新生儿肺出血挂什么科

目录1拼音2英文参考3概述4诊断5治疗措施6病因学7临床表现8并发症9辅助检查附：1治疗新生儿败血症的穴位 1拼音
xīn shēng ér bài xuè zhèng
2英文参考
neonatal septicemia
3概述
新生儿败血症（neonatal septicemia）指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在本内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。菌血症（bacterimia）指细菌侵入人体循环后迅速被清除，无毒血症，不发生任何症状。
4诊断
1.病史凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能：①羊膜早破大于12～24h；②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史；③出生时Apgar评分低并有抢救史；④早产、双胎。

院内感染易发生于下列情况：①新生儿监护病区（NICU）治疗的患儿；②有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等；③住院天数长；④接受手术治疗的患儿；⑤病房拥挤；⑥长期应用广谱抗生素治疗等。

2.临床表现新生儿常表现为非特异性的症状。

（1）呼吸窘迫为最常见，在败血症婴儿中占90%，严重程度可有不同：如轻微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。

（2）心率增快和周围循环灌注差，青紫。

（3）低血压。

（4）酸中毒（代谢性），低血糖或高血糖。

（5）体温不稳定：10%～30%的新生儿可有发热和体温不升。

（6）胃肠道症状：包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。

（7）活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。

（8）抽痉。

（9）瘀斑或瘀点。

（10）其他如黄疸、肝脾肿大等。

3.实验室检查

（1）外周血白细胞计数和分类血白细胞计数＜5×109/L，未成熟白细胞和中性粒细胞比例＞0.2提示有细菌感染。

（2）血小板计数血小板计数＜100×109/L提示新生儿败血症的可能。

（3）急相蛋白①C反应蛋白＞15μg/ml提示有细菌感染，②ESR＞15mm/h。

（4）血培养检查血培养阳性可确立病因诊断，疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养，并应严格遵守无菌操作，防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素，如青霉素、头孢菌素，可用高渗培养基作L型细菌培养，怀疑有厌氧菌感染时，可作厌氧菌培养。

（5）其他部位培养脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。

（6）放射学的检查胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。

（7）病原菌抗原检测如对流免疫电泳、乳胶凝集试验，血凝抑制试验等方法。
5治疗措施
1.抗生素新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。

（1）大肠杆菌败血症一般认为脂膜早破，产程延长，产时感染以及生后3d内发病的以大肠杆菌感染为主，可选用氨芐青霉素加用庆大霉素或丁胺卡那霉素。氨芐青霉素为新生儿期细菌感染的常用药物，不仅对球菌具有强大的抗菌作用，对新生儿感染常见病原菌如大肠杆菌、流感杆菌等革兰阴性杆菌具有较高的抗菌活性。剂量：日龄≤7d，用50mg/（kg·d）分2次静脉滴注；日龄＞7d，用75mg/（kg·d），分三次静脉给药。庆大霉素剂量：＜1500g：3mg/（kg·d），1dl次，1500～2500g，3mg/（kg·d）分为12hl次，＞2500g：5mg/（kg·d）分为每8hl次。由于庆大霉素有耳毒副作用，使用时应作血药浓度的监测。因大肠杆菌各菌株的药敏差别较大，应以药敏试验结合临床选用抗生素。对上述抗生素耐药或临床疗效不佳，可改用第三代头孢菌素。第三代头孢菌素治疗各种革兰阴性和阳性需氧菌所致的败血症疗效满意。尤其是对革兰阴性细菌，疗效更为突出，有效率达84%～97%。如头孢氨噻肟和头孢三嗪除有明显的杀菌作用外，还能透过有炎症的血脑屏障。上述二种头孢菌素的剂量：头孢氨噻肟：日龄：＜7d 100mg/（kg·d），分2次静脉给药：＞7d：150mg/（kg·d）分3次静脉给药。头孢三嗪：50mg/（kg·d）分1～2次静脉应用。治疗的疗程为2～3周左右。

（2）金黄色葡萄球菌败血症新生儿皮肤、粘膜有化脓性感染，以及医院出生且住院较长者常常以金葡菌感染为主。治疗可选用青霉素，但金黄色葡萄球菌大多数对青霉素耐药，故常用耐酸青霉素，如苯唑青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素，或用万古霉素加上述耐酶青霉素。上述3种耐酶青霉素的剂量：＜2000g：日龄为0～7d，50mg/（kg·d）分2次应用，＞7d 100mg/（kg·d）分3次应用；＞2000g：日龄为0～7d，75mg/（kg·d）分3次应用，＞7d 150mg/（kg·d）分4次应用，均用静脉途径。万古霉素的剂量：孕37周以下早产儿每次15mg/kg每12hl次，足月儿每次10～15mg/kg，每8hl次均静脉应用。疗程为7～10d。亦可用第二代头孢菌素如头孢呋肟，剂量为50～100mg/（kg·d）分2次静脉给药。

（3）链球菌败血症B组链球菌败血症早期的临床表现和新生儿呼吸窘迫综合征相类似，不易区别，治疗上用大剂量青霉素20万～40万U/（kg·d）分2～3次静脉给药。

（4）厌氧菌败血症近年来出现新生儿厌氧菌感染在逐渐增多，常见于胎膜早破，手术后并发症。治疗上以甲硝唑（灭滴灵）为首选药物。剂量：日龄≤7d 15mg/（kg·d）分2次静脉应用。＞7d 30mg/（kg·d）分2～3次静脉给药。治疗疗程为7～10d。

