母亲o型血新生儿黄疸有什么关联

2024-05-03 13:13:56

2024-05-03 13:13:56

1 母乳性黄疸跟血型有关吗

无关。

母乳性黄疸，顾名思义就是因母乳喂养相关而导致出现的黄疸现象，和父母血型问题无关，如果宝宝黄疸是因和乳母血型不合引起的话，那么我们称之为溶血性黄疸，而不是母乳性黄疸。

2 跟血型有关的黄疸是溶血性黄疸

溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红血球，造成胎儿产生贫血的现象。因此导致宝宝由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。

与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同，刚出生时就有严重的黄疸，有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

备注

尤其是母亲是O型血，而父亲是A或B血型时，宝宝得严重黄疸的风险要高于平常宝宝。

3 母乳性黄疸是什么原因引起的1、母乳喂养不当引起的

一般出现在新生儿生后一周之内，由于喂养姿势不当等原因导致母乳摄入不足，引起新生儿肠蠕动减少、胎粪排出延迟，使得胆红素排泄减少、吸收增加，导致血清胆红素升高，这种情况可见于约13%的母乳喂养儿，属于生理性黄疸。

2、母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶引起的

宝宝是纯母乳喂养，但母乳中含有的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢，增加了胆红素的肠道重吸收，并抑制了肝脏中代谢胆红素的某些酶类的活性，导致宝宝出现的黄疸，多出现于出生一周后，在第2周或第3周多会逐渐退黄，但是胆红素水平仍旧会在某个低水平持续一个月或以上，母乳喂养儿中约有2%会出现这种情况。

4 母乳性黄疸怎么治疗

1、当血清胆红素超过256.6μmol/L（15 mg/dl）时，应停止母乳喂养2—4天，改用人工喂养。

2、当血清胆红素超过342μmol/L（20 mg/dl）时，需要用光疗。

备注

一般轻度母乳性黄疸的孩子，其精神状态、饮食、睡眠方面通常是正常的，无须停喂母乳黄疸就能逐渐消退。

2024-05-03 13:13:56

新生儿黄疸怎么预防

　新生儿黄疸怎么预防，相信很多宝妈应该都知道，刚出生不久后的婴儿会因为体内血红素的堆积而出现黄疸的情况。黄疸严重起来是会对婴儿产生很大影响的，所以准宝妈们应该要学会预防新生儿黄疸。下面我为大家分享一下新生儿黄疸怎么预防，感兴趣的朋友赶紧来了解一下吧。

　　新生儿黄疸怎么预防1

　 一、新生儿黄疸怎么预防

　 1、看父母血型。

　妈妈是O型血，爸爸是A型血或者AB型血，新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此，父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然，爸妈也无须太过紧张，不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

　夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，需要定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

　 2、多补充富含维生素C的蔬果。

　如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。

　 3、注意饮食。

　怀孕期间，孕妇要注意饮食有节，忌生冷的食物，也不要吃太饱或者让自己太饿，并忌烟酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　 二、新生儿黄疸的.预防护理

　 1、孕妈注意饮食

　造成新生儿黄疸的其中一个原因是，孕妈妈遭受湿热侵袭而累及胎儿，使宝宝出生后出现胎黄，所以在妊娠期间，孕妈妈应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　 2、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况

　发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　 3、注意观察黄疸的宝宝全身症状

　有没有精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　 4、密切观察心率，心音

　贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　 5、注意保护宝宝的皮肤

　脐部及臀部清洁，防止破损

　　新生儿黄疸怎么预防2

　 一、新生儿黄疸多久能消

　一般生理性的黄疸一个星期就自然退了。如果老是不退，就要考虑是否病理性的黄疸，是有体内炎症引起的，需及时就医。一般情况下新生儿黄疸会在28天之内消退的，短的十天半个月，长的2个多月都有，只要黄疸没有加重，一般不用过于担心。

　新生儿黄疸可以给他喝点葡萄糖的，因为葡萄糖可以加速代谢有利于小孩退黄疸，再就是多给宝宝晒晒太阳吧，多晒太阳也是有利于宝宝退黄疸的，多带宝宝晒太阳，不是隔着玻璃晒昂，要让太阳真正的晒到身上，但是太阳太毒的时候不要出去晒，可以选择太阳光不强烈的时候带宝宝出去多晒太阳。

　 二、引起新生儿黄疸的原因

　 1、生理性黄疸

　新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4—5天最黄，足月儿在第10—14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周—4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。

　 2、母乳性黄疸

　因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

　由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

　出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2—4天内减弱，6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

　 3、溶血性黄疸

　溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

　早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

　 4、感染性黄疸

　感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

　 5、阻塞性黄疸

　阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

　此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

2024-05-03 12:12:46

妈妈是0型血，爸爸A型血或者B型血，可能会产生溶血性黄疸，但是前提是宝宝血型是跟随爸爸，是A或者B，此时产生的黄疸称为ABO溶血性黄疸。

数据显示，在足月儿中发生率约为12.0％～13.6％，其中约22.0％患儿可发生严重黄疸。其实也就是说，约十对夫妇中会出现1例，且A型血和B型血发生的概率几乎相等。

