新生儿测血糖部位

很多老年人容易出现血糖偏高或者是偏低的情况，因为老年人的器官处于衰弱的状态，有时候不能很好控制自己的血糖，所以老年人的饮食需要特别注意，很多血糖不稳定的人家里可能都会有血糖仪，那自己测血糖怎么测？自测血糖的注意事项有哪些？
1、购买血糖仪
患者如果自己测血糖，可以到医药超市购买一台小型的血糖仪，在家里自行的侧血糖，各大医药超市都有血糖仪的出售，品种较多，血糖仪大致可以分为吸血的血糖仪和滴血的血糖仪两种。这两种测血糖的血糖仪使用都较为方便，按照说明书就可以很好的自行测血糖，比较容易掌握。
2、选择采血手指
事实上，左右手或五根手指测得的血糖并没有区别，但是在相对的情况下，临床医生常建议患者选择无名指、中指和小指，因为这几根指头平日里的活动少、感染概率低、疼痛轻、不影响日常生活，而最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指则应避免使用。但要说最优选择，还是首选无名指。除了之前所说的优势外，还有一个重要原因是我们手掌中的毛细血管有两个分支，其中一个分支就在无名指末端。因此，相对于其他手指来说，无名指占据着重要的血液枢纽，血液较为丰富。
3、采血前准备工作
对准备扎针的手指部位进行从指根向指尖按摩5～6次，以让它变热充血，并可以下垂手臂让它低于心脏水平，以更好地充血。
4、采血部位消毒
在采血前对即将扎针的手指进行充分的消毒，可以选择络合碘或者75%的酒精精细局部消毒，等消毒剂干燥后再进行采血（消毒液没有完全干燥就采血容易稀释标本，导致测试结果不准）。
5、正确取血
用一次性采血针扎针后，轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处，让血慢慢溢出，从伤口部位冒出一个“小血滴”即可。推荐患者可以将采血后的第一滴血轻轻用棉棒拭去，因为第一滴血往往含有更多的组织液，也可能会对结果造成影响。然后将再次挤出的血滴在试纸上，最后将试纸插入血糖仪即可测量。
6、测血糖注意事项
1.如果采血的手指有破损、感染、疤痕或者出疹子，就暂时不要选择这个手指，此时需要用酒精对手指进行消毒，因此，最好在采血前仔细检查手指是否出现以上问题。
2.糖尿病患者长期使用同一手指采血，还会使手指皮肤脱水、干燥、粗糙，形成老茧，造成以后采血的不便。因此，在手指采血前，可以用温热的肥皂水清洗手指，因为温水还能促进血液循环，使手指更好地充血。无论是那种方法清洁，都必须等皮肤干了以后再采血以避免影响结果的准确性。
3.采血后用护手霜或者是针对糖尿病手足保护的药膏保持手指滋润，可以减少老茧的产生。
4.一旦手指发生红肿热痛，要警惕感染的发生。可以涂抹抗生素药膏并包扎。若简单处理后无缓解，请及时就医。
7、基本的方法
1)用温水和肥皂洗干净双手用干净毛巾擦干；
2)给采血笔装上新采血针设定好刺入力量(般人设3-4档即)取出片试纸插入试纸槽开机(当有血糖仪插入自动开机有要手动开机）；
3)把采血笔压根手指指肚侧面(般用食指、指或无名指)按压弹出键轻轻从手指根部向指尖推动流出第滴血用无菌棉球擦掉把第二滴血吸入试纸吸血槽(有些老式仪器要把血涂试纸上)；
4)达检测时间屏幕会显示结记录下来把试纸和采血针取下丢弃。