（5）际内感染所致败血症住院后有入侵式治疗（脐静脉插管、气管插管等）长期应用广谱抗生素、病房拥挤等都易发生院内感染。凝固酶阴性葡萄球菌引起的院内感染败血症应选用万古霉素，剂量同上所述，疗程为7～10d。

革兰阳性细菌引起的院内感染败血症选用氨基糖甙类抗生素、如庆大霉素，剂量同上。但庆大霉素的耐药性很普遍，而丁胺卡那霉素的耐药性较低，常被选用。丁胺卡那霉素剂量：＜1500g：10mg/（kg·d）1d1次；＞1500g＜2500g：10mg/（kg·d）分为12hl次；＞2500g：20mg/（kg·d）分为12hl次，静脉给药。由于氨基糖甙类抗生素共同的副作用是有耳毒作用和肾脏毒性作用。因此需监测血清药物浓度。

2.一般治疗注意保暖，维持水、电解质平衡及补充热卡，及时纠正酸中毒及缺氧，局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。

3.对症治疗有抽痉时用镇静止痉药，有黄疸给于照蓝光治疗，有脑水肿及时给于降颅压处理。

4.支持治疗少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。

5.免疫疗法新生儿出生时免疫系统发育不完善，特别是低出生体重儿更明显，生后对各种抗原的刺激反应不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力，增强抗感染能力。

（1）免疫球蛋白治疗早产儿因免疫球蛋白水平低，生后极易发生低免疫球蛋白血症而致严重感染，败血症的发生率和病死率均较成熟新生儿为高，足月儿虽无明显的低免疫球蛋白血症，但也可因母体产生的免疫球蛋白缺乏某些特异性抗体如大肠杆菌、沙门菌抗体而不能控制这类感染。静脉用丙种球蛋白含有大量免疫球蛋白和特异型抗体，因此可用于败血症的辅助治疗。国内外资料推荐剂量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周。

（2）白细胞的输入重症败血症患儿，若血中中性粒细胞数降低而骨髓储备白细胞又不能补充粒细胞的缺乏时，输入从正常成人血液中分离出来的多形核白细胞，可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性，从而降低病死率。

（3）交换输血重症败血症患儿可通过换血除去血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物；清除异常血凝物质，纠正异常血凝过程，供给大量新生儿所缺乏的抗体、补体以及吞噬细胞等，增强机体的抵抗力。交换输血主张用新鲜全血，换血量为160ml/kg，但要注意换血后可能发生的并发症如电解质平衡紊乱、感染、移植性抗宿主反应等。换血疗法适应于经抗感生素治疗无效的重症新生儿败血症。
6病因学
致病菌随着抗生素的应用不断发生变化，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。我国仍以大肠杆菌（多具有K1抗原）和金黄色葡萄球菌最常见，克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌（以Lister研究所定名）感染常有报道，表皮葡萄球菌感染不断增加，GBS虽有报道但不多。以上细菌在产前或产后发生感染，但以产后为主，产后感染多从新生儿皮肤损伤、脐带污染、口腔、呼吸道或消化道粘膜侵入。
7临床表现
细菌侵入的感染灶并不明显，常不易找到，有时因检查不全面而被漏查，特别被衣服遮盖的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。

足月儿和晚期新生儿（生后2～4周）临床症状有发热、拒食、神萎或烦躁不安，早产儿和低出生体重儿症状不典型，表现为拒奶、溢奶、不哭、不动、面色苍白、体重不增、体温不稳、有时体温不升。

除上列症状外，下列表现提示有败血症可能。①黄疸加重或减退后又复现。有时黄疸可能是本症的主要表现。②肝脾轻度或中度肿大，无其他原因可解释。③瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。

严重败血症可出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀，肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血，或肺出血。

欧美国家常见的B组溶血性链球菌（GBS）败血症，我国也有报道。美国孕妇阴道和直肠GBS带菌率高达20%～35%，出生的婴儿生后3天内约有40%～75%带同型细菌，但发病的仅1～2%。GBS败血症分早发和晚发两型，早发型感染来自宫内或产时，GBS Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、ⅡⅢ各型都可能是病因。主要累及肺脏。婴儿在生后0～4天发病，临床表现和肺部X线片与新生儿肺透明膜病相似，甚至病理改变也相仿。晚发型感染多来自医护人员，90%由GBSⅢ型引起，起病多在出生5天后，约80%并发化脓性脑膜炎。
8并发症
新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。因此要提高警惕，及早作脑脊液检查。其次易发生的并发症是肺炎或肺脓肿，出现呼吸系统症状。其他迁移性病灶如蜂窝组织炎、骨髓炎和肾盂肾炎也偶可发生。
9辅助检查
1.周围血白细胞计数高低不一，也可正常，因此意义不大，但杆状核白细胞与中性粒细胞之比≥0.2有参考价值。

2.培养最好在用抗生素前作血培养，皮肤消毒和操作必须严格无菌，以免培养出污染菌。如已用过青霉素或头孢霉素治疗可用高渗培养基作L型细菌培养。迁移性病灶的脓液培养如阳性，有很大诊断意义。

