新生儿低血糖怎么办

新生儿低血糖是一种常见的疾病，葡萄糖消耗量大，供应不足可能导致脑部损伤。早期可能无症状，但潜在风险高，因此及时监测血糖至关重要。本文将介绍新生儿低血糖的预防和治疗方法，帮助家长更好地了解这个问题。
?及时监测血糖
新生儿低血糖早期可能无症状，但潜在风险高，因此及时监测血糖至关重要。家长应该定期检查宝宝的血糖水平，及时发现问题并采取措施。
?尽早开奶
自然分娩和剖宫产的产妇都应尽早开奶，确保宝宝得到足够的糖分。家长应该注意观察宝宝的进食情况，确保宝宝得到足够的营养。
?合理进食
预防胜于治疗，孕妇合理进食是关键。孕妇应该注意饮食均衡，摄入足够的营养，以保证宝宝的健康。
????及时治疗
如果宝宝出现低血糖症状，家长应该及时就医，接受专业的治疗。医生会根据宝宝的具体情况，制定相应的治疗方案。

新生儿低血糖怎么办：无症状性低血糖并能进食者

低血糖无明显症状并能进食的患儿，可通过喂食来增加血糖，并做好监测，当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖。

注意：

1、及时喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。

2、治疗期间还需保持一定环境温度，以降低热能消耗，并监测血糖变化。

已经有症状显示的低血糖患儿，需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然长时间不恢复，可以使用氢化可的松进行辅助，或者口服强的松，使用的剂量要随血糖变化而调整。

注意：

早产儿使用药剂时，要降低葡萄糖的用剂浓度和注射速度。

1、加大葡萄糖的注射频率，或者注射胰高血糖素。

2、低血糖经诊断确认病为胰岛细胞增生，可尝试胰岛切除术。

3、由高胰岛素血症引起的持续性低血糖，可注射二氮嗪。

4、由先天性缺陷引起，要从饮食入手。

1、做好日常护理

避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素，比如防止新生儿缺氧、受凉。身体情况不佳的新生儿应该进行血糖监测。

2、血糖监测

新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测，利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。

3、早开奶

出生后30分钟即可喂食，出生第一天最佳的喂食频率为2h一次，晚上同样要依据这个频率。

4、补充葡萄糖

对易于出现低血糖的应该及时补充葡萄糖，可通过喂养来补充。在分娩1小时后每个钟头喂食五到十毫升浓度为10%的葡糖糖液。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法。

5、注射葡萄糖

针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿，要立马注射葡萄糖液，浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多，以便把握血糖浓度，维持血糖稳定增长。

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1 无症状性低血糖的治疗方法

由于低血糖对新生儿的脑有损害，因此必须争分夺秒积极治疗。对于没有症状低血糖的新生儿（主要通过血糖监测明确），可先给小儿口服10%葡萄糖液或给予喂奶，圣后2-3天内每2小时喂一次，每次2-6毫升，如果复查血糖还不升高，可以在医生的指导下，给予静脉滴注葡萄糖，血糖正常24小时后可以停药。

对于有症状的低血糖小儿，如暴躁、喂养难、哭声异常、呼吸暂停、反应差、嗜睡等表现，可以立即给予10%-15%葡萄糖每千克5-10毫升静脉推注。静脉推注后，继续给予葡萄糖静脉滴注。用药过程中需每4-6小时测血糖1次，血糖正常24小时后逐渐减慢速度，48-72小时停止静脉滴注。

对于持续或反复出现低血糖的小儿，在要静脉输注葡萄糖的同时，可以加用氢化可的松、胰高血糖素等药物，这些药物必须在医院应用，同时要在医生和护理的监护下用此药。

对有可能发生低血糖的新生儿，如母亲是糖尿病的小儿、早产儿、巨大儿、患感染性疾病等，应该从出生后半小时内就开始喂5%-10%葡萄糖液，每次5-10毫升，1小时1次，连续3-4次。如果无呛咳及呕吐，生后2-3小时可喂奶，从少量开始，在第一天，每2小时喂奶1次，逐渐增加奶量及延长喂奶时间至每3小时1次。

当然，正常新生儿也应该尽早开始喂奶，避免低血糖的发生。

新生儿低血糖严重会危害新生儿生命，下面为大家详细介绍新生儿低血糖的护理和治疗。
?早期喂养
能进食者应尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。
?观察病情
观察患儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况，发现呼吸暂停，给予拍背、弹足底等处理。根据患儿缺氧程度，合理给氧。
?输注葡萄糖液
输注葡萄糖液出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5～8mg/(kg·min)，以维持正常血糖水平。
?维持血糖水平
如为糖原贮备不足引起的低血糖(如SGA儿)，或血糖不能维持正常水平时，可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/(kg·min)的速度输注。在血糖>2.2mmol/L达1～2天后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停。在血糖稳定以前，每天至少测血糖1次。
?及时喂奶
及时喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。
?激素疗法
如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平，可加用激素疗法。氢化可的松：5～10mg/(kg·d)，致症状消失、血糖恢复正常后24～48h停止。激素疗法可应用数天至1周。高血糖素(glucagon)：0.1～0.3mg/kg肌注，必要时6h后重复应用。肾上腺素和生长激素：仅用于治疗慢性难治性低血糖症。