口服轮状病毒疫苗几次

进入秋冬季节后，爸爸妈妈们要注意一些流感和病毒，在这个时期是轮状病毒感染的高发期，家中的宝宝如果出现了发烧，咳嗽，腹泻，呕吐等症状时就要警惕宝宝可能感染了轮状病毒，千万不要是单纯的感冒，要及时治疗，那么什么是轮状病毒？轮状病毒怎样护理？
1.什么是轮状性病毒呢
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。
流行情况
全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人，其中大多数发生在发展中国家。在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人（含新生儿），每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。
危害
轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。除胃肠道症状外，近年的研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，有些病例可出现不同程度肝功能损害，轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。
传播方式
主要经粪-口或口-口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播，成年人轮状病毒性腹泻常呈水型暴发流行。由于轮状病毒在环境中比较稳定，不易自然灭亡，也可通过生活接触传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。
2.轮状病毒腹泻如何护理
1、护理的关键是补液。服用量为：头4小时服完20——40毫升/千克的特定液体，以后随时口服，能喝多少给多少。这种特定液体是指：
(1)米汤加盐溶液，配制方法为米汤500毫升+细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。
(2)糖盐水，配制方法为，清洁水500毫升+白糖10克+细盐1.75克，煮沸后服用。
(3)口服补液盐(ORS)，可以在医院购买，在医生指导下使用。有一点要特别注意。对于新生儿腹泻，家长要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一顶，应到医院看医生。医生可根据孩子情况考虑是否需要静脉输液，及时补水。
2、继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止发生生长发育障碍。吃母乳的孩子应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹泻，马上给予禁食。实际上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱生病孩子的抗病能力，易使腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。
3、预防小屁股被淹。每次腹泻后，用清水帮孩子清洗小屁股，擦干，涂上护臀霜。
4、及时把排泄物处理干净。腹泻期间最好使用纸尿裤，带大便的尿布和擦屁股的纸不要放在室内的垃圾桶里，装在塑料袋里封好口直接扔到室外的垃圾桶，这样可以防止孩子再次感染。
3.轮状病毒腹泻如何治疗
目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物，一般都是对症治疗，纠正孩子的脱水、酸中毒。对于腹泻症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正，常用的是世界卫生组织推荐的口服补液盐，配方为氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氢化钾1.5克，葡萄糖20克加水1000毫升，可让孩子当水喝。症状重一些的孩子可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒，同时配以潘生丁口服。近年来，干扰素（IFN）也被用来治疗轮状病毒感染，这种药可以抑制病毒在人体内的繁殖，从而减轻症状，缩短病程。
如果是新生儿得了秋季腹泻，应继续喂母乳，母乳中有90%左右都含有抗轮状病毒的抗体，孩子吃后可减轻症状或缩短病程。
民间也有不少治疗轮状病毒性腹泻的好方法。早先在东南亚用米汤代替葡萄糖口服液取得了较好的疗效。我国也有人曾用炒焦的大米或小米熬成米汤，代替补液剂口服，得了明显的效果。
具体制作方法是：大米或小米用微火炒成焦黄色，后加水熬成稀粥，过滤去掉米粒，用米汤喂孩子。炒焦了的米粒已部分碳化，有吸附毒素和止泄的作用。也可将焦米汤代替水加在世界卫生组织推荐的口服液剂中让孩子饮用。若无口服补液剂，可在每1000毫升焦米汤中加盐3.5克、小苏打2克、白糖30克饮用。米汤中的淀粉、维生素及其他矿物质，但可以补充孩子的营养，有利于孩子胃肠功能的恢复，是目前较理想的治疗方法。
4.轮状病毒会导致腹泻吗
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。轮状病毒腹泻潜伏期一般在3天左右。轮状病毒性腹泻从无症状、轻微发病到严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。孩子被感染轮状病毒腹泻后一般出现以下4大明显症状：
1、突然发烧：孩子发病初期多先有发烧、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象，体温较高，一般为38℃——40℃。有的家长误以为孩子感冒了,在判断不准时不要轻易给孩子吃感冒药，先观察孩子的大便情况。
2、水样腹泻：不久，孩子便开始腹泻，一天拉稀十几次，甚至二十几次，多是“哗啦”一下，几乎是从肛门中蹿出来。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，但不含血或黏液，这点明显有别于普通腹泻。
3、呕吐和腹痛：孩子频繁呕吐，吃什么吐什么，有时不吃也吐，开始时吐清水样的东西，之后吐出黄色的苦水。腹泻导致肠蠕动加快，孩子就出现肚子疼，大一点的孩子会表达，小孩子只能用哭闹表现。
4、病程时间长：一般可持续3——9天，前3天腹泻最严重。
由于腹泻严重，常伴有脱水和电解质紊乱以及毒性代谢产物的释放增加，如果不及时治疗或者方法不正确，危害性很大。可能导致孩子出现脱水及严重的并发症(肺炎，中毒性心肌炎)，甚至死亡。
5.轮状病毒疫苗要打吗
目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好，因而建议宝宝在情况允许的情况下接种此疫苗。轮状病毒疫苗是减毒重组的活性疫苗，能有效抵抗轮状病毒对人体的侵袭。现在国内接种的疫苗一般是甜味口服液，不用注射，便于宝宝服用。一般服用后的2周产生抗体，四周抗体浓度达到最高峰，它能预防约75无的轮状病毒感染，还可以减轻腹泻症状，减少98%的严重感染病例。
预防疾病：预防由轮状病毒引起的腹泻，也叫秋季腹泻。
适用年龄：5岁以下的宝宝。
接种次数：2个月至3岁以内的宝宝，需要每年口服1次轮状病毒疫苗。3~5岁的宝宝口服1次就可以。
最佳接种时间：通常会建议在每年9月份为宝宝接种轮状病毒疫苗（秋季腹泻高发季节来临前），但是专家们发现，秋季腹泻在任何季节都可能出现，所以，具体的接种时间还需按照医生的建议。
种类与接种方式：轮状病毒减毒活疫苗为液体疫苗，直接喂服入婴儿口中即可，每剂次口服3毫升。
疫苗瓶开启后，要在1小时内用完，不能用温开水送服疫苗。勿使用消毒剂接触疫苗。疫苗从冰箱取出后在常温下放置片刻，以免因温度过低，直接喂服时刺激小月龄婴儿呕吐。也可以将疫苗掺入5~10毫升牛奶中喂服，但牛奶的温度不宜高，以免影响免疫效果。为确保服苗效果，对小月龄孩子喂服时，应缓慢喂服，以防呛入气管或刺激小儿引起呕吐。较大月龄的孩子可直接喂服。