生活中很多人都有高血糖的症状，高血糖是一种比较危险的症状，如果不加以控制血糖而血糖值较高的话会对身体有很大的危害。所以如果血糖比较高的话就要用血糖仪及时进行监测，并采取措施进行环境，那血糖仪监测要注意什么呢？
1、检测方法
1、取出一条新试纸，将试纸的接触条一面朝上插入血糖仪，将试纸完全推进。
2、插入试纸后，检查血糖仪的各项指示灯是否正常。
3、将采血针深度调节至适当位置，皮厚的把刻度调深一点。
4、使用酒精对手指进行消毒，待酒精挥发完后进行采血。
5、采血可选取手指的侧面，侧面神经和血管比较少，造成的疼痛比较轻一点，也没有那么疼痛。
6、采血后手自然下垂，轻轻挤压伤口两侧形成血滴。
7、使血滴接触试纸并通过虹吸作用到测量区，听到“滴”声再移开。
8、血糖仪屏幕上闪烁的横线全部消失后，所显示的血糖测试结果将被自动记录在血糖仪中，有播报功能的还会语音播报血糖值。
9、20秒左右就可以出结果，所以滴入试纸之后，可以一边等结果，一边用干棉球按住出血的部位。
2、血糖监测的时间
1、餐前血糖检测，当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测定餐前血糖。
2、餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。
3、睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。
4、夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹的血糖。
5、出现低血糖症状时应及时检测血糖。
6、剧烈运动前宜监测血糖。
3、血糖监测注意事项
1、不能挤捏待测血糖的手指指端。
2、血糖试纸不能放冰箱保存，试纸使用前才取出。开启后三个月不能使用。
3、测血糖前，检测血糖检测仪的性能、批号、显示屏、电量、清洁状况。确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
4、手指消毒只可用酒精，确认酒精干透后方可实施采血。
5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色。
6、避免试纸发生污染。
7.采血针勿重复使用。
4、降血糖方法推荐
1、增加活动量
2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。
2、“粗”粮不要细作
控制粮食碾磨的精细程度非常关键。以面包为例，白面包食物GI为70，但掺入75%~80%大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制谷物代替精制谷物。
3、餐盘用小号
选用小号餐具能减少食量，降低对食物的摄取欲望和热量摄入，保持合理体重。
4、早餐换成“稠的”
由于稀饭加热的时间较长，淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖。同时，稀饭呈半流体状态，进食后胃的排空时间比较短，所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，早餐最好不要只喝稀饭，要吃点“稠的”食物，坚持以吃主食为主。
5、饭量一定要算计
过度肥胖的人减掉5%的体重就能将糖尿病发病率降低70%。计算一下每日的摄入量，看看自己该少吃多少。
6、增加维C摄入
增加饮食中维生素C等抗氧化剂的含量，能防止动脉血管壁被破坏，减少斑块堆积和心脏病，从而有效减少糖尿病并发症的发生。增加膳食中果蔬的比例，能提供抗氧化剂的最佳来源。
降血糖最有效的20个方法
7、增加无糖液体的摄入
脱水也会引起血糖的升高，人每天都应该摄入大约2～3升的无糖液体。当血糖升高时，喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入，具体细节应该去咨询医生或营养师。

目录1拼音2英文参考3疾病分类4疾病概述 4.1临床表现4.2诊断 5疾病描述6症状体征7疾病病因8诊断检查9治疗方案10预后及预防11特别提示附：1治疗新生儿低血糖的穴位 1拼音

xīn shēng ér dī xuè táng

hypoglycemia of newborn

Neonatal hypoglycemia

儿科

新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经病变，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。低血糖原因?：1.一过性低血糖?? 2.持续或反复发作低血糖? 3.医源性低血糖

：表现为反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮并，肌张力低下，苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等，严重者出现震颤、惊厥、昏迷等，发病在生后1～2天内居多，结合血糖监测可作诊断。

：母亲糖尿病史、妊娠高血压史、新生儿窒息、早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症、红细胞增多症史；有胃肠外营养或用氨茶堿史等应定时监测血糖。