3.快速诊断可选用酶联免疫吸附法（参见新生儿感染性疾病中的诊断。）

4.直接涂片找细菌如疑有宫内感染，于出生后1小时内取外耳道内液体或胃液作涂片找细菌，若阳性表示宫内羊水被污染，但小婴儿不一定发病。

治疗新生儿败血症的穴位 盆腔

我院手外科创建于1996年，现有副主任医师2人、主治医师1人、医师3人。断肢、断指再植成活率高达95%,全年完成各种手术1000余例。
手外科床位77张。现配有高倍显微镜3台、TDP特定电磁波治疗器10台，配有高级禁烟病房10间，配手功能康复中心。
手术治疗项目：
断肢再植、断指再植术；
手指再造术；
各种皮瓣修复术、植皮术；
手功能重建术；
血管、神经、肌腱修复术；
四肢腕、踝关节以远骨折克氏针或钢板、螺钉内固定术；
手足畸形整形术。
诊治范围：手指、肢体离断伤；四肢腕、踝关节以远骨折；四肢血管、神经、肌腱损伤；肌腱粘连；皮肤软组织缺损伤；手足热压伤；手部烧伤；手足功能障碍；手足先天性畸形；疤痕挛缩畸形；手足肿瘤等。 骨伤、针推、理疗科是集针灸、手法、理疗、康复为一体的中西医结合特色专科。本着先中医后西医、能中医不西医、中西医结合的原则。诊治骨折、脱位、急慢性软组织损伤及风湿痛。采用针灸、手法、理疗、穴位注射、局部注射疗法、小针刀治疗颈、肩、背、腰、臀、腿痛及四肢关节骨突部慢性疼痛。对皮神经卡压综合症、颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、老年性骨关节病等疾病的治疗效果理想。同时开展中风后遗症肢体偏瘫电针康复治疗、周围性面神经麻痹等 疾病的电针治疗、内外妇儿各科相关非器质性改变的慢性疾病的针灸物理治疗。
目前科室工作人员有3人，主治医师1人，医师2人。欢迎各界人士前来就医咨询，竭诚为您服务，与您共同努力解除疾病困扰。 功能科现有中高档彩色多普勒超声诊断仪3台，分别进口于日本、美国和韩国，另有7台进口黑白B超机（含社区门诊），另有进口心电图机3台，平板运动试验、24小时动态心电图机及红外线乳腺诊断仪各一台，目前我科B超所能开展的检查项目包括：肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、附件、胎儿产前检查、小器官、乳腺、血管及心脏，我科最新开展了经阴道超声检查，对宫外孕、子宫肌瘤及盆腔肿瘤等疾病可做出早期诊断和明确诊断。另外，我科还能开展超声引导下的各种穿刺检查。从2007年开始与中山一院和中山三院建立了每周专家会诊制度，每周六全天中山一院腹部B超专家或中山三院妇产科B超专家来我科坐诊，解决疑难病例，同时帮助我科开展一些技术难度较高的诊查项目，比如：活检、穿刺、腔内B超等。
心电图及24小时动态心电图检查对心律失常，尤其是难以预测的心律失常，心肌缺血，电解质紊乱以及房室大小及电压等均有较高的诊断价值，红外线乳腺诊断仪对乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊性病变及乳腺癌均有诊断价值。
现功能科共有各级职称工作人员13人，其中副主任医师1人，中级职称3人，初级职称及其它工作人员9人。
陈健夫医生是我院2001年年初引进的第一位硕士研究生人材，副主任医生，现任功能科主任。1989、12月毕业于上海医科大学（现复旦大学医学院）研究生院。毕业后一直从事心脏病的超声心动图检查与研究工作，具有较丰富的诊断及临床经验。来我院后的几年间，先后开展了心脏B超、小器官、血管、经阴道B超及穿刺、活检等项目的检查，尤其对先天性心脏病、风湿性心脏病不仅能做出明确的定性诊断，而且还能做到定量诊断，为临床治疗提供了非常有价值的信息。 横沥医院检验科近几年发展迅速，在检测项目、工作量以及产值方面，都有了明显快速地增长，现有工作人员17名、包括副主任技师一名，研究生一名,本科生1名，大专生10名,等.设有临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验，血库等五个组，每组均配备有先进检验仪器设备。科室除开展常规检查项目外，还与广州金域检验中心合作，此中心是国内医学检验中具有权威性的检验机构。2003年以来参加了省临床检验中心展开的实验室室间质评，在每年的考核中都取得不错的成绩。2004年我科通过省的检查审批，成立了HIV初筛实验室和省一级性病实验室。每年安排人员参加市里定期组织的HIV检测培训班，以及其他医学检验新发展新技术的学习。
各专业组业务结构如下：
生化组：配有HITACHI 7080全自动生化分析仪，，可对肝肾功能 心功能，各种生物酶，糖，蛋白，脂类，风湿相关检达40多项。AVL9130离子分析仪，CHIRON 248血气分析仪用于水盐失衡，酸碱平衡，低氧血症进行动态监测都有重要意义。
免疫组：配有BECKMAN COULTERAccess2化学发光免疫分析仪，国产进口洗板机各一台，酶标仪两台等，常规开展肝炎病毒系列：抗-HAV、乙肝两对半、丙肝抗体抗、HIV抗体、EB病毒抗体、肺炎支原体抗体测定；肿瘤标志物检查：AFP、CEA；激素检查：甲状腺激素：TSH、FT3、FT4、TT3 、TT4；性激素：HCG、LH、FSH、E2、PRL、PRGE、TSTO等。
临检组：配有SYSMEX1800I全自动五分类血球计数仪一台，SYSMEX KX-21计数仪三台，SYSMEX CA-500全自动凝血仪一台，SYSMEX CA-50半自动凝血仪一台，SYSMEX US-2100R尿液分析仪两台，OLYMPUS显微镜多台。开展项目有全血细胞分析、白细胞显微镜分类、网织 RBC计数、血沉、血型、嗜酸细胞计数，血栓性疾病检查，尿液分析，大便常规、粪潜血。G6PD酶缺乏检查，血液病形态学检查骨髓血细胞的光镜形态学检查。
