满月宝宝黄疸高的症状都有哪些表现

　　新生儿在出生后第2～3天出现面板、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。那么新生儿黄疸判断方法有哪些呢?本文是我整理新生儿黄疸判断方法的资料，仅供参考。
　新生儿黄疸判断方法
　　1、黄疸出现时间：出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病，其次再考虑钜细胞病毒感染等先天性感染;2-3天出现的黄疸以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应该除外;4-7天的黄疸以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸的宝宝则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。

　　2、黄疸发展过程：新生儿溶血病最快，其次为败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。

　　3、粪便及尿的颜色：粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。

　　4、家族史：家族有蚕豆病患者应考虑是否G6P-D缺陷病;爸妈有肝炎者应除外肝炎。

　　5、妊娠史、生产史***胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染***、临产前妈妈用药史等。
　新生儿黄疸的检查方法
　　1、生理性黄疸

　　是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　　诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，面板呈浅黄色，巩膜***白眼珠***以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。

　　2、母乳性黄疸

　　因吃母乳而发生，是一种特殊型别的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿面板和巩膜的黄染。

　　诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

　　3、溶血性黄疸

　　最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

　　诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。
　新生儿黄疸易引发的并发症
　　新生儿黄疸有下列表现，黄疸如果不注意很容易引以并发症，如果黄疸病毒损伤到大脑，孩子很容易出现脑性瘫痪。 黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但面板红润，黄里透红。核黄疸：新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

　　神经方面的异常，比如神智不清醒、精神恍惚、嗜睡等。有没有头疼、恶心呕吐的症状

　　败血症引发的黄疸，新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。

　　新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸面黄，有时波及颈部甚至全身。一般在生后2~3天出现，5~7天最重，足月儿一般10~14天消退，早产儿推迟3~4周，孩子一般情况好，食欲正常。病理性黄疸出现早***24小时内***持续时间过长，足月儿>2周，或者症状减轻后又加重.

　　母乳性黄疸：母乳性黄疸是母乳在肠道里影响了胆红素的代谢过程，导致孩子的黄疸消退变慢。基本上每个孩子在出生的时候都会有黄疸的，你孩子的黄疸除了有可能是母乳性黄疸外，通常一个多月大的孩子还有黄疸的话，就应考虑存在母乳性黄疸。还要注意存在ABO血型不合性溶血导致的黄疸。可用茵栀黄颗粒退黄治疗，必要时可予蓝光治疗退黄。
　新生儿病理性黄疸的表现
　　***1***黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸;

　　***2***黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/公升;

　　***3***黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深;

　　***4***伴有贫血或大便颜色变淡者;

　　***5***有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

　　有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞***常称核黄疸***，引起死亡或有脑性瘫痪、智慧障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。

　未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。有关小儿黄疸内容，欢迎大家一起来借鉴一下！

　 新生儿黄疸的症状

　新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。

　 生理性新生儿黄疸症状表现为 ：

　新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

　新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

　 病理性黄疸症状表现为 ：

　小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

　病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　以上就是新生儿黄疸症状的介绍，要注意的是在新生儿出现黄疸时，家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，应及时将患儿送往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育。

　 新生儿黄疸的原因

　黄疸是新生儿时期最常见的症状，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：

　 1、生理性黄疸

　新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4—5天最黄，足月儿在第10—14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周—4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。

　 2、母乳性黄疸

　因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

　出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2—4天内减弱，6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

　 3、溶血性黄疸

　溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

　 4、感染性黄疸

　感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

　 5、阻塞性黄疸

　阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的`，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

　此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

　不论是何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，其预后较差，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡，因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸的迹象，应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急，是生理性的自然会消除，是病理性的就抓紧时间治疗，平时注意仔细观察，精心护理。

　 新生儿黄疸的治疗

　新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

　高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

　 治疗措施：传统方法有：

　①光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光(冷光源)，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

　②药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

　用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 μmol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。

　 新生儿黄疸的预防与护理

　新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：

　(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

　(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

　 新生儿黄疸的食疗法

　 一、治疗方法

　中药方

　方剂1：金钱草15g，栀子6g，茵陈9g，甘草3g

　制用法：水煎服

　适应症：新生儿黄疸

　方剂2：茵陈、茯苓各20g，栀子、白术各15g，木通5g

　制用法：水煎服。大便干结者去除白术，加大黄5g，枳实5g;发热烦躁，舌质绛红者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

