胎粪吸入综合症不能吃什么

宝妈们从怀孕的那一天开始就心惊胆跳，无时无刻不关注宝宝在子宫内的健康，尽管呱呱坠地也依旧不能掉以轻心。尤其是潜藏的杀手，胎粪呼吸综合征！临床上，由于吸入羊水中的污染粪便导致新生儿出现病理改变的情况越来越常见！尤其是随着孕中越来越大，胎儿出现缺氧之时，很容易吸入粪便。千万不要觉得好笑，这种情况非常严重，很容易让胎儿出现窒息、肺内炎症、呼吸困难等并发症。

首先给大家科普一下究竟什么是胎粪？胎粪看上去是一种黑绿色、较为粘稠的物质，通俗来说就是胎儿在母亲体内第一次排出大便。本来在母亲的子宫内，胎儿是通过羊水来汲取营养。然而胎粪中含有的粘液、羊水、胆汁以及细胞等物质如果不能及时代谢出去，很有可能被胎儿吸入肺中。如果新生儿出生携带有该种症状及时治疗并且吸入的粪便量并不多，是能够明显好转。但相反如果父母掉以轻心，不能及时观察到，很容易会造成死亡。

大多数婴儿在吸入胎粪之后出生会有以下症状表现：首先呼吸较为急促、厚重，甚至还会停止呼吸；其次，皮肤肉眼看上去不像是健康胎儿那般的粉红色，相反会呈现黄绿色，就连指甲也出现黄绿色；最后容易哭闹、呻吟，阿普加评分整体上较低。

而对于准妈妈们来讲，想要预防宝宝吸入胎粪一定要做好万全的准备。在生产之前重视每一次的检查，尤其是在中后期，通过监测能够及早发现胎儿在子宫之内是否出现异常现象。同时胎儿出生之后每天要进行监护，降低疾病风险。即使确诊了吸入性肺炎也切勿手忙脚乱，配合医生及时治疗是能慢慢缓解。最后在哺乳的过程中要学习正确姿势，防止宝宝出现吐奶、呛奶等情况。

胎粪吸入综合征

　你知道胎粪吸入综合征是什么吗？有些初生宝宝可能有胎粪吸入综合征，这个病主要是以呼吸窘迫为主。很多家长听到这个病就很慌，其实不用着急，因为大多情况下胎粪吸入综合征不是致命性的问题，要多了解这个病，要相信医生。今天就带你了解胎粪吸入综合征。

　 什么是 胎儿胎粪吸入综合征 ？

　胎儿胎粪吸入综合征也称胎粪吸入性肺炎，是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致，以呼吸道机械性或化学性炎症为主要病理特征。多见于足月儿或过期产儿。

　 胎儿为什么会吸入胎粪？

　当胎儿发生宫内窘迫时，会导致肠壁缺血痉挛，肛门括约肌因放松而排出胎粪污染羊水。胎儿缺氧时会先呼吸暂停，然后大喘气。含有胎粪的羊水被吸入呼吸道中，引发呼吸道感染、肺部发炎等一系列症状，也就是胎粪吸入综合征。

　如果新生儿患有胎粪吸入综合征，能不能治好第一要看宝宝吸入胎粪的多少，第二要看治疗是否及时得当。一般通过治疗后都会有明显的好转，但严重的会造成肺出血、脑缺氧出血，甚至死亡。

　 胎儿胎粪吸入综合征 的临床表现

　1、羊水色泽异常 急性缺氧的.羊水呈绿褐色；慢性缺氧多发生于胎盘功能低下，其羊水多呈黄褐色，混有胎便。

　2、患儿在宫内若暴露于有胎粪污染的羊水时间超过4 -6 小时者，其皮肤、指甲、胎盘或脐带着有黄绿色或深绿色，并且产后患儿气管插管可吸出胎便样物质。

　3、轻型 多数是不伴有合并症的轻型，患者症状一般是在出生后的4小时内出现酷似“新生儿一过性呼吸加快”,有呻吟，呼吸频率达70 -90 次/分，但不出现凹陷性呼吸，亦无发绀现象，呼吸加快多在2 -3 日内消失。测PaCO2 、PaO2、PH 值均在正常范围。

　4、重型 若胎粪量多并很稠，患儿在出生时就可窒息，复苏后仍出现呼吸困难的症状，如气急、发绀、鼻翼扇动、呻吟、前胸壁的胸肌附着处呈带状凹陷（而肋间隙几乎无凹陷），胸部膨隆、腹部凹陷。严重缺氧而影响神经系统者，甚至可有抽搐、拥抱反射小时等神经系统症状。两肺布满干湿罗音或出现管状呼吸音。患者PaCO2 升高，酸中毒逐渐加重。有10 -30%患者发生张力性气胸，表现为病情突然恶化，发绀加重，两侧肺部呼吸不对称，血压下降，脉搏徐缓等。