细菌组：德灵MICROSCAN -4半自动细菌鉴定分析仪。开展普通细菌培养+药敏；淋球菌培；支原体培养+药敏；衣原体抗原检查；轮状病毒抗原检查等。
血库：配有专用血液、血浆储存冰箱。每天四次登记冰箱温度，确保血液的正常保存，网上订购血袋快速准确。 外一科：开展甲状腺次全切除、胃次全切除、全胃切除空肠代胃及结肠癌的根治；脾切除、肝破裂修补；食道静脉曲张破裂出血的胃底横断手术。泌尿科：经皮肾及输尿管镜取石、肾、输尿管切开取石、半肾切除、全膀胱切除、前列腺摘除手术等。颅脑外科：颅内血肿切除、颅骨缺损修补、脑肿瘤、高血压脑出血的外科诊疗等。
外二科：开展了骨与关节疾病的诊断治疗、椎间盘的小伤口切除术、关节韧带的重建术、全髋关节置换手术：各类骨折的手术及手法复位等，使用特殊器械，临床效果满意，并发症较少。 妇产科住院部创建于1994年，拥有完善的人才阶梯队伍，共有妇产科医生11人，其中副主任医师2人，主治医师4人，住院医师3人，医师2人。住院部分为六楼产科、五楼妇科两个病区，共有病床103张。病区内环境优美、舒适，设备齐全，设有独立卫生间、中央空调、中央音乐播放、冷热水供应系统等装置。产房面积约600 平方米，内设有待产室、隔离待产室、常规产房、隔离产房及清宫室，共有待产床10张，产床5张，可同时满足10名产妇待产及5名产妇同时分娩。产房内现已配备胎儿监护仪、心电监护仪、多普勒胎心仪、新生儿抢救台等多种精密治疗仪器，对待产及分娩实施全程监护制度，开展无痛分娩及陪伴分娩，有效的消除了产妇对分娩疼痛的恐惧，大大降低了社会因素的剖宫产率，深受广大产妇及家属的欢迎。目前已开展得医疗项目包括：新式剖宫产术、无痛分娩、产钳助产术、臀牵引术、内倒转术、子宫肌瘤切（剔）除术、子宫切除术、子宫脱垂矫正术、输卵管造口、开窗及复通术、附件切除、会阴裂伤修补术、处女膜修补术等。现已顺利开展妇科微创手术，如腹腔镜检查术、腹腔镜下输卵管切除术、卵巢囊肿剔除术等。
妇产科门诊介绍
妇产科门诊位于门诊部四楼，设有妇科门诊、产科门诊、儿保门诊、收费处、B超处、检验室，为患者提供了良好的就医环境。妇产科门诊共有医护人员14人：其中副主任医师2人，主治医师4人，妇幼医师4人，护士2人，导诊2人。
妇产科门诊能开展各种妇科病（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、闭经、功血、痛经、内分泌失调、卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺增生、子宫内膜异位症、葡萄胎等）的诊疗，能熟练掌握异位妊娠的诊疗方案，开展计划生育手术（如上环、取环、人流）、无痛人流、输卵管通液术、输卵管造影术、诊断性刮宫术等。设有妇科专家门诊，由副主任医师定期坐诊。
产科门诊：生理产科建立完整的产前检查三级保健网，要求孕3个月的孕妇作门诊产检建卡，孕期要求作8-13次产检，孕期重视妊高征、妊娠合并贫血、肝内胆汁淤积综合症、胎儿宫内发育迟缓的诊断和治疗。设有高危产科门诊，建立高危妊娠登记册，对高危孕妇进行追踪、随诊，由主治医师坐诊。
妇幼保健门诊，担负全镇的妇幼卫生保健工作及母婴保健的监管工作，开设婚前保健门诊、妇保门诊、儿保门诊，设有婚前保健知识、优生优育咨询、母乳喂养咨询及技巧指导、孕妇学校等。
妇产科门诊主要设备有阴道镜、激光治疗仪、微波治疗仪等。阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部上皮放大10－40倍直接观察，籍以观察肉眼看不见的轻微小病变，在可疑部分行定位活检，能跳高确诊率，同时还具备摄像系统和电脑图像显示。阴道镜检查无痛苦、安全、有效。微波治疗仪主要用于治疗宫颈糜烂、尖锐湿疣、纳氏囊肿等。妇科门诊还能开展无痛人流，手术时病人无痛苦、安全、舒适。 建院初期，骨科与其它外科在一起，没有专业的骨科医生，仅能开展一些骨科常见疾病的简单治疗，且多采取保守治疗，很少开展手术。随着社会和医院的不断发展，骨科在人员和设备上也逐渐完善。
1993年成立了骨科专业组，引进了骨科专科医生，并开展了一些创伤骨科的手术治疗。之后逐渐派出多位医生到上级医院进修骨科，培养骨科专科医生，开展了各类较高难度的骨科手术，如股骨干骨折、胫腓骨骨折切开复位内固定等。2004年医院新住院大楼建成,骨科与手外科一起成立了骨科病区，其中有骨科病床20张，并引进骨科硕士研究生一名，分别在脊柱外科、人工关节置换等领域取得重大突破， 2006年，骨科单独成立了一个病区，并引进了两名高级职称专科人员，在巩固原有四肢骨折治疗的优势上，重点开展了脊柱外科和人工关节置换手术,开展了多项新技术、新项目，填补了骨科多项技术空白。随着高素质人才的培养和引进，骨科技术水平不断提高，业务量逐年增加,现骨科年门诊量约9000人次，年住院病人约1000人次，各类手术500台左右。
经过多年的发展，科室设备配置和人员技术力量得到不断加强，现开放病床59张。现有专业医疗设备：C型臂X光机、骨折治疗仪、肢体功能锻炼仪、多功能牵引床等。
