新生儿肺炎有哪些类型

从出生至28 天为新生儿期。当发现新生儿精神欠佳、口吐泡沫时，家长应高度重视，因为这可能就是肺炎的信号。新生儿肺炎是新生儿出生后导致死亡的主要原因之一，发病率比较高。

新生儿期的肺炎与一般小儿肺炎有很多不同之处。新生儿期防御能力差，抵抗力低下，一旦感染很容易扩散，所以，弥漫性肺部病变为其病理特征，且临床表现不典型，容易误诊。

出生后几天内患肺炎，与分娩时早期破水、产程延长、母亲产前患感染性疾病有关，尤以感染大肠杆菌为主。若肺炎发生在出生后10 ～ 14 天，与呼吸道感染患者密切接触，或其他途径感染有关，多以感染金黄色葡萄球菌为主。

新生儿肺炎的主要特征：精神萎靡、不会哭、拒食、嗜睡或烦躁、呛水、呕吐、吐泡沫，重症时出现气促、鼻翼翕动、三凹征、心率增快。

大部分患儿有口周及鼻根部发青，缺乏肺部阳性体征，但在患儿深吸气时，能听到细小水泡音。

有时新生儿肺炎的临床症状不典型，可以不发热，甚至体温不升，不咳嗽，仅表现口吐泡沫，肺部听不到_音，1 ～ 2 天后才出现典型症状和体征。

X 线胸片：肺部有模糊的小片阴影。

血常规化验：白细胞增高。

治疗方法：①抗生素应用对细菌性肺炎，最好根据病原体选用抗生素。如无条件，一般可用青霉素或氨苄西林（须做皮试）。②对症治疗，镇静、吸氧、纠正酸中毒等。③支持疗法，为增强抗病能力，对重症患儿可输入血浆，每次10ml/kg。④超声雾化吸入，有利于分泌物的排出。

小儿肺炎分大叶性肺炎及支气管肺炎两类。大叶性肺炎多见于3岁以上小儿，病变多限于一个肺叶或一个节段。支气管肺炎多为婴幼儿患病。毛细支气管炎，亦多为婴儿患病，病变主要散布在支气管附近的肺泡，有时病变范围很广泛。

从病因看可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、霉菌性肺炎、吸入性肺炎。支原体肺炎、浆细胞性肺炎等。这些区分主要是根据侵入细菌的不同而确定的。

新生儿肺炎是新生儿期常见疾病之一，根据病因和临床表现，可分为吸入性肺炎和感染性肺炎。
吸入性肺炎
吸入羊水、胎粪或乳汁，引起肺部化学性炎症反应，继发感染。
感染性肺炎
产前及产时感染，由羊水或血性传播，以革兰阴性杆菌较多见，B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV也可引起。

肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶肺炎。症状主要表现为发热、咳嗽、喘憋。

小儿肺炎目前没有理想的分类方法，最常见的分类有：

1.按病因分类：为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎、非感染病因引起的肺炎吸入性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、坠积性肺炎等。

2.按病理分类：按解剖部位分为，支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。

3.病程分类： 急性（1月以内）、迁延性（1—3月）、慢性（3月以上）。

4.病情分类： 轻症呼吸系统症状为主，无全身中毒症状。重症除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。

在临床上若病原体明确，则以病原体命名，以便指导治疗，否则按病理分类命名