疫苗名称年 （月） 龄
　　出生时1月龄2月龄3月龄4月龄5月龄6月龄8月龄18月龄18-24月龄2周岁3周岁4周岁6周岁
　　乙肝疫苗√√√
　　卡介苗√
　　脊灰疫苗√√√√
　　百白破疫苗√√√√
　　白破疫苗√
　　麻风疫苗（麻疹）√
　　麻腮风疫苗（麻腮、麻疹）√
　　乙脑减毒活疫苗√√
　　A群流脑疫苗√(间隔3个月) √
　　A+C群流脑疫苗√√
　　甲肝疫苗√
　　其他疫苗接种剂次和时间（自愿、自费接种）
　　疫苗名称接种对象和接种剂次时间
　　流感疫苗6个月至3周岁接种两针，间隔2-4周，3周岁以上接种一针
　　水痘疫苗1岁以上接种一针
　　肺炎疫苗2岁以上高危人群接种一针
　　B型流感嗜血杆菌疫苗（1）自3月龄开始间隔一个月或2个月接种一次共3次，在18月龄再接种一次，（2）6-12个月开始间隔1-2个月接种一次共2次，在18月龄接种一次。（3）未种本疫苗1-5岁儿童接种一次
　　口服轮状病毒疫苗2月龄至3周每年接种一次
　　A、C流脑结合疫苗6月龄至2岁接种2针，间隔一个月，2岁以上接种一针
　　甲乙肝疫苗与“乙肝疫苗”相同
　　乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次，间隔7-10天）2周岁、6周岁
　　甲肝疫苗18月龄、24-30月龄，2剂间隔大于6个月

