新生儿Apgar评分可以评估新生儿是否有窒息,以及窒息程度。可以分为五个方面,第一个方面是看皮肤颜色,第二个是心率,第三个是弹儿童的足底,看孩子的反应,第四个是看肌张力,第五个是看呼吸。只要孩子皮肤颜色红润,心率在100~140次,弹足底哭闹,肌张力正常,呼吸在30~50次之间就是正常。
新生儿评分又称Apgar评分法、阿氏评分,是孩子出生后立即检查他身体况的标准评估方法。在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。
评分具体标准是:
1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。
2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为O分。
3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅丽不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
4-肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
5.反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为O分。
爱普格新生儿评分(Apgar
Score)
爱普格新生儿评分(Apgar
Score)是美国医生维珍尼亚·爱普格(Dr.
Virginia
Apgar)在1952年发明的一种对刚出生的新生婴儿健康状况快速评核方法。爱普格当时是在美国纽约执业的麻醉科医生。她为了评估分娩时麻醉过程对新生儿的影向,设计出评分方法。爱普格评分是现时全世界最普遍使用的新生婴儿健康评估,亦是新生婴儿护理的其中一样重要方法。
爱普格评分由五项指标组成,每个指标得分为0-2分,总分为0-10分。
五个指标分别为:外观Appearance,脉博Pulse,不快Grimace,活动Activity,呼吸Respiration。
爱普格评分是以发明者的姓氏为名。五项指标的英语首个字母刚好成为APGAR,是故意为方便记忆而倒定。
爱普格新生儿评分五个指标
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┃
│0
分
│1
分
│2
分
│成分
┃
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┃皮肤颜色
│全身泛蓝
│手足呈蓝
│无发绀
│外观Appearance
┃
┃
│
│身干粉红
│身干及手足粉红
│
┃
┣──────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┫
┃脉博
│无
│<100
│>100
│脉博Pulse
┃
┣──────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┫
┃反应
│对刺激无反应
│刺激时会哭泣
│刺激时会喷嗤/咳/拉开│不快Grimace
┃
┣──────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┫
┃肌肉张力
│无
│关节部份收折
│活动
│活动Activity
┃
┣──────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┫
┃呼吸
│无
│弱小或不规则
│强
│呼吸Respiration
┃
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注:
测试通常在婴儿出生后一分钟及五分钟进行。若果持续低分,可能需要重复。3分以下表示情况危殆,4-6分为颇低,7-10分为健康情况正常。
出生后一分钟时的低分,显示新生儿立即需要医护,但不一定表示将有长远问题。特别是若果五分钟时分数有改善,通常对成长没有长久后果。但若果到10,15,30分钟时,分数仍低于3,婴儿脑部神经受损的机会增多。早产、剖腹生产、高危妊娠的婴儿通常评分会稍低。
在产科学上,爱普格评分经常被用作纪录及比较不同方法对新生儿健康的影响。
阿普加评分标准如下:
1、皮肤的颜色,青紫或苍白评分0分,躯干红、四肢紫评分1分,全身红评分两分。
2、心率,如果没有心率评分0分,心率<100次/分评分1分,如果心率≥100评分两分。
3、喉反射,如果没有喉反射评分0分,有些喉反射比如皱眉、哭可以评分1分,如果孩子喉反射明显,出现哭、打喷嚏评分两分。
4、肌张力,如果肌张力松弛评分0分,四肢略微弯曲评分1分,四肢活动正常评分两分。
5、孩子的呼吸状况,如果没有呼吸评分0分,呼吸浅表呼吸弱评分1分,如果呼吸正常、哭声响评分两分。
阿氏评分结果:
阿氏评分是一种临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等5项;每项0-2分,总共10分。?
8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。?出生后1分钟评分可区别窒息程度,5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。
一般根据1分钟内评分可将新生儿分为两类:无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿以及三等:优秀、及格和不及格。
优秀:?如果?1分钟内阿氏评分为≥8分?,说明新生儿的身体素质和神经系统发育基础不错,属于正常新生儿,无需任何治疗,约占新生儿总数的90%。
及格:?如果?1分钟内阿氏评分为4-7分?,则为轻中度窒息,需要医生采取一些心肺功能复苏的措施。而且,宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了,不过妈妈不必着急和担心,这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的。
不及格?:如果?1分钟内阿氏评分为0-3分?,则为重度窒息,需要立即组织抢救。第1分钟的评分可以全面判断窒息程度,第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。
用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为O~2分。满分为10分属正常新生儿。7分以上尚属正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。
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