儿童烂牙是怎么回事

一个人一生会有几颗牙：在宝宝出生六七个月的时候，就开始长乳牙了。乳牙的生长顺序是由前向后，规律是每隔4个月长出4个牙，陆续长出门牙、犬齿及大臼齿共20颗。2岁左右全部长齐。到6岁的时候，乳牙才会逐渐脱落，同时将要伴随宝宝一生的恒齿就开始生长。通常小朋友在13到14岁期间，会长出共28只恒齿：包括门牙、犬齿、小臼齿及大臼齿。而智齿则大约在17到25岁的时候长出来。再以后，就没有新的牙长出来了。

有些药物伤害牙：很多药物会对孕期当中宝宝的口腔和牙齿发育有害。比如利眠宁、安定、苯妥英钠、强的松、可的松都有可能引起唇裂或腭裂；四环素类药物除抑制妈妈肚子里的宝宝生长发育外，还可影响牙釉质矿化，日后就是再补充钙，也不可能恢复正常，不仅使牙齿变得不坚固，而且还会终生变成灰黄色，不只不健康，而且不美观，一生也对宝宝的心理有很大的负面影响。

龋齿会传染：不要以为龋齿是小事，妈妈患龋齿，宝宝也就会很容易患上龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪给宝宝喂饭、喂水的时候，都有多多的机会感染他们。所以一定要绝对避免口对口喂食。

含糖的食物损坏牙齿：这个道理想来是不用唠叨了吧。

母乳是婴儿的最好食物：尽管母乳也是甜的，但乳牙长时间浸泡在母乳里却不会被蛀坏。母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂；母乳中还含有宝宝生长发育所需的钙质，这也是吃母乳的宝宝为什么不会过早烂牙的原因。

乳牙萌发：乳牙萌发是宝宝生长发育的重要标志。宝宝在长牙前，因局部牙龈充血，会微肿或发红。当牙齿接近萌出，压迫牙床的神经感受器官，又会引起牙龈发痒，颜色变白。这时婴儿喜欢咬奶头或吮手指头以缓解牙床的不适应感。但这可不是好习惯，一旦发现这样的情况，要及时纠正。

孩子用什么样的牙刷、牙膏好：宝宝的口腔都比较小，因此必须选用儿童牙刷。儿童牙刷的刷毛一般为两行、每行五束或六束。此外，由于宝宝的口腔粘膜及牙龈都很娇嫩，如果牙刷的刷毛较硬，稍不留意就会刺伤口腔粘膜或牙龈，所以，儿童牙刷的刷毛应该纤细柔软、均匀光滑。另外，由于儿童年龄不同，口腔大小也不同，儿童牙刷又分为大中小三号，妈妈可以根据宝宝的年龄及口腔大小，选择不同的牙刷。而牙膏中的主要原料是磨擦剂，磨擦剂粉末越细，牙膏的质量越好。

牙菌斑：牙菌斑是牢固黏附在牙表面的细菌性薄膜，是导致龋齿和牙周病的重要原因，牙齿一旦龋坏，再也不能复原。所以要记住，宝宝的牙齿保护，一定要从没有损害前开始。

妈妈这样做：

爱护宝宝牙齿从孕期开始：怀孕妈妈首先要防止缺钙。在怀孕4个月到婴儿出生后第一年的时间里，是乳牙釉质的钙化期。这时候的孕妈妈白天要多出去晒太阳，从阳光中摄取足量维生素D，同时每天记得喝至少250毫升牛奶，还要尽量地多吃虾皮、虾米、蛋黄、绿叶蔬菜这些富含钙食物。从怀孕中期开始，孕妈妈就需要在医生指导下补充维生素D和钙剂，直到怀孕36周，通常可选用钙尔奇D600片剂，每天晚餐后服1粒，或钙尔奇D300咀嚼片，每天早餐和晚餐后分别服1粒。

还有，孕妈妈还需要拒绝吸烟并且远离二手烟。医学研究表明，孕妈妈经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。这是很严重的。

