新生儿少尿和无尿定义

临床上将全日24小时尿量少于400毫升称为少尿，全日尿量少于100毫升，称为无尿或尿闭。少尿和无尿多见于：
(1)肾前性因素，如心力衰竭、休克少尿、脱水、重症肝病及重度低蛋白血症。
(2)肾脏因素，如急性肾炎、慢性肾炎、急性肾小管坏死、急性肾小管—间质炎症及恶性肾硬化。 ’
(3)肾后性因素，如肾结石、肾肿瘤、尿路梗阻、肾囊肿及发性腹膜后纤维增生症等。这些因素均可导致双侧肾盂积水，严重时可引起无尿。少尿与无尿的现象若持续时间较长，则预后不良。

小儿排尿及尿液特点
（一） 排尿次数：婴儿出生不久便开始排尿，但也有至生后36小时左右才开始排尿者。生后头几天，因摄入少，每天排尿尽4、5次，1周以后，因为小儿新陈代谢旺盛，进水量较多而膀胱容量小，排尿忽然增至20-25次；1岁时每日排尿15-16次，一般1岁半左右小儿可以自己控制排尿，排尿时间间隔也逐渐延长，至学龄前和学龄期每日6-7次。
（二） 每日尿量：小儿尿量个体差异较大，新生儿生后48小时正常尿量一般每小时为1-3毫升/公斤，每小时<1.0毫升/公斤为少尿，每小时<0.5毫升/公斤为无尿。正常婴儿每日排尿量400-500毫升，幼儿为500-600毫升，学龄前儿童为600-800毫升，学龄儿童为800-1400毫升。当学龄儿童每日排尿量少于400毫升，学龄前儿童少于300毫升，婴幼儿少于200毫升200毫升，即为少尿；每日尿量少于30-50毫升为无尿。
（三）尿的性质：
1、尿色--出生头几天尿色深，稍混浊，放置后又红褐色沉淀，此为尿酸盐结晶，2-3天后尿色变淡。正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在寒冷季节放置后可有盐类结晶析出而变混浊，尿酸盐加热后、磷酸盐加酸后可溶解。
2、酸碱度--生后头几天因尿内含尿酸盐多而呈强酸性，以后接近中性或弱酸性，PH多为5-7。
3、蛋白--正常小儿尿中仅含有微量蛋白，当含蛋白>200毫克/天为异常。
4、尿沉渣检查--正常新鲜尿液离心沉淀后沉渣镜检，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，管型一般不出现。

尿量主要取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收以及浓缩与稀释功能。
24小时内尿量超过2．5L为多尿，少于0．4L或每小时尿量持续少于17mL(儿童<0．8mL／kg)为少尿，少于0．1L或12小时内完全无尿称为无尿；排不出尿为尿闭。

大多数新生儿在出生后1天半才开始排尿，这是正常的生理现象。本文将为您详细介绍新生儿无尿的原因和应对方法，帮助您更好地了解宝宝的健康状况。
?肾脏发育不完全
新生儿的肾脏还在发育中，肾小球滤过率相对较低，无法迅速排出大量尿液。因此，大多数新生儿在出生后1天半才开始排尿，这是正常的生理现象。
?身体容易缺水
新生儿通过呼吸和皮肤散失了很多水分，摄入的水又少，身体容易缺水，尿量自然就少了。所以，短时间内无尿不必过于担心。
?超过两天需警惕
如果新生儿无尿时间超过两天，并且在补充5%葡萄糖液后仍然不排尿，那就要警惕了！可能是肾及泌尿系统出现问题，建议及时带宝宝去医院就诊，不可掉以轻心。