，即是语言迅速发展时期。

如何培养宝宝提早学会说话，并拥有丰富词语的能力呢？廖立人医师提供两点方法：一为「增加趣味性」，爸比妈咪可以从充满趣味的游戏活动中，让宝宝有意识地被引导学说话；二是「名词形象化」，爸比妈咪尽量说出与主词相关的事物，以帮助宝宝将每一相关连对应起来并印入脑海中。

听力发展4阶段廖立人医师建议爸比妈咪，多利用身边的人事物与宝宝进行语言交流，并藉以鼓励宝宝开口说话。举例来说，带宝宝外出会看到汽车，就指著说：「哇～是车子喔！好多好多的车子耶！」；或在家帮宝宝洗澡时，妈咪边洗也可边说：「给宝宝洗澡，洗香香！」；宝宝见到亲友时，也试着要他问好：「叫阿姨～姨喔！」。

除了在生活中增加宝宝对语言的熟悉度，正常宝宝的听力也有一定的历程发展；廖立人医师提供宝宝听力发展的主要4阶段：

@ 第1阶段．0 ～3 个月刚出生的宝宝中耳里还会有些许羊水残留，必须几天后才能完全被吸收。此时期的宝宝对较大声响才会有反应，过于微弱的声音则反应不大；过于大声（超过60分贝以上）的声音会让宝宝受惊吓，并出现全身颤抖、皱眉眨眼、两手握拳、哭闹不休等害怕反应。

@ 第2 阶段．4 ～6 个月满4个月后的宝宝对辨识外在声音的能力渐增，爸比妈咪会感觉到宝宝似乎有在听你说话。此时期的宝宝会用眼睛注视或寻找说话者（声源）并停止其他动作，对于熟悉的声音也有感知能力。

@ 第3 阶段．7 ～11 个月宝宝可以主动向声源方向转头，代表有辨别声音方向的能力；此时期的宝宝会听从指示做出相应的动作，当听到哄逗的声音也会发出笑声。

@ 第4 阶段．1 岁～1 岁半宝宝能会跟着听到的语言做出反应，问到「爸爸」「妈妈」等熟悉名词也会用小手指出。此时期宝宝会透过环境的各种声音来反应动作，并开始理解字意；当可以慢慢理解字意后，也正奠基语言学习的根本。

（重点补给站） @ 语言发育的黄金关键期0～3岁是人脑发育的重要阶段，若以脑容量来判断也可看出明显差异；婴儿的脑重量在刚出生时仅370克左右，9个月增加至660克，3岁即可达1200克（占成人脑重的70％～80％）。

廖立人医师指出，宝宝1～3岁后也会有很重的好奇心，对外界事物的接受度提高；而良好的听觉功能是智力开发的重要条件，爸比妈咪不可忽视此时期对宝宝语言发育有着决定性的作用。

良好听觉的2优势对于尚未说话的宝宝，外界声音是听力发育的「营养素」；廖立人医师解释宝宝在牙牙学语阶段，对周围世界的认识会形成其思维能力，也是实现语言学习的基础。拥有良好听觉发展的当宝宝，还可以有两项优势：

@ 第1项．对开发智力有益若是让正常宝宝长期处在没有 *** 的环境（没有声音、没有言语交流）下，势必会有语言发育的障碍；语言障碍的宝宝，对于日后学习和人际交往相对困难并间接影响智力发育。

@ 第2 项．可培养音乐灵感宝宝最初学说话的时候，无论是哪种语言都能分辨出比大人更多的语句。而听力正处于发展阶段的宝宝，对节奏的敏锐度也相对提高（尤其悦耳的音调或语调），爸比妈咪不可忽略此期间宝宝与生俱来天分的培养。

Part2 检测篇．宝宝听力正常吗？如何正确诊断和评估孩子是否有听障呢？廖立人医师解释，完整的评估是需要医疗团队的全方位测验；这个团队包括耳科医师、听力师、儿科医师、小儿眼科、心智科医师、语言治疗师、遗传咨询师等专业人员。

2 类型新生儿听力筛检新生儿听力评估无法使用大人常用的「主动反应」测验，而是采用「电生理听力」的检查方式；廖立人医师介绍此种检查方式最常见的两类型－「自动式听性脑干反应检查（AABR, Automatic Auditory Brainstem Response）」与「耳声传射检查（OAE, otoacoustic emissions）」。

@ 类型1． 自动式听性脑干反应检查 自动化听觉脑干电位检查（AABR）是利用声音 *** 内耳，先由胎儿前额、前胸及后颈部的电极片来记录脑波对于声音 *** 的变化，藉以判断听力情况。

由于AABR较不会受到胎儿外耳道胎脂的影响，错误的机率较低；但因其成本高，所以人力和耗材花费也大。目前国内的新生儿听力筛检仍以自费为主，价位范围约为600～1000元。