刚出生，采取科学养育方式：母亲的哺乳方式将直接影响宝宝牙齿的健康。母乳喂养有利于婴儿颌面部骨质正常发育。母乳是新生宝宝的首选食品。宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。同时，尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。避免不正确的哺乳姿势，人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈妈一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。

断奶后，控制宝宝吃糖：断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶、奶制品及蔬菜和水果，牛奶中尽量不加糖；平时，多吃蔬菜和水果，少吃冰激凌、糕点、糖块等易粘在牙齿上的细软食物；多喝白开水，少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，像苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米什么的。其中新鲜水果尤其应该列为优选项，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。

要特别重视长牙期婴儿护理：乳牙生长时，宝宝正在牙牙学语，若乳牙被蛀掉或过早脱落，会影响宝宝发音的准确性，还会引起牙齿生长移位、恒牙牙列不齐、易龋坏等。

乳牙萌发期间的宝宝还喜欢咬奶头或吮手指头。妈妈就要经常查看宝宝口腔，加强护理。但要注意宝宝的口腔不宜擦洗，因为他们的口腔粘膜非常娇嫩，很容易就会引起局部或全部性感染。

出牙时，由于唾液分泌增多，宝宝会常流口水，这是暂时的生理现象，用软布擦干就可以避免唾液对口腔周围皮肤的损害。

出牙期间要给宝宝补充容易消化、富含蛋白质、钙、磷等矿物质及各种维生素的食物。为保证宝宝乳牙长得好，还要注意给宝宝添加辅食，如饼干、烤馒头片等，这些食品能锻练乳牙的咀嚼能力，帮助宝宝牙齿的生长发育。当宝宝7个月以后，就可添加蔬菜、水果等食物。

正常的宝宝长牙，多半没有大的痛苦，很少数会有睡眠不安、食欲减退和体温微微升高现象，这些都是暂时的，几天后就能好转。

护齿习惯要从六个月大开始培养：当宝宝开始长第一颗牙的时候，也就是大约6个月大的时候，就要开始给宝宝”刷牙”了。当然这里所说的刷牙并不使用牙刷，而是妈妈用干净的纱布包裹自己的食指沾净水帮宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙床上的附着物，这种口腔护理方法一般要持续至宝宝两岁，口腔中的乳牙才全部萌出。

当宝宝开始出牙，妈妈还可以尝试给他牙刷把玩，以及用牙刷替他清洁几只小小的乳齿；待他一岁多时，再给他一支没有挤上牙膏的牙刷，让孩子放进口腔，试试刷牙的感觉。

两岁，我们来做刷牙游戏：等宝宝再大一些，妈妈可以通过“刷牙游戏”帮他建立口腔保健习惯，先让宝宝看着妈妈刷牙，然后给他一支乳牙刷或儿童牙刷，他会学着妈妈的样子把牙刷放在口中刷来刷去。

快三岁了，别让宝宝怕牙医：

宝宝的牙齿就是没有问题，妈妈也应经常带他们去牙科进行保健检查。发达国家的宝宝，几乎很少发生龋齿。3岁前，带宝宝去牙科进行保健，是让宝宝逐渐熟悉那里的环境，观察和了解医生的治疗，感到这里一点都不可怕。等到需要进行牙齿保健或治疗时，便能轻松快乐地接受。这样就可以避免宝宝对于陌生的环境心里充满恐惧，而大哭不已坚决不与医生配合，最终让妈妈着急，医生费力，而宝宝则失去牙齿保健或治疗机会的可能。

宝宝的第一课

宝宝要知道：

刷牙是自己的事：爱子心切的妈妈总会以为宝宝还小不懂刷牙，便天天替他刷，其实这样容易养成宝宝依赖的习惯。折衷一点的方法是，无论如何让宝宝学会自己刷，即使他们刷得不够干净，再动手替他们补刷。并且还可以同时告诉宝宝，他刷牙的错误和遗漏的地方，提醒他下次避免。这样一天一天地督促和坚持，可以让孩子从小开始就建立起每天起床及睡前刷牙的好习惯。

