新生儿肺炎的分类

新生儿吸入性肺炎最严重的类型是
A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.乳汁吸入性肺炎
D.分泌物吸入性肺炎
查看答案解析【正确答案】 B
【答案解析】 胎粪吸入性肺炎病死率最高，由于胎儿缺氧，出生后除肺炎外，常伴缺氧缺血性脑病、颅内出血等多系统损害，故胎粪吸入性肺炎又称胎粪吸入综合征（mas），足月儿和过期产儿多见。
本题知识点：新生儿肺炎,
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「导读」 随着气温的降低，小儿患肺炎的可能性逐渐升高，支气管肺炎更甚，那么什么是支气管肺炎呢？要怎么进行食疗呢？宝宝会有哪些显著地肺炎症状？需要打新生儿肺炎疫苗吗？新生儿支气管肺炎

支气管肺炎又称小叶肺炎，多见于婴幼儿时期。肺炎多发生于冬春季节及气候急剧变化时。华南地区在夏天发病较多。支气管肺炎由细菌或病毒引起。室内居住环境狭窄、不通风、空气不清新、容易发生肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率高于发达国家，病死率和死亡率更是。小儿肺炎是我国威胁儿童健康的重点病，发病率和死亡率均居首位。

肺炎的症状很多，一般有发热、咳嗽、拒食、嗜睡、呕吐、烦躁、呼吸增快、急促、喘憋等表现。可通过X线胸片、CT、血常规、C反应蛋白、前降钙素原、血气分析及病原学检查来做明确的诊断。儿童支气管肺炎和小儿肺炎常被混淆。小儿肺炎是总称，可依据病理形态、病原体和病程分类。按病理分类，可分为大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等；按病原体分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等；按病程分类，可分为急性、迁延性和慢性。所以，支气管肺炎是肺炎的一个病理分支。

小儿支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患有小儿气管炎的孩子会一直咳嗽，同时体质变差，在进行药物治疗的同时，进行饮食调养同样重要。

1）清淡饮食：多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，补充多种维生素;多吃黄豆及豆制品，里面富含优质蛋白。

2）忌菸：香菸中含有害物质，从而 *** 呼吸道，对周围的人来说二手菸的危害也很大。

3）忌 *** 性食物：辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物， *** 呼吸道;味也不宜过咸或过甜。

4）强化饮食：平时多选用健脾、益肺、补肾、理气、化痰等功能的食物，如猪、牛、羊及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质。

忌寒凉食物：寒凉食品 *** 气管，不利于分泌物的排泄。此外，寒凉食品，损伤脾胃阳气，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧。

支气管肺炎为急性病，如果迅速控制，很多能治愈，如过拖延耽搁，往往导致病情恶化，还可引起多种并发症。因此在有治疗条件的地方，应及时去医院就诊。宝宝是高危人羣，那么有哪些症状呢？

1）突然发病，伴随发热、咳嗽、呼吸急促、憋喘等症状，婴儿会表现为拒奶、呕吐、腹泻等。

2）严重的宝宝会呼吸困难，嘴边和指甲呈青紫色。

3）宝宝脸色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重，有浮肿。

4）细菌感染的宝宝，白细胞总数及中性粒细胞增高；而病毒感染宝宝则降低或显示正常。

5）肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影。

家长应该做好宝宝的日常生活护理工作，让宝宝多休息，多饮水，忌油腻。室内保持空气清新，做好通风，避免宝宝着凉。

近年来，由于肺炎球菌对抗生素的耐药性日益增强，肺炎也成了越来越难治愈的顽疾。作为预防肺炎的有效方式，一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。大部分人认为这疫苗没有用，那么到底有必要打吗？

虽然宝宝肺炎大多能痊愈，但是也存在少数有严重的并发症，比如中耳炎、脑膜炎、脑炎、败血症等，也可能是后遗症，影响孩子正常听力或智力发育，以及抗生素耐药的问题。一般情况下，医生都会建议给宝宝打肺炎疫苗。

小儿肺炎的疫苗适用于3个月～2岁婴幼儿以及以前没打过疫苗的2岁～5岁儿童。而且要连续打四次才有效。可是，接种疫苗并不等于就完全不会患肺炎，疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，而对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎还是没有效果。

新生儿如是重症肺炎，就很严重，重则可导致危及生命的心衰。肺炎多见于在新生儿，早期临牀表现并不典型，即使呼吸困难也很容易被家长所忽视，新生儿出现拒奶，一直哭闹或体温较低。甚至口吐泡沫、咳嗽、鼻翼扇动等症状。呼吸不规则，出现点头呼吸，双吸气或呼吸暂停，口周发青等较为典型症状，这是病情已经很严重。肺炎虽发病率高，但如果及时就诊，得到合理治疗、护理，治愈率也较高。

防治很重要：

1）保暖。

2）供氧。在新生儿有青紫的状况时。

3）雾化吸入。溼润呼吸道，便于分泌物排出。

4）抗菌素。根据病原菌选用相关的抗菌素。

当面对新生儿肺炎时，家长们应该怎么做呢？

1）创造良好的生活环境：阳光充足、室内空气清新，切忌门窗紧闭，禁止吸菸。要用溼布清扫房间。室内温度保持在18-22℃，相对溼度50-65%。

2）讲究饮食：应尽量清淡，富有营养且易消化。患儿需要足够的水分补充，注意多喂水，多食用高热量、高维生素、易吸收消化的食品。

3）注意休息： 安静的休息环境很重要。运动多或烦躁会增加机体耗氧量，加大心脏负担而产生心力衰竭。

4）运用 *** 与拍背：虽要保持安静，但不能一直躺，长躺易使肺产生淤血，所以要时时改变 *** ，勤翻身或将其抱起拍拍背，以促进血液循环，还有助于痰液的排除。

5）发热护理：出现持续高热时，不要盖被，将衣扣解开，一边服用退热药物一边进行注意物理降温，并及时送医院。

肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶肺炎。症状主要表现为发热、咳嗽、喘憋。

小儿肺炎目前没有理想的分类方法，最常见的分类有：

1.按病因分类：为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎、非感染病因引起的肺炎吸入性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、坠积性肺炎等。

2.按病理分类：按解剖部位分为，支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。

3.病程分类： 急性（1月以内）、迁延性（1—3月）、慢性（3月以上）。

4.病情分类： 轻症呼吸系统症状为主，无全身中毒症状。重症除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。

在临床上若病原体明确，则以病原体命名，以便指导治疗，否则按病理分类命名

肺炎是新生儿期常见疾病，感染若发生于宫内、分娩过程中，称为产前、产时感染性肺炎；若发生于出生后，称为产后感染性肺炎。本文将深入探究新生儿肺炎的分类和治疗，帮助读者更好地了解该疾病。
?吸入性肺炎
吸入性肺炎：胎儿在子宫内、或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道内的分泌物，或出生后由于呕吐、喂养不当吸入乳汁等引起，常常继发感染。
?感染性肺炎
感染性肺炎：产前感染（在母体内）常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒（巨细胞病毒、风疹病毒等）引起，多在生后24小时内发病，出生时多有窒息，可表现为呼吸增快、呻吟、反应差，肺部逐渐出现湿罗音。
????治疗方法
宝宝患肺炎后，家长要对宝宝精心护理，体温不升者给予热水袋或暖箱保温，面色苍白或青紫、有呼吸困难的，要根据情况给予吸氧，静脉注射抗生素，根据病原菌的种类或药物敏感试验选择适当的抗生素进行治疗，抗生素的疗程一般为10~15天，同时，加强营养及支持治疗，增强机体抵抗力。