新生儿吸氧的注意事项

　　新生儿缺氧怎么办?新生儿缺氧轻度会出现过度觉醒状态，容易激惹，但一般不影响预后。下面，我来为你介绍新生儿缺氧的护理方法。

　　一、一般治疗

　　保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，纠正酸中毒，与低血糖、低血钙等。注意严密观察小儿体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。必要时进行心肺、血压、颅内压及脑电等监护。

　　二、积极防治脑水肿，如有新生儿惊厥，应给予抗惊厥治疗。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

　　三、高压氧治疗：

　　高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果。 高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压，加速病灶的清除，达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗，脑细胞可获得充足的氧供，从而加速脑功能恢复。

　　四、促进脑细胞代谢：

　　1、胞二磷胆碱 每日100～125mg，加入10%葡萄糖液100～150ml内，静脉滴注，生后第2日开始，每日1次，直至症状好转或出院时。

　　2、脑活素 每日1～2ml，静脉或肌内注射，每日1次，7～10天为一疗程，可用2～3疗程。

　　3.其他 可应用细胞色素C，ATP、辅酶A等。

　　1、首先要保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

　　2、要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天室温的理想温度是18-22度。

　　3、要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。

　　4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。

　　5、日常要加强新生儿脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

　　新生儿窒息是指新生儿出生时由于缺氧而导致呼吸微弱或无呼吸，身体紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等症状。新生儿窒息是围产期新生儿死亡或致残的原因之一。引起新生儿窒息的原因有很多，本质是缺氧引起的，包括胎儿期、出生过程和出生后的各种原因引起的缺氧。根据新生儿窒息的程度，可以分为轻度和重度两种，即紫绀和苍白两种。待宝宝好转后应做好预防感染，并注意保暖。

　　通常胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，短时间的缺氧而引起轻度窒息，一般是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果缺氧的时间持续比较长的话，达到半小时，甚至几小时以上，脑组织缺氧受损非常严重的新生儿，可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症，比如智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等。

　　儿科医生经常遇到就诊患儿中有：2个月的宝宝不会笑，或者四五个月的宝宝头还竖不起来，或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲，这些孩子中大多数家长会详细陈述患儿有过新生儿窒息以及不正常的分娩过程，比如臀位产、足先露产。准妈妈患有妊娠高血压或生前胎儿胎心不好或产前B超有脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时。

氧疗法 有普通给氧和特殊给氧二种方法。 普通给氧方法有三种： 1）鼻导管或鼻塞给氧。氧流量成人1~3L/min,婴幼儿0.5~1L/min，吸入氧浓度可达30~40%左右，此法只适用于血氧分压中度不降患者，鼻堵塞、张口呼吸者效果不好。 2）开式口罩。口罩置于患者口鼻前,略加固定而不密闭。氧流量成人3~5L/min，婴幼儿2~4L/min，吸入氧浓度可达40~60%左右。此法较舒适，可用于病情较重，氧分压下降较明显的患者。 3）头罩给氧。常用于婴儿。将患儿头部放在有机玻璃或塑料头罩内，吸入氧浓度与口罩相似，但所需氧流量更大。此法吸入氧浓度较有保证，但夏季湿热时，罩内温度和湿度都会较室温罩外尤高，患儿感到气闷不适，而影响休息康复。 特殊的给氧方法有四种: 1）控制性低流量给氧,用于慢性气管炎、肺气肿和慢性肺心病患者合并急性肺部感染和呼吸衰竭时。这些患者血压下降同时常合并通气不足，吸氧后不少病人可因动脉二氧化碳分压增高而意识朦胧，甚至昏迷。为此可采用控制性低流量给氧,每分钟氧流量不要超过1~2L，或用特制的文图里氏口罩氧气疗法，使吸入氧浓度保持在24~28%，此法可使病人动脉氧分压从有危害的50mmHg(6.7kPa)以下，升到较安全的60mmHg(8kPa)左右，而不至有二氧化碳潴留加重的危险。 2）呼吸道持续正压给氧(简称CPAP)。此法对因肺内分流增加所致低氧血症效果明显。适用于新生儿肺透明膜病和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重血氧下降患者。"肺内分流"是因肺泡内渗出,肺不张等使肺泡不能通气,流经此部分肺泡的血液未经气体交换而混入动脉血流，形成静动脉混掺的现象。CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正压(特别在呼气时)，使已经或将要萎缩的肺泡扩张，避免肺泡早期闭合，改善氧气交换。此法不仅提高氧浓度，而且可以因减少肺内分流而改善换气功能。 3）机械呼吸给氧。如应用呼吸器时的间歇正压通气给氧(简称IPPV)和呼气终末正压给氧(简称PEEP)。后者的原理和作用与CPAP相同。 4）高压氧，在2~3个绝对大气压下于特殊加压舱内给患者供氧，主要用于一氧化碳中毒及减压病患者。