我两岁半了，我要自己刷牙了：开始，妈妈要替宝宝选择小号的牙刷。每日早晚两次，妈妈站到宝宝身后，手把手教宝宝掌握正确的刷牙方法。因为这个时期的宝宝已经有了一定的理解、表达能力，只要妈妈循循善诱，由浅入深地耐心指导，宝宝绝对可以很快掌握正确的刷牙方法。

我三岁了，我要天天刷牙：从3岁起，宝宝已经过半年的过度期训练，应能独立完成刷牙动作了。但此时的宝宝还很顽皮，缺乏主动性和自觉性，家长平时还要起监督指导作用，使宝宝养成良好的口腔卫生习惯，这样才能使宝宝拥有一副健康美丽的牙齿。

宝宝跟妈妈一起做：

挑牙刷：选择合适的儿童牙刷，以6岁以下的宝宝为例，牙刷的刷头长度需相等或小于一个2分硬币的直径，刷毛要以柔软为主。

挑牙膏：使用含氟化物(Fluoride)儿童牙膏，因当中的氟化物含量较少，而每次使用的分量只需要大约1颗青豆般大小就足够啦。

预备开始：引导宝宝把牙刷斜放及轻压在牙齿与牙肉间的地方，以2到3颗牙齿为一组，

每组各前后移动10次左右，确保能够清除牙齿与牙肉沟内的牙菌斑。

先刷牙面：顺序地清洁每个牙面，包括：外侧面、内侧面及咀嚼面。可以先从上、下排牙齿的外侧面开始清洁，再刷上、下排牙齿的内侧面。

别忘了咀嚼面：最后还要把刷毛放在上、下排牙齿的咀嚼面上，前后移动地刷。

力度要控制：对于宝宝娇嫩的口腔，刷牙力度一定要适中，不宜太用力，避免弄伤牙肉。

一天两次：学刷牙的时候，妈妈最好要陪伴宝宝一起刷牙，建立早晚刷牙的习惯。

补刷一下：由于宝宝的手部小肌肉仍在发展阶段，因此双手未必可灵活地清洁口腔内每颗牙齿，他们只会集中清洁咀嚼面及部分外侧面的牙齿，较易忽略内侧面。因此，妈妈需要每天晚上替孩子补刷牙齿一次，确保牙齿刷得干净。

牙线：建议妈妈教导孩子认识、了解和使用牙线，彻底清洁牙缝之间的污垢。

课后妈妈还要注意

定期检查：妈妈必须从小就培养宝宝定期前往牙科诊所接受检查的良好习惯。这样不但能让牙医及早发现蛀牙，防止龋洞的形成。更可让牙医观察小朋友牙齿生长的模式及次序，假如情况不够理想，也可提早进行轻微矫正治疗。避免日后需要为整副牙齿进行矫正治疗。一般来讲，定期检查牙齿，0～5岁时每隔2～3个月检查一次，6～12岁时每隔半年检查一次，12岁以上每年检查一次。

宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙保持，不然会影响恒牙的发育和萌出；出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。

防止蛀牙：首先，避免让小宝宝吃大量糖果。因为在我们的口腔里面，其实生长了很多细菌。如果刚吃完一大盒美味的糖果，口腔里面的细菌就会将糖分转化为酸性物质，并且寄居在宝宝的牙齿上面，慢慢侵蚀牙齿，造成蛀牙。

假如宝宝真的有时候需要吃零食，妈妈应该考虑更多地给宝宝一些天然食物，像芝士及水果之类的。

创伤护理

最要紧：妈妈要记得在任何时候最重要是保持冷静。

牙齿折断或撞碎：要尽可能带全部碎片立即去看牙医，让牙医重新将碎片组合。如果同时撕伤了软组织，例如口唇、面颊粘膜或舌头，牙医会及时检查伤口，看看有没有碎片藏在伤口里。即使没有碎片，妈妈也要立即带宝宝去看牙医，因为折断了的牙，很有可能会出现敏感，而更有甚者假如牙齿的末端神经受细菌感染，还会引起剧烈疼痛。

