新生儿甲低怎么回事

1 病因

先天性甲低为散发性，其中10%-15%为遗传性，多因为先天性甲状腺未发育、发育不全、异位及合成酶、过氧化物酶、碘等缺乏引起。

1．胚胎过程中甲状腺组织末发育或发育不全，常见于母亲息有自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾患，使甲状腺组织成分进入血循环中，产生抗体，破坏胎儿甲状腺。

2．甲状腺异位;胚胎期田状腺在发育过程中逐渐下降至正常位置，若下降过程中出现停滞或迷走则可形成异位甲状腺，如舌根部、纵隔中、胸骨后等，以舌根部异位甲状腺最多见。

3．母体孕期摄入致甲状腺肿的药物如丙基硫氧咳暖、他巴陛等。

4．甲状腺激素合成及功能障碍，为家族性甲状腺肿型，是常染色体隐性遗传病。

常见的临床表现有智力迟钝、生长发育迟缓和基础代谢率低下。其中20%为过期产儿，孕中胎动较少，出生体重较大，生理黄疸期延长。通常先天性无甲状腺或者酶缺陷在婴儿早期即可出现症状，甲状腺发育不良同在在3-6个月后开始症状明显。

在《母婴保护法》中，新生儿甲状腺功能低下已经被列入法定筛查内容。目前大多采用生后2-3天的新生儿干血滴纸片酶联免疫测定法，可以精确、敏感而且简便易行的为诊断提供可靠依据。

不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，都需要用甲状腺素终身治疗，并且注意及时复查，来维持正常生理功能。饮食中药注意给予足够的热量、蛋白质、维生素以及微量元素等，以保障婴儿生长需求。

甲状腺功能低下症是危害新生儿健康的一种严重的先天性疾病，主要是由缺碘造成的，其主要临床表现为体格和智能发育障碍，是小儿最常见的内分泌疾病。下面我们就来了解下新生儿甲状腺功能低下怎么办。
??注意保暖和预防感染
患儿因基础代谢低下，活动量少致体温低而怕冷。因机体抵抗力低，易患感染性疾病。注意室内温度，适时增减衣服，避免受凉。勤洗澡，防止皮肤感染。避免与感染性或传染性疾病患儿接触。
?保证营养供应
保证营养供应向家长介绍病情，指导喂养方法。对吸吮困难、一吞咽缓慢者要耐心喂养，提供充足的进餐时间，必要时用滴管喂奶或鼻饲。经病因治疗后，患儿代谢增强，生长发育加速，故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物，保证生长发育需要。
?坚持终身服药
坚持终身服药，注意观察药物的反应对家长和患儿进行指导，使其了解终身用药必要性，以坚持用药治疗。对治疗开始较晚者，虽智力不能改善，但可变得活泼，改善生理功能低下的症状。
?注意事项
甲状腺功能低下的孩子如果早期发现，及时治疗，还是能够避免疾病给孩子带来的危害的。

病情分析:
先天性甲状腺功能低下症（CH）是因先天性因素使甲状腺激素合成障碍,分泌减少,导致患儿生长障碍,智力发育落后,是儿科最常见内分泌疾病之一.患儿在出生时往往缺乏疾病的特异表现,一般要到6月龄才逐步出现固有的临床症状,并日趋严重.然而,一旦出现了疾病的临床症状,即使治疗,其智力低下也难以恢复.患儿早期诊断治疗,可望正常发育;延误治疗,则因不可逆的神经系统损伤造成终身残疾,甚至成为痴呆.
意见建议:
处理原则： 1.采用甲状腺素替代疗法; 2.正规治疗2-3年停药1个月,复查甲状腺功能,甲状腺B超或甲状腺同位素扫描,根据检查结果调整治疗方案; 3.定期进行体格和智能发育情况评估.

如果患儿在出生后1～4个月内开始治疗,预后较佳,智力可达到正常水平;如果临床上未能早期诊断而在6个月后才开始治疗,虽然给予甲状腺素可以改善婴儿生长状况,但是正常的智力仍会受到严重损害.有研究证明1岁以内患儿经过治疗智力落后不明显,1岁以上患儿虽经治疗仍落有不同程度智力落后,反应迟钝.
生活护理:
所以现在应立即进行正规治疗,尽量改善发育及智力水平.