治疗补糖，持续或反复严重低血糖加用氢化可的松，纠正脱水及电解质紊乱。 使用氨茶堿及皮质激素时要监测血糖。

新生儿出生后血糖浓度有一段自然下降继而上升的过程，并且许多低血糖的新生儿并无任何临床症状和体征，因此，长期以来低血糖的定义一直未完全统一。目前多数学者认为，全血血糖<2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。

大多数低血糖者无临床症状，少数可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等非特异性症状，经静脉注射葡萄糖后上述症状消失，血糖恢复正常，称“症状性低血糖”。

1、暂时性低血糖? 指低血糖持续时间较短，不超过新生儿期

（1）葡萄糖储存不足：主要见于①早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少，②围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多， *** 肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多，③小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低，④其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。

（2）葡萄糖利用增加（即高胰岛素血症）主要见于①糖尿病母亲婴儿：由于宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致；②Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放， *** 胰岛素浓度增加。

2、持续性低血糖，指低血糖持续至婴儿或儿童期

（1）高胰岛血症：主要见于胰岛细胞增生症，Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。

（2）内分泌缺陷：如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏，胰高糖素缺乏，生长激素缺乏等。

（3）遗传代谢性疾病：①碳水化合物病：如糖原累计病Ⅰ型、Ⅲ型，②脂肪酸代谢性疾病：如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏。③氨基酸代谢缺陷：如支链氨基酸代谢障碍，亮氨酸代谢缺陷等。

1、血糖测定? 高危儿应在生后4小时内反复监测血糖，以后每隔4小时复查，直至血糖浓度稳定。由于纸片法检测简便、快速、无创、可作为高危儿的筛查，但确诊需依据化学法（如葡萄糖氧化酶）测定的血清葡萄糖值。须注意：①取标本后应及时测定，因室温下红细胞糖酵解增加，血糖值每小时可下降15—20mg/dl，②由于新生儿红细胞多，且其中还原型谷膀甘肽含量高，红细胞糖酵解增加，故全血糖值较血清糖低10—15％，当血糖值＜30mg/dl时，这种差异更大。

2、持续性低血糖者应酌情选测血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等。

3、高胰岛素血症时可作胰腺B超或CT检查，疑有糖原累积病时可行肝活检测定肝糖原和酵活力。

由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖者均应及时治疗。

1、无症状性低血糖并能进食者可先进食，并密切监测血糖、低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6—8mg/（kg.min）速率输注，4—6小时候根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定24小时候逐渐停用。

2、症状性低血糖：可先给予一次剂量的10％葡萄糖100mg/kg（1.0ml/kg）按每分钟1.0ml静注，以后改为6—8mg/（kg.min）维持，以防低血糖反跳。每4—6小时监测血糖一次，并根据血糖值调节输糖速率，正常24小时候逐渐减慢输注速率，48—72小时停用；低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5mg/kg，静脉注射，每12小时一次，或泼尼松（强的松）1—2mg/（kg.d）口服，共3—5天，可诱导糖异生酶活性增高，极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率＞6—8mg/kg/min易致高血糖症。

3、持续性低血糖：葡萄糖输注速率常需提高至12—16mg/（kg.min）以上才能维持血糖浓度在正常范围，还可①静脉注射高血糖素0.02/kg，间断给药，或10μg/kg/h静脉维持，②高胰岛素血症可用二氮嗪，每日10mg/kg最大剂量＜25mg/kg，分3次口服，胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除，先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。

1、避免可预防的高危因素（如寒冷损伤），高危儿定期监测血糖。

2、生后能进食者宜早期喂养。

3、不能经胃肠道喂养者可给10％葡萄糖静脉滴注，足月适于胎龄儿按3—5mg/（kg.min），早产适于胎龄儿以4—6mg/（kg.min），小于胎龄儿以6—8mg/（kg.min）速率输注，可达到近似内源性肝糖原产生率。

孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予5%～10%葡萄糖静脉注射。剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前给孕妇注射5%～10%葡萄糖，可提高其产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。此外，无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产后30分钟就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低新生儿低血糖的发生。

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