新生儿甲功三项正常值是多少

甲功三项是甲功五项里面的其中三个项目，是反映甲状腺生理功能状态的指标，其中TSH是垂体分泌的促甲状腺激素，FT3、FT4是甲状腺自身分泌的激素。

如果出现TSH降低，而FT3、FT4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进(简称甲亢)类型，病因可能是Graves病、桥本氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等，需进一步确诊后选择不同的治疗方式。

如果TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的原发性甲状腺功能减退(简称甲减)类型，甲状腺切除术后、放射线破坏、桥本氏病等都可引起，一般来说都需要甲状腺激素替代治疗。

甲功三项：游离T3?游离T4?促甲状腺激素TSH ，检测甲亢的指标，和甲功五项区别不大，甲功六项以上对甲亢、甲减等甲状腺疾病分类有帮助。

扩展资料：

临床上除典型甲亢之外常见的有：

（1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。

（2）T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同。

（3）儿童型甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几乎所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

（4）老年型甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变。

参考资料：甲功五项-

足跟血甲状腺偏高，应该叫促甲状腺激素升高，称之为TSH升高。如果TSH大于15-20mU/L，就是需要处理的。出现这种情况之后，需要检查甲状腺三项，如果T4降低，TSH升高，先天性甲状腺功能减退症的诊断就是成立的。出现这种情况，需要口服左旋甲状腺素片，开始剂量是8-10μg/kg/d，要随访甲状腺功能和临床表现，应该由有经验的医师，根据甲状腺功能的结果以及临床表现，调节甲状腺激素使用的剂量。如果仅仅是TSH大于10mU/L，T4是正常的，要在2-4周左右再复查甲状腺三项。如果复查的时候TSH仍然增高，也需要给予左旋甲状腺素片，根据其后复查的甲状腺功能和临床表现，调整甲状腺激素的用量。

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新生儿采集足跟血有什么用 足跟血筛查的过程和步骤
发布时间：2018-11-21 10:04:03

一、新生儿采集足跟血作用

　　一般情况下，在宝宝出生充分哺乳72小时后，医院的医护人员就会为宝宝采集足跟血，送往筛查中心进行检测。由于在新生儿足跟采血较其他地方采血容易，因此这个检查叫做新生儿足跟筛查。这个检查主要针对发病率较高，早期无明显症状但有实验室阳性指标，能够确诊并且可以治疗的疾病。目前我国列入筛查范围的项目有两种主要疾病，分别是先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。有些地方足跟血筛查还包括先天性肾上腺皮质增多症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症两个病种。

　　不少新妈妈说为什么要这么早跟宝宝做检查？这具有一个特点，那就是“早发现、早诊断、早治疗”。

　　此两种病主要症状是呆傻、反应慢、发育迟缓等，检查出来国家免费治疗，治愈率达95%以上。如果在宝宝出生充分哺乳72小时后及时检查，那么患病的宝宝久能够和正常宝宝一样健康发育。但如果发现较晚，治疗不及时，则将来得病后，宝宝可能出现严重的生长发育障碍和智力缺陷，这是无法治愈。

　　因此，发现与没发现，治疗与不治疗，宝宝的未来会是两个完全不同的世界。新父母不要小看这两三滴血，它足以改变宝宝的一生。专家尤为告诫，父母一定要积极配合医院按照筛查程序进行足跟血筛查。

二、新生儿足跟血筛查的过程和步骤

　　一般来说，足跟血采血时间在宝宝出生3～7天之内，并且此时新生儿已充分哺乳。对于各种原因（早产儿，低体重儿，提前出院者等）没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血（将血滴在特殊纸片上，再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测）。