　5、易发生发绀和低氧血症，但一般吸入高浓度氧气可以改善，若患者使用呼吸器高压吸入100%的纯氧，也不见PaO2 上升，应考虑为胎儿循环残留症。这类患儿系因缺氧和酸中毒，导致迁延性肺动脉高压、动脉导管和卵圆孔右向左分流，因而测患儿血氧分压明显下降。

　6、多发生在出生后1 -3日 呼吸障碍多在4 -10日内治愈，若合并化学或细菌性肺炎时，呼吸加速常可持续2周以上。

　7、死亡病例多发生在4 日之内 如出现抽搐、昏睡、哺乳困难、肌张力低下等中枢神经症状者，提示预后不良。

　 胎儿胎粪吸入综合征的 病因

　 1、胎粪的排出和吸人

　胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧，其肠系膜血管痉挛，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。

　 2、不均匀气道通气

　MAS患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿及正常肺泡同时存在。

　 3、化学性炎症

　多发生在生后24～48小时，胎粪（主要是其中的胆盐）可刺激局部支气管和肺泡上皮引起化学性炎症，导致弥散和通气功能障碍，从而加重低氧血症和高碳酸血症。

　 4、肺动脉高压

　即新生儿持续肺动脉高压（PPHN）。重症病例由于严重缺氧和混合性酸中毒导致肺血管痉挛或肺血管肌层增生（长期低氧血症），使肺血管阻力增高，右心压力增加，使血液通过尚未解剖关闭的卵圆孔和域动脉导管，在心脏水平发生右向左分流，进一步加重低氧血症和混合性酸中毒，形成恶性循环。

胎粪吸入综合征缘故有许多，普遍有以下几个方面。第一胎儿在肚子里产生氧气不足时将沾有胎粪的羊水吸入支气管和肺。第二是产生肺实变、肺炎及正常的支气管与此同时存在的状况。第三胎粪刺激性支气管炎和支气管上皮细胞造成有机化学发炎，从而加剧二型呼吸衰竭和高炭酸尿症。第四为新生婴儿不断风湿性心脏病。胎儿是生活在宝妈的子宫里的，当胎儿在妈妈子宫里排出来了排泄物，污染了羊水，宝宝也有也许在妈妈孑宫内或在分娩时吸入被胎粪环境污染的羊水。

总吸引住时长不能超出十秒钟。假如胎粪颗粒物早已进到远侧气管，就只有借助身体内的吞噬细胞来清除了。高频率正压通气协同肺表面活性物质及其吸入一氧化氮对胎粪吸入综合症的医治取得了不错的效果。胎儿和羊水拥有密切相关，在孕初期羊水关键来源于试管胚胎血液成份，可是伴随着胎儿每个人体器官逐渐生长发育，羊水就会出现胎儿的小便，通常情况下，羊水是无色透明的，有时候还可以看到胎儿掉下来的胎垢。

可是，当胎儿把肠胃里的残渣（胎粪）排出来身体之外，就形成了羊水胎粪环境污染，也就是我们常说的羊水混浊。羊水浑浊通常是由于胎儿氧气不足导致的，胎儿长期性处在氧气不足情况，吸气痛楚，非常容易吸入混和了胎粪的羊水，分娩时胎粪吸入综合症（MAS）风险性进一步提高，那样会造成肺部功能降低、新生婴儿呼吸窘迫症、肺炎等。羊水混浊多产生在怀孕后期，尤其是临产更为普遍。在B超检测下能够看见粘稠、高密度的光斑。

羊水混浊针对胎儿而言，是挺风险的一种情况。假如羊膜腔内细菌感染、胎垢太多、孕妇胆汁淤积症、胎儿宫内缺氧等，羊水便会显著混浊。胎儿在肚子里假如氧气不足比较严重是须要尽早剖腹产取下的，假如吸入混浊羊水会造成休克或别的症状。B超下由此可见粘稠、高密度的光斑。假如B超发觉羊水较为混浊，这就说明胎儿的状况不是很好，必须立刻孕妇分娩。次之，胆液积淤还会使羊水混浑。胎儿氧气不足，胎膜早破、胎盘前置、脐带缠绕、妊娠期高血压病症等都是造成胎儿急、慢性缺氧，造成胎儿拮据。