目前本专业有医护人员16人，其中骨科医生8人（副主任医师3人，主治医师3人，医师2人），主管护师1人，护师4人，护士3人。目前，骨科已建成集医疗、教学、科研于一体的专科，除了医疗任务外，还承担了广州医学院从化学院、惠州卫生学校临床实习医生的带教工作，每年在省级以上专业期刊发表论文3-5篇。 内科是我院最早建立的临床专业科室之一，有一支医德高尚、经验丰富、团结合作的专业技术队伍和一大批先进的医疗设备，设有呼吸、心血管、消化、神经四个专业组，是我院专业技术力量最强的临床科室之一。内科下设内科门诊（含普通门诊和专家门诊）、内科住院病区和消化内镜诊疗区、呼吸内镜诊疗区、心电图室、肺功能室。内科现有专业技术人员30多人。住院病区设有病床45张。
内科的主要医疗设备有：多功能监护仪、除颤/监护仪、临时性心脏病起搏器/起搏分析仪、常规心电图机、3通道数字式Holter、运动平板心电记录仪、肺功能测定仪、纽邦E-200多功能呼吸机、BiPAPS/T30呼吸机、纤维支气管镜、血气分析仪、电子胃镜、纤维结肠镜等。住院部内科主要收治呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统的常见疾病和危重病人，并承担高等医学院校和中等院校学生的临床实习和教学工作。 随着我院专科建设的迅速发展，儿科作为医院重点科室之一，医疗技术水平和服务水平在仅几年来也不断提升。我科开设床位54张，设立普儿病区和新生儿病区。在人员方面，儿科人才梯队合理，技术力量雄厚，共有医护人员近30人。其中住院部儿科有副主任医师2名，主治医师2名（其中新生儿专业硕士研究生是1名），住院医师5名。门诊儿科有副主任医师2人，主治医师3人。副主任医师、主治医师均从事儿科临床工作十余年，并分别在北京大学附属医院、南方医科大学附属南方医院、中山大学附属医院、中南大学湘雅医院等省级医院儿科进修。护士中有3人在省、市级儿科进修、培训。
儿科抢救、治疗、监护设备齐全、先进。拥有AKR-938抢救台，YP-90A2型温箱、YP-100C型光疗婴儿培养箱、XH2蓝光治疗仪、纽邦2000呼吸机、MP-900F心电监护仪、微量注射泵﹑输液泵﹑专用吸痰机等设备。同时医院还有床边X摄片机和血气分析仪。病房环境优美、温馨、设施齐全。
自内儿科分科以来，儿科业务不断扩大，年门诊量、年住院病人以及床铺使用率逐年上升。去年门诊量达10万余人次，住院病人达4600余人次。危重病人抢救成功率达90%以上。过去的一年，在全科同仁的共同努力下，医疗、教学、科研取得了丰硕的成果，其中固尔苏联合机械通气预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征获医院新业务一等奖，新生儿静脉营养获医院新业务三等奖。在《中国当代儿科杂志》、《医学与哲学》等杂志发表科研、教学论文三篇，分别获医院二等奖、三等奖。
我科各级医师对支气管肺炎、腹泻病、毛细支气管炎等儿科常见病、多发病的诊治有丰富经验。我科在东莞市还是较早开展普米克、爱全乐、万托宁氧气雾化治疗毛细支气管炎、支气管哮喘以及空气灌肠诊断小儿肠套叠及早期复位的医院之一，并对婴幼儿哮喘进行随访。NICU是我院特色科室之一，科室有专门的NICU病房，能为抢救危重新生儿提供用房。多名医师掌握了新生儿机械通气技术，并且已开展新生儿机械通气多年。护士长从事新生儿专业护理多年，副护士长亦从事儿科护理多年，曾在中山医科大学第一附属医院新生儿科进修，有非凡地专业护理能力。近几年来，我们已成功抢救新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿、新生儿肺出血、极低出生体重儿、新生儿胎粪吸入综合症、新生儿败血症等重症患儿。 基本能满足本地区患儿的医疗需求，还吸引了周边地区的患者前来就诊。 耳鼻喉科是五官科的重点专业。主要设备有耳鼻喉科综合治疗台、纤维鼻咽镜、鼻内窥镜、食道镜、支撑喉镜、射频治疗仪等。
纤维鼻咽镜主要用于鼻腔、咽部、喉部、气管的检查和治疗，对咽喉部异物、声带小结、声带息肉、鼻咽部活检等检查治疗时病人无痛苦、安全、舒适、精确定位。
鼻内窥镜手术是我院比周围邻近医院开展业务最多、最好的医疗技术，主要用于治疗鼻窦炎（开放额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦）、鼻息肉和鼻中隔偏曲，鼻内窥镜我们采用的是德国艾克曼公司的内镜系统和施美德公司生产的动力切割系统，由于视野清晰，医生手术操作技术娴熟，为很多病人解除了长期头痛、鼻塞，流脓鼻涕，记忆力下降，嗅觉减退或消失等痛苦。这种手术是目前国内治疗鼻腔疾病最安全、先进的治疗手段。
显微镜和耳镜下耳科开展鼓膜修补、上鼓室开放、迷路瘘管修补、乳突根治、听骨链重建等手术。开展听力检测。
此外，耳鼻喉科对治疗过敏性鼻炎、鼻出血、咽异感染、口眼歪斜（即面神经瘫痪）、食道异物等耳鼻喉科常见病和多发病有较好的治疗方法和手段。 麻醉科现有麻醉师7人,副主任医师2人,住院医师4人,麻醉毕业生1人,麻醉科面积1200平方米,麻醉手术间5间,百级1间,千级1间,万级3间,能够开展插管全麻、腰硬联合、硬膜外、臂丛、颈丛、无痛人流、无痛分娩及疼痛门诊。配有麻醉机3台,监护仪5台, 微量注射泵3台。1-8月期间插管全麻112台,腰硬联合754台, 硬膜外331台,臂丛194台,颈丛17台,无痛人流2480台。
麻醉时会以急诊优先，提供全院24小时危重症抢救及急诊手术麻醉支持。
麻醉科在开展以上项目的同时,进一步实行人性化管理.术前麻醉医师巡视病房时,会与患者进行沟通，消除他们的恐惧，术后实行术后镇痛，以解除他们术后的痛苦。
除开展各类手术麻醉外，麻醉科还开展了术后镇痛治疗，手术病人术后疼痛轻微，安全度过术后疼痛复元期。开展无痛人流、无痛胃镜、肠镜检查等也属麻醉科开展的新项目，由于检查、手术时无任何不良反应，使检查者乐意接受检查和治疗。 一、专科特点：