由于溶血性黄疸数值高，目前治疗方案多为照蓝光，蓝光失败需要换血，以免发生胆红素脑病，危害宝宝大脑健康，因此早发现、及时治疗还是很重要的。 [1]

新生儿ABO血型不合溶血病主要表现：

新生儿ABO溶血病宝宝临床表现差异大，轻症宝宝的表现比较隐蔽，早期容易与新生儿生理性黄疸混淆，则皮肤黄染程度较轻，精神状态良好；重症溶血宝宝在宫内可能发生严重溶血，出现胎儿水肿；或者出生后有重度黄疸或者重度贫血，胆红素脑病风险较大。

胆红素脑病危害及表现

神经系统症状：精神不好、嗜睡、四肢变软或发紧、吃奶困难或不吃奶、眼睛发直、尖叫、抽风。 后遗症：经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症，如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等。 死亡：部分病情严重的婴儿会导致死亡。 新生儿ABO血型不合溶血病产生原理：

新生儿黄疸主要是由新生儿体内胆红素代谢异常，导致皮肤、眼睛、脸部等发黄的病征，可分为生理性黄疸和病理性黄疸，ABO溶血性黄疸属于典型的病理性黄疸。生理性黄疸大多黄疸数值低于12.9mg/dl，且发黄较轻，而病理性比较严重。

新生儿生理性黄疸就是人们俗称的“十个孩子九个黄”，可以自然消退，它主要是由于新生儿胆红素代谢特点决定的，主要因为新生儿红细胞寿命短，胆红素来源于衰老的红细胞，所以新生宝宝产生的胆红素较成人多，同时宝宝肝脏代谢能力差，所以导致新生儿无法将胆红素及时排除体外，因此出现生理性黄疸，多于十几天消退。

溶血性黄疸则在宝宝胆红素代谢特点的基础上，由于宝宝与妈妈血型不合，导致红细胞溶血也就是破裂，生成的大量的胆红素。当产生的胆红素远超于宝宝机体代谢能力时，就会产生严重的黄疸甚至胆红素脑病。

胎儿与妈妈的溶血过程是如何产生的？

新生儿ABO溶血病发病机制为孕期母亲体内血型（O型）抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞膜表面的相应抗原结合（此过程又称为红细胞致敏），致敏红细胞可被胎儿／新生儿体内巨噬细胞及自然杀伤细胞破坏，从而发生溶血，红细胞破损，产生大量的胆红素，导致黄疸和贫血。

并不是一旦溶血就会表现出黄疸，也分轻重

细胞溶血产生胆红素的数量，决定了黄疸程度的高低甚至贫血

宝宝单纯溶血：

红细胞的死亡、胆红素产生≈机体代谢带红素能力，无黄疸表现。

宝宝溶血性黄疸：

红细胞的死亡、胆红素产生＞机体代谢带红素能力，出现黄疸表现，且胆红素产生越多，黄疸表现越严重。

宝宝溶血性贫血：

红细胞新生代偿＜红细胞死亡数时发生贫血

关于ABO溶血性黄疸的医院治疗方案

目前我国ABO溶血病的换血率较高！因此一定不能拖延或者拒绝医生治疗！莫听信偏方。

在治疗的方式上，医护人员会根据患儿的具体病情制定针对性的治疗方案，选择适合的治疗方法，通常为光疗治疗、药物治疗、交换输血等，从而避免新生儿胆红素脑病！

若患儿的胆红素接近光疗治疗水平值，要及时蓝光照射，使峰值控制在换血水平值以下。减少患儿换血的概率，此时家长就不要纠结于照蓝光的副作用了，此时关键是控制胆红素数值，避免达到换血的危险数值。

对于胆红素增长速度过快，病情较为严重的患儿，需要换血进行治疗。若患儿明显伴有贫血的情况，则要根据患儿的病情，酌情决定输血。

关于危险值，这里要提醒家长的是，根据宝宝的出生时间龄也是会有所不同。，溶血性黄疸的宝宝一定要听从医生建议乖乖照蓝光啊，避免病情严重蓝光失败以至换血。

从图中我们可以看到，宝宝黄疸照蓝光的干预值处于动态变化过程中，换血治疗也是遵循动态变化规律。

如果出生时龄小于24h,黄疸数值超过6mg/dl,就要考虑照蓝光； 处于24—48h时龄时，当黄疸数值黄疸9 mg/dl，考虑照蓝光； 处于48—72h时龄时，当黄疸数值黄疸12 mg/dl，考虑照蓝光； 当宝宝处于大于72h时龄时，当黄疸数值黄疸15mg/dl，考虑照蓝光。

当然我们也会发现，在考虑照蓝光与实际照蓝光之间，是两个数值，主要要跟宝宝实际病情以及胆红素增加趋势来进行考量。

若宝宝经过治疗，如果宝宝已经大于3天了，黄疸值降到12.9左右（生理性黄疸数值范围内），基本到达了安全范围，至于是否继续照蓝光，要根据宝宝实际情况而定，有的宝宝暂停照蓝光可能出现再次黄疸加重。