　　1、医护人员左手握足底；

　　2、采血时左手握足底挤压，同时右手握紧同侧小腿，用力适度，并且间歇性放松；

　　3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧，回集血液，并阻止血液回流

　　4、足部加温，不需挤压让血自然流出；

　　5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血；

　　6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

　　完成以上的足跟血采集后，大约一个月内出结果。如果新生儿足跟血筛查异常，化验为阳性，则怀疑相关疾病，医生会建议患儿重新检查一下，那就得再次采血。如果化验报告为阴性，就不需要再采血了。医疗机构通过电话或信函方式通知新生儿疾病筛查阳性的宝宝家属，所以孕产妇及家属在分娩医院所留电话和通讯地址必须真实、有效。如果接到医院的通知电话，说重新化验的过程中发现出现了误差，家长也不要急，应尽量配合医生的检验，如果说不幸再次化验的结果也是异常，我们应该积极的干预治疗，不能轻易放弃。

新生儿足跟血筛查能检测哪些疾病

　　（一）甲状腺功能减低症

　　甲状腺功能减低症（CH）是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少，导致宝宝生长障碍、智力落后。

　　新宝宝患病信号：主要表现为不爱动、不爱哭、反应差、爱睡觉、肌张力低下，此外还常常有喂奶困难、腹胀、便秘、生理性黄疸延长、体温低等。

　　三个月后宝宝逐步有以下症状：

　　特别面庞：颜面痴肥、眼距宽、鼻骨扁平、舌头年夜而宽厚且常伸于口外、毛发干枯。

　　特别身形：身体矮小、上身大于下身、头大颈短。

　　特别站立及行走姿式：腰椎前突、膝微屈，行走摇曳。

　　特别发育：宝宝仰面、坐、走及出牙均较晚，前囟闭合迟，智力后进。

　　此病医治特别很是简单，给宝宝补充甲状腺素便可。

（1）血清总T3（TT3）测定：（正常值）1.23～3.39 nmo1/L 增高见于甲亢、妊娠、急性肝炎；减低见于甲减、长期营养不良、禁食或患某些全身性疾病。

分析TT3时需注意：①血清TT3小于TT4，但生理作用T3大于T4数倍，②T4必须通过转换成T3而发挥作用，③T3对甲亢诊断的敏感性优于T4。

（2）血清总T4（TT4）测定：（正常值）71.5～115.7 nmol/L 增高见于：甲亢、妊娠，及使用雌激素、避孕药、右

旋甲状腺素、甲状腺浸剂及促甲状腺素（TSH）时；减低见于：甲减、低蛋自血症，及使用苯妥英钠、三碘甲状腺素、ACTH、 Cortison时。

分析TT4时需注意：①本法对病人无辐射危害，适用于哺乳妇女及幼儿；②测定T4和TSH是诊断新生儿先天性甲减的唯一方法，优于PBI、131I，但也受结合球蛋自的影响；③甲减时TT4减低比T3明显，但对轻型甲亢和早期甲亢则不如T3灵敏，因而T3、 T4要结合起来同时测定。

（3）血清rT3测定（rT3是3，3`，5`-三碘甲腺原氨酸的简称，又称反T3）（正常值）0.2～0.8 nmo1/L 主要用于估计甲状腺功能状况，研究甲状腺激素代谢及探讨药物的治疗机理。诊断甲亢较T3、T4灵敏，诊断甲减亦优于T3、T4、TSH；在使用甲状腺激素治疗时，若rT3、T3正常，表示药量使用得当：若rT3、T3明显升高,而T4正常或偏高,则提示药量使用过大。

（4）血清FT3和FT4测定（游离T3、游离T4）：（正常值〕FT3 6.0～11.4 Pmo1/L FT4 32.5土6.5 Pmol/L 这是目前最好的甲状腺功能试验，能较正确地反映甲状腺功能。甲亢时FT3、 FT4均升高，比TT3、TT4灵敏，甲减时FT4下降。目前尚不能广泛应用于临床。

（5）促甲状腺素（TSH）反应试验：（正常值〕第2次吸131碘率较基础对照值增加1倍，为3.4±4 mU/L 主要用于鉴别甲状腺机能减退的性质，原发性TSH无反应，继发性及正常人TSH反映明显，第2次吸131碘率较基础对照值增高1倍以上，尚可了解甲状腺切除后剩余甲状腺的贮备功能，若对TSH无反应，提示剩余的甲状腺功能已达顶点，有反应则表示甲状腺尚有潜力。心衰时禁作此试验。