1、微创伤技术治疗泌尿系统结石。该技术优点是不开刀，或开一小切口治疗结石，具有创伤小，病人痛苦少，恢复快，住院时间短 的优点。
2、电切技术治疗前列腺增生症，膀胱浅表和细小肿瘤。
3、开放与腔内窥镜技术相结合，治疗肾内复杂性结石。使取石更干净，而创伤大大减小。
4、开展了泌尿系统恶性肿瘤的临床治疗。
5、通过腔内窥镜技术治疗尿道狭窄，极大地减少开刀的痛苦，减少经济负担。
6、阴茎整形手术的开展，收到良好的社会效益。
二、技术优势：
1、人材队伍：拥有高级技术人员三名。并经严格培训，能熟练进行各种技术操作。
2、腔内泌尿外科：开展输尿管镜技术治疗输尿管结石，成功率达94%以上，手术效果好，创伤小，恢复快，目前已治愈数百例病人。开展前列腺电切除术（TURP）治疗前列腺增生症及膀胱小肿瘤取得满意疗效。开展经皮肾穿刺碎石取石术，结石取净率达93%，创伤大大减少，碎石效果好，是国内外治疗尿路结石前进方向。
3、普通泌尿外科：目前已开展泌尿系统恶性肿瘤根治切除术，泌尿系统畸形手术修复整形，尿路梗阻性疾病、泌尿生殖系统炎症的临床治疗。同时配备国产B超定位体外震波碎石机治疗 上尿路小结石，已治愈数千例患者，收到理想治疗效果。
4、男性科：治疗阳瘘、早泄、不育症、男性更年期综合症,男性阴茎畸型矫形。
三、新技术
1、泌尿腔镜技术治疗前列腺增生症及膀胱小肿瘤。治疗上尿路结石。
2、经皮肾穿刺一期碎石取石术治疗肾复杂性结石及复发性结石，减少开刀痛苦，减少住院时间。
3、尿道狭窄腔内治疗：如尿道狭窄、输尿管狭窄等，不开刀可达到治愈目的。
四、技术设备：
拥有德国进口狼牌Wolf先进输尿管镜和电切镜、膀胱镜，闭路电视监视系统，C臂X线床边机，体外震波碎石机，美国生产生命监视器。 横沥医院放射科始建于1976年，作为重要的医技科室，是我院近年来快速发展的科室之一。从建科之初由外院借回一台50mA的移动式x光机开展简单业务发展壮大为拥有设施先进的各种设备、技术力量雄厚、诊疗经验丰富的医技科室。目前，放射科拥有本地区较先进的德国西门子欢悦双排螺旋CT机、日本东芝500mA、800mA多功能X光机及1000mA多功能胃肠遥控X光机（已升级为数字化胃肠机）、富士CR设备、柯达干式激光相机及自动洗片机等先进设备，并且具有一支综合素质好、业务水平高、充满朝气的专业技术队伍。2008年初，放射科正式建立了PACS系统，实现了放射管理信息化，这也是放射科发展史上又一个重要的里程碑。放射科十分重视应用先进的设备，抓住机遇，加快发展，以技术创新为先导，不断开发各种新技术、新项目，解决了大量临床疑难、复杂病例，同时全面加强质量管理，提高服务水平，放射影像诊疗水平跃上了新的台阶。
科室现有专业技术人员11名，其中主治医师4名，医师3名，技术3名，医学影像学大专以上学历7人。放射科认真落实医院院委会有关提高医疗质量的会议精神，坚持早晨读片、集体阅片制、集体讨论疑难病症等制度，注重病例追踪，不断积累经验，积极参加院内外举办的各种学习班、学术会议，定期邀请中山大学附属第一医院教授进行专题讲课等学术指导，提高科室人员的业务水平。严把质量关，建立放射技术及诊断质量控制标准，积极改进放射投照技术， 在食管、胃十二指肠造影、小肠双对比造影、尿路造影、改良法下肢静脉造影、选择性血管造影等X线诊断技术方面有着较丰富的临床检查及诊断经验。在CT方面，积极开展新技术、新业务，不断拓宽CT检查领域，加强了CT增强的开展，为小病灶的检出和诊断以及各种肿瘤的定位定性提供了极大的帮助；注重开展CT影像的后处理工作，如脑血管成像、三维技术，为临床提供了有益的参考资料，也提高了疾病的CT诊断水平。提倡科室人员积极进行专题专科研究，撰写论文， 多次在省市各级期刊发表相关论文。 为加强口腔科治疗消毒，2005年，医院投巨资配置了STE压力蒸气灭菌器、封口机等，消毒、装修达到国家标准。配备综合治疗椅、口腔X牙片机、进口洁牙机、X光固化机等先进口腔医疗设备。现有副主任医师一人，主治医师一人，医师三人。服务热情，技术过硬，收费规范。
开展业务范围：
1、龋病（虫牙）、牙髓病及根尖周病等口内疾病诊断及治疗。银汞充填、光固化补牙，洗牙。根管治疗。
2、拔牙。颌骨骨折诊断及治疗，钛板坚固内固定术。颌面部肿瘤诊断，颌骨囊肿，粘液性囊肿，牙龈瘤，舌下腺囊肿等手术治疗。
3、烤瓷牙等固定、活动、全口、精密附件义齿修复。
4、错合（如牙齿不齐）畸形诊断及治疗，MBT直丝弓矫正技术。
特色医疗：
1、MBT直丝弓矫正技术
2、现代根管治疗技术
3、进口自酸式光固化补牙
4、硅橡胶取模，镶牙更精确
5、阻生牙、埋伏牙、复杂牙拔出，钛板坚固内固定术 眼科能全方位开展各种检查和手术服务，有裂隙灯显微镜，间接检眼镜，角膜曲率仪，眼科A/B超，非接触眼压计，电脑验光仪,视觉电生理检查、电脑视野检查,进口手术显微镜及白内障超声乳化仪等。现拥有专业医生4人,副主任医师两人,主治医师一名,医师一名。
我科已开展白内障超声乳化摘出及人工晶体植入术、抗青光眼手术、羊膜移植术治疗眼表疾病、斜视矫正手术、泪道损伤重建术、球壁异物定位取出术、眼睑恶性肿瘤切除及眼睑重建、眼眶肿瘤摘除术,眼球摘除+活动性义眼台植入术以及各种眼外伤等手术。开展青少年屈光不正的医学验光及科学配镜、弱视治疗等。
眼科率先开展计算机自动视野计及电生理仪辅助检查治疗，是东莞市仅有的两三家医院之一。该检查对青光眼、眼科神经系统疾病、颅脑神经系统疾病如脑梗塞、脑垂体肿瘤等更为直观、精确，效果显著。