　也许有的妈妈会疑惑，新生儿为什么要送去保温箱吸氧，新生婴儿保温箱吸氧要几天?其实宝宝吸氧几天有时候是要看宝宝的体质的，所以妈妈们也不必担心，而且宝宝在保温箱里是很安全的，如果你想了解更多内容就来阅读下面这篇文章。　　

　关于婴儿吸氧多长时间，吸氧的时候还应该注意自己的病情状况，如果是出现呼吸系统疾病或者是肺部疾病，吸氧中应该注意把握时间，这样才可以最大效果，也可以帮助治疗疾病，并且平时应该做好预防措施，增强婴儿的体质这样就可以防止疾病出现。吸氧的注意事项：

　1、去医院进行给氧。在新生儿给氧治疗的过程中，氧气的浓度和吸氧量都需要严格的把控，否则会给新生儿的健康带来威胁。因此要给新生儿进行给氧治疗，那就一定要去正规的医院进行。在医院里做给氧治疗，医生会严格把控氧气的浓度，还有给氧的时间，大大降低了给氧治疗期间的危险性。

　2、注意给新生儿检查视力。接受过给氧治疗的新生儿，宝妈要注意给新生儿检查视力，如果视力出现了问题，那就要及时的停止给氧治疗，或者是改变给氧方法。因为给氧时间过长的话，或则是氧气浓度偏高，就会给视网膜健康带来威胁。

　3、不要盲目给氧。除此之外，宝妈还要注意不能盲目的给新生儿进行给氧治疗。有的新生儿出生之后缺氧症状不严重，不会威胁健康的情况下，那就不需要进行给氧治疗。　

　吸氧气可以治疗缺氧，提高人体抵抗力，促进机体的代谢，也是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。吸氧的过程中，可以提高人体的动脉血氧分压和饱和度，增强人体器官组织的细胞活性，对于呼吸衰竭、哮喘、神经衰弱症、动脉粥样硬化等病症，具有一定防治作用，吸氧对于情绪烦躁、过度疲惫等症状，具有一定缓解改善的作用。吸氧的过程中可以促进体内肾上腺素、多巴胺等激素的分泌，从而起到消除疲劳、提升身体兴奋度的作用，吸氧对于改善肌肤质地、延缓皮肤衰老也具一定积极作用。吸氧可以增强人体皮肤细胞的有氧代谢，可以减少皮肤色素的沉着，从而达到美化肌肤，改善皮肤松弛的作用。吸氧的时间要进行严格控制，每次保持1-2小时为宜，以免引起氧中毒的不良症状。

吸氧知识点总结以下几点：

一、评估和观察要点。

1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。

2.评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。

3.动态评占氧疗效果。

二、操作要点。

1.严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。

2.正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。

3.根据病情调节合适的氧流量。

4.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。

三、指导要点。

1.向患者解释用氧目的，以取得合作。

2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。

3.根据用氧方式，指导有效呼吸。

四、注意事项。

1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。

2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。

3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。

4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。

5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。

6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。