乳牙脱位：不要让宝宝自己摇动要脱落的乳牙，否则很有可能会伤害牙床里正在生长的恒齿

碰掉恒齿：最重要的是立即将牙齿正确地放回原位。如果不知道正确的位置，可先用盐水或牛奶(不可用水)冲净牙齿，但切切记得不要接触或洗刷牙根，否则损坏了牙根上的细胞，就会大大减低牙齿植回牙床的机会啦。同时，要立即去看牙医，让专业的医生帮助宝宝在最快的时间内把牙齿植回原位。

生活中，多数人不注重口腔卫生，等到问题来临时才意识到牙齿护理的重要性，而牙齿变黄、牙斑等都是口腔问题的明显表现。

拥有一副好牙，不仅为颜值加分，而且能免遭牙痛的烦恼，而这就需要从小注意牙齿的保健和卫生，多数孩子被龋齿盯上，都是平时习惯不好造成的。

▲习惯性一侧咀嚼

长期用一侧牙齿咀嚼食物，容易造成面部左右发育不对称，咀嚼牙齿的一侧因为缺少食物的冲刷，容易堆积牙垢，增加出现龋齿和其它口腔问题的可能。

▲饮食不合理

如果孩子喜欢吃甜食，牙菌斑会和含糖物质发生反应，从而导致酸性物质产生，腐蚀牙齿；爱喝碳酸饮料的孩子更容易引发蛀牙问题，因为酸性的饮料会软化牙釉质，加速牙齿龋洞的形成。

▲敷衍式刷牙

多数人早晨赶时间刷牙就敷衍了事，如果只是随便刷两下就结束，丝毫起不到清除口腔内细菌的作用。走形式刷牙贪图快而忽视效果，相当于没刷，因为清洁每一颗牙、每一道缝隙都需要时间，欲速则不达。

▲用牙咬硬物

牙齿是嚼食物的，不是用来代替剪刀、指甲刀、开瓶器、开核器的，多数人喜欢用牙撕零食袋。用没事儿用牙咬指甲，不仅容易磨损牙齿、引起牙隐裂，还会给牙弓带来压力，造成牙齿畸形。

▲乱剔牙

牙签剔牙要掌握好力度和方向，否则可能刺伤牙龈，引起细菌感染，长期剔牙会让牙缝变宽，食物更容易嵌入其中，堆积食物残渣。

▲暴力刷牙

有的孩子刚开始刷牙时，控制不好力度，更没有什么技巧可言，他们一心想要刷干净往往出现刷牙力度过大的情况，这样会过度磨损牙釉质和牙龈，引起牙齿牙髓暴露等后果。

为什么每天刷牙，还会引发牙齿问题？

不正确的刷牙方法等于没刷，并不能有效地清洁口腔中的细菌和污垢。

并且，刷牙不是万能的，它能达到的预防效果很大程度上取决于牙齿本身的客观条件。

当你牙齿排列不齐时，总有一些死角刷不到，就算是把牙线、冲牙器等全部用上，也很难保证里面的清洁，最好的办法是去医院做正畸；当你牙齿形态异常时，牙齿表面存在诸多的深沟，容易积存细菌，牙刷就很难深入其中。

为此，仅凭刷牙预防口腔问题是不够的，关键取决于牙齿本身的条件，如果条件较差，刷牙的效果会大打折扣，当然，刷牙方式很重要，刷不对牙更是雪上加霜。

横着刷、大力刷、刷的时间短、频繁漱口等都是错误的刷牙习惯，多数人习惯横着用力刷牙，其实并不能清除细菌，还会对牙龈造成伤害，牙与牙之间存有一道细缝，容易藏匿细菌，应该竖着刷。

正确的刷牙方式要几个要点