　适应症：新生儿黄疸湿热证

　方剂3：黄连、茵陈、云苓各10g，黄柏、黄芩、栀子各6g

　制用法：研成粉，用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐，外用热水袋温暖肚脐。

　适应症：胎黄不退先天不足，气血两虚证。

　食疗法

　方剂1：蝉蜕0、5g，绿豆5g

　制用法：水煎服

　适应症：新生儿黄疸

　方剂2：鲜蘑菇或番薯适量

　制用法：做菜煮汤。食用。

　适应症：新生儿黄疸阴黄证

　方剂3：冬瓜皮、玉米叶各3g

　制用法：水煎服

　适应症：新生儿黄疸

　 二、家庭护理

　1、婴儿出生后，即应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复现等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。

　2、注意观察荒诞婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊剔不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症。以便及早发现重症婴儿，及早治疗。

　3、注意保护婴儿皮肤、肚脐部及臀部的清洁，防止破损感染。

满月婴儿怎么才算黄疸

　满月婴儿怎么才算黄疸，很多宝妈在生产完自己的宝宝之后，宝宝的身体还是很放心不下，家人们也要给予宝妈和宝宝特别细心的照顾，那么针对于满月婴儿怎么才算黄疸，大家应该怎么判断呢，下面来和我了解看看吧。

　核心提示: 新生儿黄疸是比较常见的，一般都是出现在出生3到5天的宝宝身上，新生儿黄疸可以分为轻度、中度、重度三种，轻度的黄疸只是表现为面部发黄，中度的宝宝躯干也会发黄，重度的黄疸表现为四肢和手足心发黄，家长要注意区分。

　新生儿黄疸一般出现在出生3-5天的婴儿身上，黄疸如果不是很严重，一般1-2周后就会消失的，但是严重的黄疸要及时治疗，而且有些宝宝的黄疸还是疾病引起的，不过大多数都是生理性的，所以家长要注意区分，很多家长不知道黄疸是什么，这里教大家三招初步确诊黄疸。

　1、看宝宝的皮肤：宝宝刚出生时的皮肤是白嫩、红润的，如果出生几天后开始有点黄属于正常的，但是如果宝宝的皮肤很黄，就是严重黄疸，家长可以通过观察宝宝的皮肤颜色来判断是否患有黄疸。

　2、黄疸值：医院的`护士每天都会给宝宝测量黄疸值，这样就可以判断是否有黄疸了，这种方法也是最准确的，家长要想知道宝宝是否有黄疸，可以带还在到医院进行检查。一般满月的宝宝不需要测量，如果宝宝在满月之前没有黄疸，满月后就不会发生黄疸。

　3、看宝宝的饮食：宝宝患上黄疸后食欲也会很差，如果发现宝宝的皮肤发黄，总是不想吃奶，可能是患有黄疸。如果宝宝的黄疸比较轻，让宝宝多喝水可以降低黄疸值。

　新生儿黄疸按照病情轻重可分为轻、中、重三种，轻度只是面部有轻微的发黄，中度黄疸的宝宝身体躯干也会发黄，重度的患儿四肢和手心脚心都会发黄。新生儿黄疸一般在7-10天左右就会消退，早产儿肝脏代谢不成熟，因此一般黄疸都较重，可能要2-4周才可以消退。如果是病理性黄疸，持续3周以上应立即就医。

　新生儿黄疸早期阶段，家长应该尽早给新生儿喂奶，让宝宝的胎便尽快排出，另外还要给新生儿喝大量的水，这样可以促进胆黄素的排泄，如果是母乳性黄疸，一般不会引起严重的症状，也不需要进行药物治疗。轻度的可继续食用母乳，重度的应停止母乳，使用配方奶。

　满月婴儿黄疸正常值是10～12mg/dl，新生儿黄疸分为生理性的黄疸和病理性的黄疸两种。生理性黄疸不需要做任何处理，3~5天达到高峰，7~10天就会自动消失，对小孩儿没有危害。

　宝宝出生以后，一定要密切观察宝宝皮肤变化，如果发现宝宝黄染的皮肤15天仍然不退，或者是黄疸指数每天增加5mg/dL，或者是黄疸指数超过正常值，就是病理性黄疸。这种情况一定要在专业医师的指导下积极治疗，可以采用蓝光照射或者是服用药物治疗。

1、黄疸如果在出生后24小时内出现，黄疸症状发展快，程度重且持续时间长，足月儿2周不消退，早产儿3周不消退。长时间黄疸后消退，之后又重新出现。婴儿除黄疸外，可有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。
2、黄疸程度除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄染。
3、黄疸颜色未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色；结合胆红素升高为主，呈暗绿色或阴黄。
4、伴随表现溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大，大便色发白，尿色黄。
5、全身症状重症黄疸时可发生，表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。