儿科是温州市重点专科建设单位，基础扎实、梯队健全、技术力量雄厚、医教研全面发展的学科。儿科病房共设有床位72张，分为普儿病区与新生儿病区，年门急诊量约10万人次，年住院数3000余人次。
科室技术梯队分布合理，拥有主任医师1名，副主任医师8名，主治医师6名，儿科专业硕士1名，参加临床在读硕士2人。科室还注重骨干人才的培养，共选派10多名骨干医师赴北京、上海、杭州等地著名三甲儿童医院进修深造，1人赴上海儿童医学中心进修心血管内科和心脏介入技术，选派2名NICU骨干护士赴上海儿科医院新生儿科进修，2007年还引进1名专业方面的研究生。
与上海儿科医院、上海儿童医学中心等加强了横向联系，2006年成立了“乐清市妇儿中心”、“乐清市新生儿急救中心”、“乐清市围产医学中心”，全国著名儿科专家沈晓明教授、小儿心脏内科及介入专家孙锟教授、新生儿科专家陈超教授分别担任中心的顾问，指导学科发展中的各项高新技术。学科先后开设的特色门诊有：小儿哮喘专科门诊、小儿消化专科门诊、小儿神经专科门诊、小儿内分泌、肥胖专科门诊、小儿心理咨询、智力测定专科门诊等。
新生儿病区设有床位30张，分重症监护病房和普通新生儿病房，科室医师和护士都受过新生儿专业培训，目前已能很好开展新生儿窒息及合并症、新生儿肺出血、新生儿呼吸窘迫综合症、胎粪吸入综合症、肺动脉高压、新生儿感染、新生儿高胆红素血症及胆红素脑病的治疗，特别对早产儿的系统管理有着丰富的经验，已成功抢救多例极低出生体重儿。目前已配备转运暖箱，更好保证新生儿的途中转运安全。全科人员团结奋进、凭着崇高的奉献精神和高度的责任心已经使我们新生儿急救中心成为温州市北片的新生儿医疗中心。
在心血管专业方面，已开展多例儿童先天性心脏病（如动脉导管未闭、室间隔缺损等）的介入诊断和治疗。7月份我们又对1例12岁儿童VSD实行封堵术，取得满意的效果，同时获得较高的评价，社会影响很大；小儿神经系统方面能够很好诊治中枢系统各种感染性疾病，格林－巴利综合征，重症肌无力，癫痫及持续状态、智能低下、脑瘫等。此外，自从2000年开设哮喘门诊以来，我们对乐清市哮喘儿童进行规范管理，已取得了满意的疗效及社会经济学效应。
科室注重临床应用与基础研究密切结合，注重利用综合性医院的优势进行跨学科合作研究，广泛开展省内外学术交流与合作。除对新生儿、呼吸、消化、神经系统疾病有非常成熟的诊治流程，同时针对小儿遗传代谢病、肾小球疾病、心肺血管疾病、小儿危重症、小儿内分泌疾病等的发病机理、诊断及防治，从群体到个体、从宏观到微观均开展了系列的研究。主持温州市科技计划项目多项，并在国家级、省级杂志发表科研论著二十余篇。
全科工作人员齐心协力，以安全医疗为中心，在医疗管理上实行主诊医师负责制，危重病人由科主任、护士长亲自把关，实行严格的三级查房和交接班制度，加上周密细致的护理，使一个个患儿得到了满意的治疗。 心血管内科是乐清市重点专科,开设床位42张,其中设CCU(心脏监护中心),床位7张,科室医疗设备先进,技术力量雄厚,有医护人员25人,其中主任医师1人,副主任医师4人、主治医师5人、医师2人、主管护师2人，二名硕士研究生。
科室拥有各类先进仪器和设备，如DSA（数字减影血管造影机）、多导电生理仪、射频消融仪、冠状动脉介入治疗设备，监时永久心脏起博器、进口除颤仪，食道调博仪等。
CCU现有床位7张，配备先进多功能床头监护设备，专门护理人员值班，对严重心力衰弱病人、严重心律失常病人、急性心肌梗塞病人、介入治疗术后及其它重症病人集中进行监护，进一步提高抢救成功率和治疗效果。
科室一贯坚持“以病人为中心，以质量为核心”的工作宗旨，制度健全、管理严格、职业道德规范，学风严谨，深受病人好评。

