新生儿的13种常见病

2024-05-02 11:11:15

很多新妈妈都会发现宝宝的嘴巴里常用白色的异物，自己又不知道如何去护理宝宝的口腔，下面给大家介绍一些关于新生儿口腔护理的相关知识。
?口腔粘膜细嫩，不能擦拭
新生儿的口腔粘膜很细嫩，血管丰富，容易损伤。千万不能用纱布擦拭，更不能挑割“马牙”、“螳螂子”，以防因口腔粘膜破溃造成严重感染。
?避免鹅口疮
“鹅口疮”是新生儿时期的常见病，但若能做到以下几点是可以避免的。
?母乳喂养
乳母应保持乳房特别是乳头清洁，哺乳结束时，挤出少许乳汁，涂在乳头部，待其自然干燥。因乳汁有抑菌作用，可避免感染。
?奶瓶喂养
需用奶瓶喂养时，每次奶头、奶瓶用后，以清水、肥皂冲洗干净，煮沸消毒后待用。盛奶头的容器应每天更换、刷洗、消毒。所有接触小儿口腔的物品，如覆盖奶头的手帕、喂奶时嘴边垫用的毛巾等，均不能重复使用，一次用完必须消毒后才能再用。

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新生儿，就是指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天这一段时间的婴儿。本文将介绍新生儿健康问题，包括自主呼吸、苯丙酮尿症、乳糖不耐受综合症、母乳性黄疸和氨基酸代谢异常等方面。
??自主呼吸
新生儿健康应具有十个方面的标准，自主呼吸必备条件，需要注意初次呼吸注意的事项以及体检、常见病等。
?苯丙酮尿症
苯丙酮尿症是一种先天性疾病，患有这种疾病的新生儿是绝对不能吃母乳的。平时应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉。
?乳糖不耐受综合症
乳糖不耐受综合症，是指新生儿体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收。患有乳糖不耐受综合症吃了母乳或者牛乳后会出现腹泻、严重呕吐等表现。改用大豆制品喂养婴儿宝宝。
?母乳性黄疸
母乳性黄疸是宝宝在吃母乳时会有黄疸出现的现象。这时可以暂停母乳喂养，一般四十八小时左右，就可恢复母乳喂养。如果宝宝一直有这种现象的加，就最好停止母乳喂养。
?氨基酸代谢异常
氨基酸代谢异常会影响到宝宝神经系统的发育，容易影响到宝宝智力的发育。苯酮尿症就是其中之一。

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作为新手爸妈，学会观察宝宝的状态至关重要。本文将为你介绍新生儿常见病症及其应对方法，让你做到心中有数！
??肺炎
新生儿肺炎症状多样，如呼吸急促、费力或不规则，伴有咳嗽、吐沫等。可能是母亲急产、胎膜早破或接触上呼吸道感染者所致。及时就医，观察宝宝情况！
?新生儿败血症
新生儿败血症症状多样，如食欲不佳、精神欠佳、发热、面白、嗜睡、黄疸加重等，身上有出血点、腹胀及肝脾肿大。孕母发热感染、胎膜早破等可能是诱因。一旦发现，立即就医！
?缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病症状多样，如嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满等。可能是宫内、产时缺氧所致。及时做头部CT等检查，明确诊断，为宝宝健康护航！
?化脓性脑膜炎
新生儿化脓性脑膜炎症状多样，如面白或青紫，拒乳、反应差、体温异常、哭声异常等。与败血症症状相似，需及时就医检查！
?小贴士
新生儿病症多变，如有疑虑请及时就医，切勿自行诊断！愿每个宝宝都健康成长，新手爸妈也能从容应对！

2024-05-02 10:10:05

刚出生宝宝有那些常见疾病？该如何观察和照顾？什么情形必须就医？这是很多妈咪特别担心的问题，新生儿不外乎喝奶、睡觉和便便，只要吃得饱、睡得好，有在正常的生长，多不会有什么大问题，不过妈咪还是要了解新生儿容易有那些疾病和问题，一旦有异常，才能有所警觉，并且进行适当处理。

