新生儿脑缺氧如果不及时治疗会留下严重的后遗症,甚至危及生命,建议积极配合医生的治疗,进行注射三个疗程的营养针,以免加重病情。新生儿缺氧重度的需要抢救治疗,但都会留下严重的后遗症,中度的经过一段时间治疗后,多数可以康复,还有一部分会有轻微后遗症。
可以。积极配合医生的治疗方案治疗。
“新生儿
缺血缺氧性脑病
”(大多数是因为在宫内缺氧,或出生时窒息所致)
轻度-中度者一般经过早期积极抢救正规治疗,预后良好;
部分中~重度患儿可能遗留神经
系统后遗症
。
出生后头3个月治疗最重要
,应该按照疗程给与“营养脑细胞”治疗,超过6个月,治疗效果欠佳。
以后要注意宝宝各方面发育情况,是否存在“
围产期
脑损害后遗症”的可能(即“缺血缺氧性脑病”的后遗症),每个月带宝宝到儿科(神经)复诊,做“
发育商
测定”的检查(一般市级的
妇幼保健院
都可以做,儿童医院)了解宝宝的神经系统发育情况。
新生儿缺氧的治疗
在预防围产期窒息的发生,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。
一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。
1、一般治疗
保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
2、重症监护
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
3、维持热量和适当限制液量
一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
4、抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
5、脑水肿的治疗
(1)20%甘露醇
每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
(2)肾上腺皮质激素
早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。
(3)控制液量
因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
6、恢复脑血管灌流量
当收缩压低于6.67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺(每分钟3~5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分钟2.5~10ug/kg),开始时用小剂量,渐增大至高量。
7、改进脑细胞代谢
(1)胞二磷胆碱每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。
(2)脑活素每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。
(3)其他可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。
8、高压氧治疗
可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。
我觉得你有必要再了解一下。
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