新生儿呼吸衰竭严重吗

新生儿呼吸异常指新生儿出生建立正常呼吸后，由于各种原因引起的呼吸急促或缓慢、节律不整、吸气相与呼气相比例失调、出现三凹征(胸骨上窝、肋间隙、剑突下窝的吸气性凹陷)和鼻翼扇动等。

足月新生儿安静时呼吸频率为40次/分，但变动很大，哭闹时呼吸可达80次/分。

新生儿呼吸频率如持续超过60~70次/分，称为呼吸增快。呼吸频率持续低于15~20次/分，称呼吸减慢，提示病情凶险。健康新生儿呼吸不费力，但呼吸困难时可见三凹征及呼气性呻吟。早产儿可见呼吸不规则、周期性呼吸或呼吸暂停。呼吸困难的早期表现是呼吸增快，出现三凹征和鼻扇表明病情已有进展。若皮肤颜色变暗，呼吸增快达100~120次/分，出现呼气性呻吟、周期性呼吸甚至呼吸暂停，表示已有严重的呼吸衰竭。

婴幼儿肺炎呼吸衰竭初期多属周围性衰竭，后期可并有中枢性衰竭，除有肺炎自身的临床症状外，尚有下列症状。

（1）呼吸系统：呼吸困难、“三凹征”、鼻煽等，呼吸次数多增快，到晚期可减慢。

（2）缺氧和二氧化碳潴留：早期缺氧的表现为心率增快，血压先升后降，口唇及甲床紫绀，甚至烦躁不安、进而神志昏迷、惊厥。

二氧化碳潴留的症状包括出汗、摇头、烦躁、意识障碍、皮肤潮红、结膜充血、口唇呈樱红色等。缺氧和二氧化碳潴留两者多同时存在。

（3）神经系统：烦躁不安，老年患者出现头痛问题，甚至昏迷、抽风。由于脑水肿、颅压高、呼吸中枢受到压迫抑制，于是呼吸浅慢，最后呼吸不整并停止呼吸。

（4）循环系统：心率加快，血压先升后降，严重者心律不齐。

（5）消化系统：严重呼吸衰竭，可出现肠麻痹。

（6）水、电解质平衡：血钾多偏高，血钠无大的变化。严重呼吸衰竭患者由于肾血流减少可以少尿或无尿，甚至发生急性肾功能衰竭。