新生儿黄疸

大部分新生儿的黄疸多属生理性黄疸，主要因为肝脏的功能尚不成熟所造成，约在出生2~3天开始出现，4~5天时达到高峰，10~14天开始逐渐退去，有些会持续到3周左右。这类黄疸不需特别治疗，等肝脏成熟就会恢复正常，而喂母乳的新生儿黄疸会退得比较慢，至于是否要停止喂母乳，则要由医师评估宝宝状况。

如果超过三星期黄疸仍未退去，要怀疑是病理性黄疸，这类黄疸可能原因包括：蚕豆症溶血、细菌感染、尿道感染、胆道狭窄等先天性异常所导致。新生儿黄疸指数若太高，有可能因为积在脑部而造成生长迟缓，家长不可大意。

*照护原则及注意事项 书田诊所小儿科陈永绮医师表示，若出院后宝宝皮肤看起来黄黄的，而且越来越黄，用手按压鼻头放开，黄的更明显，同时有胃口不好、哭闹、活力变差等现象，建议回原医院接受胆红素检查。假如黄疸指数过高，必须接受照光治疗。

脐带炎

生产后要出院前，护士会教妈咪如何针对宝宝脐带做护理，出院后如果在月子中心有专人照顾比较没问题，大约出院后5~7天就会自动脱落，若是在家作月子，则要依照护理人员的指示做正确照护。

*照护原则及注意事项

帮宝宝洗澡后轻轻擦乾，用纱布覆盖，保持脐带部位的干燥，宝宝的脐带必须越来越干才是正常的。 如果有渗出血水、黏液，清洁后仍未改善，甚至已经化脓、有异味，一定要立即就医治疗，否则万一造成蜂窝性组织炎就有危险，严重甚至会导致全身性发炎而出现菌血症，进而危及生命，治疗上也会很棘手。 脐带发炎若症状轻微，只需擦几天的药，加上正确护理，就不会有问题，但记住不可自行买药使用。如果持续用药仍未改善，分泌物越来越多，就要看医生！尿布疹

新生儿皮肤相当细嫩，每次大便如果未立即换尿布，很容易因为大便停留皮肤太久而引发尿布疹，尿布疹最容易合并霉菌的感染，或原本只是皮肤发炎，后来又加上细菌或霉菌感染，造成皮肤的疾病。

很多新手妈妈不知道多久要换尿布，一片尿布可能包一个早上，或妈妈睡着忘了检查，宝宝屁屁长时间受 *** ，当然容易尿布疹；也有特别容易紧张或有洁癖的妈妈，不但太勤于换尿布，而且大便后会过度或用力清洁屁屁，一样会让宝宝肌肤受磨损而造成发炎；或是喂母乳的宝宝排便次数多，妈妈又经常使用湿纸巾用力擦屁屁，也会过度 *** 宝宝皮肤。

*照护原则及注意事项 宝宝大便后先用湿纸巾(最好选择不加香精的湿纸巾)轻轻的将大便擦掉，再用清水冲洗(不需用清洁用品)，洗后擦乾，再抹点婴儿专用护肤膏，尽量不要使用痱子粉，以免包上尿布一流汗，很容易黏在皮肤，而且使用过程中还可能让宝宝吸入。 ?如果开始出现尿布疹，可请医师开药。

皮肤炎

新生儿不大会流汗，假如发现宝宝流很多汗，要检查是否因为衣服穿太多造成体温升高所致，新生儿在室温中只要穿着透气即可，千万别包太多太紧，此外，新生儿不大容易会长痱子，若发现有痱子，有可能是皮肤发炎，例如：脂漏性皮肤炎、异位性皮肤炎等，这些皮肤疾病在任何季节都会发生。

