卡介苗没种上怎么办

　　对于读者最关心的几个问题，王晓萌也作了回答：

　　问：卡介苗什么时候开始接种？哪里接种？

　　卡介苗是一种减毒牛型结核杆菌活疫苗，新生婴儿一出生就应该接种卡介苗。如果出生时没能及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。

　　问：我的孩子接种过卡介苗，是不是终生免疫？还需要进行PPD检查吗？

　　接种卡介苗可以减少结核病的发病，特别是原发结核如儿童的结核性脑膜炎、粟粒型结核的预防，但并不是终生免疫的。目前PPD检查主要被用于学校新生入学体检时结核病的筛查，以及14周岁以下孩子的结核病密切接触者的筛查。

　　问：我的孩子出生时接种过卡介苗，现在需要补种吗？

　　我们国家在1997年就取消卡介苗的复种了。

　　问：哪里可以做PPD检查？

　　在结核病治疗的定点医院和各级疾控中心的结核病防治门诊都可以。

　　问：孩子PPD呈阳性还需要拍胸片体检吗？

　　一般认为，有肺结核密切接触史的孩子，如PPD检查，免疫反应在15个毫米以上的，我们称之为强阳性，提示有可能为结核菌的近期感染，因此需要马上拍胸片检查并查痰；之后才能确定是不是结核病。人感染结核菌至发病需要几个月、一年甚至几年的潜伏期，有些带菌者可能终生不发病。对于带菌的学生，我们在家长知情同意下可以给予预防性服药治疗，一般服药疗程为3个月或者6个月。确诊患病的学生，要接受专门治疗，费用是免费的。

　　问：听说结核菌的生命力很强，怎么消灭它？

　　结核杆菌的生命力比较强，在干燥的环境下可以存活几天的时间，但是，一般含有结核杆菌的物品，在持续煮沸10分钟以上就能杀死全部的结核分枝杆菌，达到完全灭菌的效果。用75%的酒精擦拭5分钟也可以达到消毒效果。太阳光下暴晒3~4小时可以灭菌。如果用紫外线灯，20~30分钟也可灭菌。

　　结核病是呼吸道传染病，是通过人近距离大声讲话、打喷嚏时口腔发出的气溶胶传播的，结核病患者应该注意不要大声讲话，打喷嚏时注意掩住口鼻，对防止传染比较有效。实际上病人的痰的传播力并不是非常强。

　　本报记者 王蕊

手臂上留疤的是卡介苗,这是一种用于预防结核病的疫苗,一般婴儿刚一出生就要接种。卡介苗的接种是皮内注射(早期也有在手臂上划井字的),接种过卡介苗之后,疫苗中的减毒细菌会引起局部化脓结疤,这是正常的免疫反应。那么为什么有的人手臂上没有疤?两种可能,第一种是小时候没种过卡介苗(这个可能性不大,卡介苗是一类疫苗,一般是在产院就给接种了,不过偏远地区也许有漏的),第二种是接种之后有些人的免疫反应没有那么大,本来结疤就不明显,随着年龄增长瘢痕自然淡化于是看不出来了。

在宝宝刚出生的时候就需要接种卡介苗，这是为了接种疫苗后防止宝宝出现结核病。接种疫苗后，可以帮助宝宝提高免疫力、抵抗力。在世界上，卡介苗是多个国家都必须要接种的，但是可能由于特殊的原因，宝宝在出生的时候没有接种。那么，卡介苗没打怎么补，小孩出生没打卡介苗怎么办？

在宝宝没有接种卡介苗的时候，宝宝如果还在3个月内，那么宝宝可以进行直接补种。若宝宝年龄在3个月到3岁之间的话，需要进行检测，如果是结核菌素显示为阴性，就可以到当地的正规医院进行疫苗补种。宝宝若年龄超过4岁的话，则不需要进行补种了。宝宝在接种疫苗后，2-3个月内不能与结核病人进行接触，避免感染到结核病菌，这是要家长要特别注意的。

卡介苗一般都是在宝宝出生后24小时内进行接种的，在宝宝的手臂上方为接种部位，接种成功的话会在手臂上留下疤痕，没有疤痕很可能表示接种不成功导致的。可以带宝宝去肺结核疾病控制中心进行结核菌素试验，如果宝宝的检测结果为阴性，那就要进行疫苗补种。