早产儿卡介苗接种时间是多久

一般情况下，卡介苗的接种时间是在出生之后24小时之内，24小时之内就需要接种卡介苗，但是如果有一些其他的原因不能够进行接种的话，最好也在三个月以内进行卡介苗的接种。
但是如果超过三个月，到3岁的儿童需要进行结核菌素实验，如果是阴性反应者方可接种卡介苗，阳性反应者无需接种。对于4岁以及4岁以上的儿童不予接种卡介苗。
接种卡介苗作用的具体时间，每个孩子也会有一定的差别，一般免疫成功之后可以维持3~5年的时间。所以一般儿童接种卡介苗之后，在5年以内可能会有一定的效果，超过5年可能免疫功能就会比较弱。

1岁以内接种疫苗介绍

【卡介苗疫苗BCG】

预防疾病：结核病（肺结核?结核菌脑膜炎）。

疫苗种类：活性减毒疫苗。

接种时间：出生满24小时且体重需达2,500公克；早产儿等体重达到标准，经检查评估无虞后，再进行接种。

接种方式：皮内注射。

施打部位：左上臂三角肌，注射后会有化脓反应，最后结痂，约历经一个半月到两个月。

副作用：左侧腋下淋巴结肿大，建议就医，严重者将引发化脓性淋巴腺炎；另极少数者会引起关节炎或骨髓炎。

由于结核病是高度传染的疾病，目前仍有盛行的情况，因此，婴儿一出生后就应接种卡介苗。成大医院小儿感染科主治医师沈静芬说明，通常医院会先帮初生儿进行「新生儿严重复合型免疫缺乏症筛检（简称SCID）」，确保没有免疫力不全的问题，如此才能够接种卡介苗等活性减毒疫苗。

预防疾病介绍

【结核病】

病原－由结核杆菌所引起的传染疾病。

结核病可说是全球性的慢性传染疾病，在台湾则是一年四季都可能发生。当人体第一次受到结核杆菌感染时，通常会因为体内的免疫力而不会直接发病（极少数可能直接发病）；但往后如再受到感染，就可能会发病。

一旦感染而发病，大多造成肺内结核或肺外结核（结核性脑膜炎），更严重者还会引起全身性弥漫性结核菌感染，进而导致败血症，危及生命。

沈静芬医师表示，虽然卡介苗能帮助宝宝建立抗体，但无法保证能完全避免其受到结核菌的感染，生活环境、周遭接触者都可能是关键。

由于结核病传染途径主要是透过飞沫和空气，因此，除了按时接种外，同住的家人或主要照顾者，建议应先接受相关检查，确认没有受结核菌感染为佳。

卡介苗的接种后照护

成大医院小儿感染科科主任刘清泉表示，由于卡介苗是皮内注射，在接种后，不可揉压此处皮肤，否则其疫苗无法进入体内，进而形成抗体。接种数周后，如果有脓液流出，不需要擦药，顶多用干净棉花棒轻轻擦拭，保持干净即可。

他提醒，如果宝宝本身有严重湿疹，应避免接种卡介苗。一旦注射后，可能让疫苗内容物流至全身，导致全身性的卡介苗症状发生。

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卡介苗什么时候打

卡介苗在新生儿出生后的24小时之内接种。

我国疾病控制中心规定：在出生后没有接种卡介苗的婴儿，在不满3个月的时间内，可以直接进行补种疫苗；如果是在3个月至3岁之间的宝宝，则要首先进行结核菌素试验，只有当结果为阴性，才可以补种疫苗；大于3岁的宝宝就无须进行补种了。

卡介苗的接种，对于结核病的预防具有十分重要的意义。如果是妊娠不满37周分娩的早产儿，出生体重 2.5千克的早产儿，从疫苗接种后的效果与接种安全考虑，暂缓接种卡介苗。待体重 2.5千克，生长发育良好，可接种卡介苗。

本内容由广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健科 副主任医师 董海鹏审核

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