异位性皮肤炎容易出现在头、脸、脖子皱折处，清洗时尽量用针对异位性皮肤炎设计的婴儿专用清洁用品，至少一天用一次，才能将皮肤的脏污去除，避免油脂继续残留。

症状严重时要就医治疗，给予外用药，若未改善，建议同时服用3~5天的药物，现在类固醇药都很安全，家长不需太紧张或排斥，因为未积极治疗，当身体免疫系统无法应付时，症状会恶化，所以早期治疗及处理才能有效控制，千万别等到一大片皮肤都起红疹子才要就医，拖越久，治疗时间也需要越久。

此外，刚出生宝宝会有胎垢，家长不要忍不住去抠它，越抠会越难愈合，除非很严重，否则等出生一两个月自然会掉。

*照护原则及注意事项

多喂母乳可降低皮肤过敏疾病的发生。 益生菌会有帮助，不过四个月以下新生儿不建议使用，等孩子大一点再考虑。 避免只用清水洗。 不要过度清洁，也不要用手抠油垢。 清洁时不可忽略脖子皱折处，记得要拨开清洗。 耳朵下方也要洗，很多皮肤炎是从此部位开始蔓延，且因为宝宝头动来动去不停磨擦，特别容易复发，所以擦药时不能忽略这个部位。 穿着要透气，新买衣服要先洗过。 外出要做好防晒，帽子遮阳不可少，如果要使用防晒乳，最好买婴儿专用防晒产品，且防晒系数不需太高，以免过油；也可以只擦点婴儿油，也会达到一定的保护效果。肠炎

新生儿有些疾病会反应在大便，妈咪若观察宝宝大便有臭酸味、颜色改变、形状呈水状、次数增加，加上容易哭闹、进食异常，就要怀疑是肠炎，必须赶紧就医。

*照护原则及注意事项

新生儿肠炎多与卫生有关，所以宝宝的奶瓶一定要彻底清洁、杀菌。 小婴儿因为有来自妈妈的抗体，通常不容易生病，所以只要有发烧、身体异常变化，务必立即就医。 喝母乳的宝宝比较不会发生肠炎。 肠绞痛

肠绞痛多发生在半夜，宝宝会不停哭闹，但是多不超过半小时，发生原因不明，可能与过敏有关，大约出生4个月后症状会消失。

*照护原则及注意事项

由于宝宝只会哭闹，不会表达，如果不是尿布湿或肚子饿，就要怀疑是肠绞痛，妈咪可帮忙在肚子上轻轻 *** ，只要有排气，症状就会缓解。 也可以采温敷方式，例如使用肚兜加以保暖，以帮助肠子蠕动。 如果哭很久，也有可能因为会导致疝气等或其他因素，必须就医检查。 鹅口疮

喝母乳宝宝容易在口腔堆积奶垢，若未经常清洁，很容易引起念珠菌感染，引发黏膜破损而出现一些白点，当奶垢继续堆积，清洁后会发现红红一点一点，表示口腔已经受伤，也就是新生儿常见的鹅口疮。 严重鹅口疮会使食欲变差，经常发生就可能影响发育。此外，鹅口疮很难自己好，必须给予抗霉菌药物加以治疗。

*照护原则及注意事项

家长在帮宝宝清洁口腔前要先将手洗干净，再用纱布进行擦拭，而且照顾者最好不要留指甲。 妈咪喂奶前要将 *** 清洁再喂，喂奶后再做一次清洁。 婴儿不需在喂奶后喂开水以帮助清洁，主要担心会呛到。 眼屎过多

新生儿鼻泪管未畅通，所以眼屎特别多，眼睛常常睁不开，如果眼睛有黄黄浓浓的眼屎，表示已经受到感染，这时候只用清水清除是无法痊愈的，必须请医师诊治。

*照护原则及注意事项

大人手要经常洗手保持卫生。 新生儿还太小，千万不可自行作主点眼药水。

陈永绮 现任：尹书田医疗财团法人书田泌尿科眼科诊所小儿科主任医师 学历：中国医药学院中医系毕业 经历：台北市立和平医院小儿科住院医师、台北市立和平、中兴医院小儿科及临床病理科总医师、主治医师

采访撰文／林嫔嫱 咨询／书田诊所小儿科 陈永绮医师 照片／本刊资料照片