@ 类型2． 耳声传射检查 耳声传射检查（OAE）是先将声音 *** 内耳后，利用外耳道的麦克风来侦测宝宝内耳发出的回声，以此检测外耳、中耳、内耳的声音路径有无问题；但若宝宝耳道中还残存部份胎脂，就容易影响检测结果。

因此，使用OAE检测都会测量2～3次才会依其数据判断；若经由OAE检测后没有通过标准数据，医师会要求宝宝在出生满一个月后再进行复诊。

从2量表看听障征兆通过听力筛检并非表示终身都没问题，因宝宝在成长发育的期间仍有许多可能会造成听力受损；廖立人医师依门诊常见后天原因（如中耳炎、脑膜炎、外伤及感染等）提醒爸比妈咪，仔细观察宝宝日常生活的活动，也可初步检视听力语言是否为正常发展。

@ 婴幼儿9阶段检测以下为2岁前宝宝各阶段，不该出现在平日的听力表现；爸比妈咪可以借由以下的检测来观察宝宝是否有听力问题：

阶段

代表听力问题的表现

1～3个月大

不会被突如其来的声音所惊吓。

3～6个月大

不会寻找或望向说话的人或发声的物体。

6～9个月大

不会望向说话中提到的熟悉对象。

9～12个月大

不会根据指示做简单的动作，例如：过来、笑笑。

12～15个月大

仍无法讲话，甚至连单字都无法说出，例如：爸、妈、车、鞋。

15～18个月大

不会理会从隔壁房间传出的声响或呼唤。

18～24个月大

无法讲出简单的短句，如：「妈妈～水～」。

24～30个月大

能表达的词汇少于100个字。

30～36个月大

无法讲出4～5个字的完整句子。

@ 孩童时期7判断当宝宝进入孩童时期，也可能会有后天听力的问题产生；爸比妈咪应仔细观察宝宝的平日情况，并藉以判断其听力问题：

判断1．对新事物的吸收能力比其他孩童慢。

判断2．常常需要别人重复再重复，才能明白意思（甚至仍不明白）。

判断3．听别人讲话时，呆望着说话者却不能理解内容。

判断4．有时听见别人讲话，有时却听不见。

判断5．常常听不见别人在背后的呼唤，或是从后面讲话老是得不到回应。

判断6．对聆听长时间的口述或交谈，容易感到疲倦。

判断7．上课讨论时，对别人的讲话没有甚么反应。

Part3 病变篇．家中有「听障」ㄚㄩㄣ儿外耳道胎脂的影响， 宝宝妈咪受孕20～22周后，胎儿的内耳就会发育至成人大小；胎儿的听力系统在6个月时已可感受到妈咪的心跳和呼吸，7个月后会对外界声音 *** 逐渐产生反应。廖立人医师解释所谓的「胎教」，就是依循着宝宝听力的发展原理。

3项目～看幼儿听障宝宝出生后的第二天就应做听力筛检，目前台湾两耳重度听障的宝宝比例为千分之一；若宝宝本身就属听力发展迟缓，爸比妈咪就应特别注意是否为听障问题。此外，患有听障的宝宝还有哪些项目是需要特别注意呢？

@ 项目1．了解筛检的结果利用两种新生儿的听力筛检，可检测宝宝的听力发展是否正常；但爸比妈咪应如何看待筛检结果，廖立人医师解释：

1.听力筛检未通过：宝宝刚出生时耳内会有胎脂、胎粪或羊水等阻塞元素，造成检查结果异常；因此，爸比妈咪对初步检查结果无须过度惊慌。在宝宝满月后，听力师会邀约作第二次复检；复检仍未通过，医师才会根据个别情形安排助听器、听力语言复健等深度治疗。

2.听力筛检通过：表示宝宝并没有先天性听障问题，但并不代表后天不会造成听力受损；爸比妈咪仍要注意日后患有中耳炎、脑膜炎等因素易会造成听障问题，宝宝听力稍有异状就需请教专业医师。

@ 项目2．先天听障的原因宝宝出现听力障碍时，廖立人医师会由外耳、中耳、内耳等三处来诊断其病症原因；而大多先天性听障的宝宝，则多是遗传性引起的感觉神经性听障，外观也看不任何异常：

1.感觉神经性听障－多由「内耳异常」引起，其常见症状以内耳耳蜗发育不全等，此类听障多有响音重振现象（也就是低音听不清楚、大声则不能忍受）。临床医学称内耳为「迷路」（labyrinth）其意为迷宫，指内耳中包含「耳蜗」及「前庭半规管」等复杂系统，宛如迷宫般；前者存于颞骨空间，后者才是掌管听觉与平衡的功能。

2.传音性听障－多由「中耳」和「外耳」引起的异常，其常见症状如听小骨发育不全或小耳症，此类听障的听力损失介于轻度到中度，并可借由药物治疗或手术改善。

@ 项目3．听障的程度分类新生儿的先天性听障并无一定症状，大部份是经由听力筛检才发现；爸比妈咪若注意到宝贝讲话不清楚、注意力不集中或看电视老要开很大声，就要怀疑是否为听障问题。经由医师的专业评估后，也可获知宝宝的听障等级为何：

