新生儿脑水肿严重会不会有什么后遗症

新生儿脑水肿是一种常见的疾病，可能引发肿胀和功能障碍。为了宝宝的健康，我们必须重视以下几点护理建议。
1??保持呼吸道通畅
呼吸困难是脑水肿的常见症状。确保宝宝头部转向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道；定期吸痰，保持呼吸道清洁；如有需要，使用呼吸机辅助呼吸。
2??控制体温
新生儿体温调节能力较差，需特别注意室温和衣着，避免过度保暖或受凉。发热时，可用退热药或物理降温方法。
3??营养支持不可少
脑水肿宝宝消耗大，需充足营养。母乳喂养或人工喂养，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪。
4??防止感染
宝宝免疫力弱，保持环境清洁，勤洗手、消毒；避免与感染病人接触；勤换尿布。
5??密切观察病情变化
使用心电监护仪、血氧饱和度监测仪等设备；定期头颅CT或MRI检查，了解病情进展。
6??积极治疗原发病
脑水肿可能是其他疾病的并发症，如缺氧缺血性脑病、颅内出血等。需积极治疗原发病，选择合适药物治疗。

新生儿因缺氧造成中度脑水肿，且宝宝有抽搐病史，能不能治好要看宝宝的一般情况包括孕期情况及现在宝宝的体重、孕周、吃奶情况及刺激反应状况等，如果不是很严重，大多数能治疗的，但是应该警惕留有脑瘫、智力障碍等后遗症的可能
?积极的营养脑细胞药物治疗
新生儿脑细胞代谢功能很强，建议给宝宝积极的营养脑细胞药物治疗。
?定期随访
并定期随访，注意神经系统发育情况等。

「导读」 若我们的宝宝出现惊厥、昏迷、头痛、呕吐、高血压等症状的时候，我们可以初步鉴定了，宝宝很可能已经患上新生儿脑水肿，这个时候，我们首先一定要及时地将宝宝送到医院就诊。那你又知不知道，什么是新生儿脑水肿？新生儿脑水肿的原因是什么？新生儿脑水肿有哪些症状，怎么去诊断？这些其实都与我们宝宝的健康息息相关。什么是新生儿脑水肿

新生儿脑水肿其实是一种脑内水分增加，导致脑容积增大的脑部疾病，是脑组织对各种致病因素的反应，一般是由先天性因素、难产窒息、急性感染及食物、药物中毒等因素引起的。

新生儿脑水肿一般会导致颅内高压，损伤脑组织，临牀上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染（脑炎，脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病（如肿瘤），癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

同时，值得注意的身上，如果是急性感染引起的脑水肿，感染后24h即可发生脑水肿，表现为发热寒颤，昏迷，局部病变等。

小儿颅内高压症由于常不能自述头痛，病情发展快，呕吐则为常见症状，常有呼吸不规律、惊厥、昏迷、瞳孔改变、血压高等，脑疝发生率也较高。

由于不同病因造成的新生儿脑水肿症状不同，病况不同，对应采用的治疗、护理方法也就会有所不同，我们应该了解导致新生儿脑水肿的病因，对症下药，才有助于有效的治疗。

脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：

1、先天畸型。如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

2、感染。 胎儿宫内感染，如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

3、出血。颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。

4、肿瘤。 可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛 *** 状瘤。

5、其他原因。某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

新生儿脑水肿到底有哪些明显的症状呢？我这就为大家进行讲解，好让大家都能形象地认识新生儿脑水肿的情况，这样才有利于找准病因、对症下药。

简单来说，新生儿脑水肿的主要表现有：①呼吸不规则；②昏迷；③惊厥；④瞳孔改变；⑤呕吐；⑥高血压；⑦视 *** 水肿；⑧前囟隆起；⑨头痛等。静脉推注甘露醇1g/kg后，症状于4小时内大多明显好转。新生儿颅内高压症除呼吸不规则外，常有呼吸减慢或肌张力松弛等。

同时，除了上面那些简单易看的症状，我们还应该注意这样的一些对于脑部损害的症状，经常会导致宝宝失语、神志不清等严重症状。

1、脑损害症状

常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，影响到语言运动中枢，从而引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿。

2、颅内压增高症状

表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视 *** 水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高等症状继续恶化，则可导致发生脑疝。

3、其他症状

脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者发烧、神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。

基于新生儿脑水肿的一些症状，我们一般都能在日常生活中，通过这样的一些指标来对宝宝进行确实的诊断，以帮助我们了解、掌握宝宝的病情。

1、主要指标

（1）呼吸不规则或减慢，小于30次／分。

（2）前囟门隆起，或问诊有紧张感，或短时间内前囟明显扩大、头围增大。

（3）瞳孔忽大忽小或不等大，光反应迟钝或消失。

2、次要指标

（1）昏迷或浅昏迷。

（2）惊厥。

（3）肌张力改变（增高或降低）。

（4）血压增高，足月儿收缩压＞12kPa（90mmHg），早产儿收缩压＞10.7kPa（80mmHg）或血压下降＜6.7kPa（50mmHg），伴苍白、肢冷等休克症状。

（5）有严重感染或围生期窒息或颅脑产伤史。

根据主要指标1项、次要指标2项以上，我们其实就可以作出新生儿脑水肿的临牀诊断了。

新生儿脑水肿的治疗其实是预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。

一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损。

1、一般治疗。

保持安静与休息，保证呼吸道通畅及输氧，维持血压、血糖、血电解质在正常范围，及时纠正酸中毒。

2、重症监护。

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

3、维持热量和适当限制液量。

一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10～20g/kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

4、抗脑水肿治疗。可使用甘露醇、速尿及地塞米松等药物进行综合治疗。

5、人工亚冬眠疗法。凡急性脑水肿伴有发热者，应使体温在2～3小时下降至35～37℃，维持亚冬眠12小时左右，撤去冬眠药物，逐渐复温。

6、氧自由基清除剂。可选用维生素E、维生素C，超氧化物歧化酶，过氧化氢酶等。

7、液体疗法。给予等渗或高渗（2.5%～5%）NaHC03液纠正酸中毒，根据病情边补（水）边脱（水）。

病情分析：
意见建议：
脑有轻微水肿；正常早产儿脑组织含水量高；可以有轻度
脑水肿
；是否患有新生儿缺氧缺血脑病，的脑水肿；如果是，容易遗留后遗症，但要看治疗的情况，如患儿的恢复情况；肌力
肌张力
、拥抱反射、
吸吮反射
的情况；大多数能恢复正常；