　　业余指导，仅供参考！

宝宝又吐又拉，原来是轮状病毒在搞鬼！天气转凉，轮状病毒又开始发威，宝宝一旦受感染有可能又吐又拉， 让家长担心不已，预防轮状病毒要趁早，来听专家怎么说。

秋冬是轮状病毒感染高峰期，春夏也不能放松警戒

林口长庚医院新生儿加护病房主任江明洲医师表示，秋冬季节轮状病毒会进入高峰期，如果宝宝出现呕吐、发烧，隔一、二天出现持续腹泻症状，很可能就是受到轮状病毒的感染。不过，春夏季节还是会看到感染的病例，所以，一年四季都要防范轮状病毒对宝宝的威胁。

年纪越小、上吐下泻越严重

轮状病毒的传染力很高，病毒能在物体表面如玩具等存活很多天，好发于2岁以下的小朋友，一旦受感染，就要提防严重腹泻造成的脱水、酸中毒、电解质失衡，尤其是6个月以下的小宝宝如果感染轮状病毒，症状往往又比1、2岁的孩子更严重，家长很难要求小婴儿多补充水分，多半必须住院治疗，因为轮状病毒没有特效药，只能给予支持性的疗法，需要一段时间才能康复，有些宝宝短时间内会消瘦不少，让家长很心疼。

预防轮状病毒感染这样做最有效

并非做好良好的卫生清洁就能防范轮状病毒感染。由于轮状病毒感染大人或较大儿童通常没有症状，经常是大人或哥哥姊姊把病毒带回来传给家中的宝宝，因此，想要预防轮状病毒感染最好的方式就是接种口服轮状病毒疫苗。江明洲医师表示，虽然轮状病毒是自费型疫苗，但如果和宝宝住院所花的照顾时间及医疗费用相较，多数家长还是会选择让宝宝口服疫苗以预防感染。

轮状病毒疫苗有二剂及三剂二种选择，主要差异是在于疫苗抗原设计是自然减毒或者基因重组。这二种疫苗保护力及安全性都很好，但请注意，轮状病毒口服疫苗适用上「有年龄限制」，重点是及时让宝宝在8个月前口服完整剂数，否则错过月龄也就没办法再口服了。因此建议家长最好在宝宝2个月大时就决定，可与公费的五合一疫苗和肺炎链球菌疫苗一同接种服用；尤其是4到6个月的宝宝手部动作发展，会习惯将手抓到的东西放入嘴巴，如果能及早完成口服疫苗，可以让宝宝提早建立抵抗力，远离轮状病毒感染。

Tips ：

目前台北市及竹北市有提供一般婴儿轮状病毒疫苗的定额补助，特定身分的婴儿则可全额补助；台中市及台南市有提供中低收入全额补助，详情请可询问这些县市的卫生所。

医师健康小叮咛

小宝宝抵抗力弱，维持健康有赖大人的照顾，所以，大人一定要勤洗手，减少带宝宝出入人多的公共场所，让宝宝养成正常作息，也别忘了要按时带宝宝施打疫苗。

江明洲医师

经历：中国医药大学医学系医学士、美国Drexel大学医学院研究员、美国费城儿童医院访问学者

现任：林口长庚医院新生儿科主治医师、林口长庚医院新生儿加护病房主任、林口长庚医院学术组副教授