1.轻度听障：听力损失在55～69分贝者。

2.中度听障：听力损失在70～89分贝者。

3.重度听障：听力损失在90分贝以上者。

廖立人现职：亚东医院耳鼻喉科主治医师 学历：台大公卫学院流行病暨预防医学研究所 经历：新加坡小儿呼吸道手术进修、南韩首耳大学鼻窦手术进修、法国Portmann耳科中心进修

宝宝一只耳朵听不见，可以配助听器吗？病情出现多久了，是新的，还是最近的，以前是否有外伤？如果没有其他情况，应考虑先天性耳聋，尽快选择扩张内耳血管、降低血液粘稠度、溶解小血栓的药物、维生素B族药物、能量剂，如果药物无效可选择听力艾滋病。宝宝出现耳聋应到相关医院进行正常检查，如果是先天性耳聋可以通过植入人工耳鼓进行治疗，在平时生活中一定要给宝宝提供一个舒适的环境。

不要带宝宝到一些很嘈杂的地方，并且要密切观察宝宝的精神状态，关爱宝宝。如果是严重的神经性耳聋，日常生活不受影响，孩子会像正常孩子一样成长、发育、学习、社交。至于单侧耳聋的人工耳蜗，目前仍有很大的争议，大多数耳科医生反对，少数人支持。在胎儿期感染了风疹，就会导致孩子出现听力障碍，甚至出现风疹综合症。除听力障碍外，儿童还常有发育畸形，如唇腭裂和先天性心脏病。针对这种情况，目前还没有特别有效的治疗方法，但对于听力，可采用人工耳蜗或助听器进行改善，对于儿童的畸形，可及时进行整形治疗。支持者认为，双耳听力更有利于大脑发育，并能带来更好的生活质量。反对者认为，双耳听觉虽然有益，但与输入不匹配。孩子的一只耳朵没有听力，主要是由于以下原因。

首先是由各种感染引起的，如果孩子在胎儿期感染了风疹，就会导致孩子出现听力障碍，甚至出现风疹综合症。除听力障碍外，儿童还常有发育畸形，如唇腭裂和先天性心脏病。针对这种情况，目前还没有特别有效的治疗方法，但对于听力，可采用人工耳蜗或助听器进行改善，对于儿童的畸形，可及时进行整形治疗。

1、婴儿如果听不见的话，家长即使是在婴儿的耳朵边上发出声音婴儿也是不会有任何动作表示的，

2、因此家长们可以以这个作为依据来试探婴儿是否听的见，家长们可以尝试在婴儿的耳朵边上发出一些声音，并去观察婴儿的眼睛有没有转动，手脚有没有晃动。

3、如果有的话，那么说明婴儿是可以听见的，如果婴儿没有任何表示，那么说明婴儿很可能听不到，这个时候家长最好是带宝宝去医院的耳鼻喉科做个检查。

4、婴儿如果听力有问题虽然很难发现，但是也不是毫无迹象的，比如说有的时候宝宝突然听到很大的声音都会受到惊吓，并且会因此哭闹，但是如果是听力有问题的宝宝的话，即使是听到了很大的声音也不会有任何反应。

5、因此家长们平时可以以这个为依据来判断宝宝是不是可以听见。当然宝宝听不见的情况是非常少的，尤其是对于刚刚出生的宝宝来说，对声音其实并不是特别的敏感，因此家长们也不需要太过担心。

三个月的婴幼儿出现有听力不好的话，是要去医院做个听力检测来进行确诊，可以采用植入人工耳蜗的方法来进行治疗，如果出现有中耳炎的话，也会容易产生听力下降的情况。意观察宝宝的身体变化，如果出现异常应该及时去医院进行检查治疗。
?耳朵堵住了怎么办
看看孩子的耳朵是否被什么东西堵住了，如果被挡住了就把拿下来，如果耳朵发育不好，手术是必要的，主要问题是内耳的发育。如果内耳发育良好，就有可能改善听力，如果内耳没有发育，那么听力改善的可能性很小，生活中避免让宝宝吃一些上火的食物。
?新生儿耳朵听不见的症状
新生儿耳朵听不见的症状是会出现呛奶，呛水甚至还会出现哭闹的情况。但是导致新生儿耳朵听不见的情况的原因有很多，所以症状也有所不同，所以想要知道新生儿耳朵听不见的具体的症状是得去当地比较权威的医院去进行检查还能够确诊的，而且一旦确诊后，最好立即的进行治疗，不然是会对孩子的脑部神经和耳部神经造成影响。
?掏耳勺的使用
宝宝耳朵听不见如果是属于耳朵内部的杂物比较多的话，建议可以使用掏耳勺来进行去除，如果是属于先天性的，耳朵发育不好的话，就是需要到正规的医疗机构做一个手术治疗了，关于手术，最主要还是里面的内耳发育的问题，如果内耳发育的好，那么还有听力提高的办法。