新生儿出血症通常都是因为维生素k缺乏导致的，新生儿出血症想要治疗补充维生素k就可以了，当然还要考虑到吸收问题，有些人虽然补充了维生素k，但因为身体吸收不了，也等于白补充，当然新生儿出血症还有其他治疗方法，接下来我们具体了解一下新生儿出血症吧。

新生儿出血症几天能好

新生儿出血症需要一段时间来治疗，那么新生儿出血症几天能好？

新生儿出血症一般是维生素K缺乏引起的，多发生在生后2-5天出现，周身皮肤散在出血点，重者有消化道出血，颅内出血等。治疗首先补充维生素K1。如果有消化道出血，首先禁食；上消化道出血，需要洗胃，胃管内注入凝血酶冻干粉；下消化道出血，需要应用立止血，定期复查大便常规；同时维持内环境稳定。

如果出血量比较少，出血程度比较轻或者是治疗比较及时，大部分愈后还是比较好的，多于十天左右可以止血，再复发。如果出血的部位是身体的重要器官，程度比较重或者是治疗没有及时，有可能会对身体造成一定的影响，严重的情况下有可能导致死亡。

新生儿出血症能治好吗

有些新生儿检查出患有出血症，这是比较严重的，那么新生儿出血症能治好吗？

一般新生儿出血症的疗程大约是一到两周，和出血的部位、出血量的多少以及治疗是否及时有关。目前主要的治疗方案就是注射维生素K1，出血量比较多的情况下出现这种休克的情况是需要纠正休克的，可以输入血浆或者是新鲜的全血补充凝血因子，抗休克治疗。

新生儿出血症治疗主要是维生素k1，治疗量为每次一到五毫克，缓慢的静脉注射，注射速度过快可引起面色潮红，支气管痉挛，心动过速及血压下降等不良反应。所以新生儿出血症大部分是能够治好的，只有很少一部分会导致出血性的脑休克。

新生儿出血症的临床表现及治疗

新生儿出血症需要及时发现才行，那么新生儿出血症的临床表现及治疗是什么呢？

新生儿出血症出血常常发生在出生24小时之内，出血可轻可重，轻者仅仅表现为皮肤少量出血点、脐带残端渗血、头颅血肿，而严重者可有大量胃肠道出血，表现为呕血、黑便或大便中有鲜血；还可有严重的颅内出血、胸腔或腹腔出血。其发生与母亲分娩前用过影响维生素K代谢的药物有关。但是严重的新生儿出血临床罕见。

通常患儿有出血现象时，应立即静脉注射维生素Kl，1mg,可迅速改善出血；新生儿出血症严重者，可输新鲜全血或血浆10~20ml/kg；胃肠道出血时应暂禁食，静脉补充营养；止血后应根据情况适当纠正贫血。

新生儿出血症最常见的出血部位

新生儿出血症通常不是表皮出血的，那么新生儿出血症最常见的出血部位是什么呢？

新生儿出血症最常见的出血部位在消化道。新生儿出血发生在生后1~7天，多数在生后第2~3天发病。可表现为脐带残端渗血、胃肠道出血。胃肠道出血时表现为呕血或者大便中带血；也可以有皮肤受压处、穿刺部位的出血、阴道出血、鼻出血和肺出血。

这里要注意新生儿出现呕血后也不一定都是因为维生素K缺乏，也可以是咽下综合征的表现，主要鉴别点是咽下综合征患儿吐出来的血是吞入的母血，可做Apt试验确定是否为母血。此外消化道出血也可见于应激性溃疡，多发生在新生儿窒息、感染、肠穿孔、坏死性小肠结肠炎等。