为什么新生儿采血甲状腺偏高

足跟血甲状腺偏高，应该叫促甲状腺激素升高，称之为TSH升高。如果TSH大于15-20mU/L，就是需要处理的。出现这种情况之后，需要检查甲状腺三项，如果T4降低，TSH升高，先天性甲状腺功能减退症的诊断就是成立的。出现这种情况，需要口服左旋甲状腺素片，开始剂量是8-10μg/kg/d，要随访甲状腺功能和临床表现，应该由有经验的医师，根据甲状腺功能的结果以及临床表现，调节甲状腺激素使用的剂量。如果仅仅是TSH大于10mU/L，T4是正常的，要在2-4周左右再复查甲状腺三项。如果复查的时候TSH仍然增高，也需要给予左旋甲状腺素片，根据其后复查的甲状腺功能和临床表现，调整甲状腺激素的用量。

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新生儿采集足跟血有什么用 足跟血筛查的过程和步骤
发布时间：2018-11-21 10:04:03

一、新生儿采集足跟血作用

　　一般情况下，在宝宝出生充分哺乳72小时后，医院的医护人员就会为宝宝采集足跟血，送往筛查中心进行检测。由于在新生儿足跟采血较其他地方采血容易，因此这个检查叫做新生儿足跟筛查。这个检查主要针对发病率较高，早期无明显症状但有实验室阳性指标，能够确诊并且可以治疗的疾病。目前我国列入筛查范围的项目有两种主要疾病，分别是先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。有些地方足跟血筛查还包括先天性肾上腺皮质增多症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症两个病种。

　　不少新妈妈说为什么要这么早跟宝宝做检查？这具有一个特点，那就是“早发现、早诊断、早治疗”。

　　此两种病主要症状是呆傻、反应慢、发育迟缓等，检查出来国家免费治疗，治愈率达95%以上。如果在宝宝出生充分哺乳72小时后及时检查，那么患病的宝宝久能够和正常宝宝一样健康发育。但如果发现较晚，治疗不及时，则将来得病后，宝宝可能出现严重的生长发育障碍和智力缺陷，这是无法治愈。

　　因此，发现与没发现，治疗与不治疗，宝宝的未来会是两个完全不同的世界。新父母不要小看这两三滴血，它足以改变宝宝的一生。专家尤为告诫，父母一定要积极配合医院按照筛查程序进行足跟血筛查。

二、新生儿足跟血筛查的过程和步骤

　　一般来说，足跟血采血时间在宝宝出生3～7天之内，并且此时新生儿已充分哺乳。对于各种原因（早产儿，低体重儿，提前出院者等）没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血（将血滴在特殊纸片上，再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测）。

　　1、医护人员左手握足底；

　　2、采血时左手握足底挤压，同时右手握紧同侧小腿，用力适度，并且间歇性放松；

　　3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧，回集血液，并阻止血液回流

　　4、足部加温，不需挤压让血自然流出；

　　5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血；

　　6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

　　完成以上的足跟血采集后，大约一个月内出结果。如果新生儿足跟血筛查异常，化验为阳性，则怀疑相关疾病，医生会建议患儿重新检查一下，那就得再次采血。如果化验报告为阴性，就不需要再采血了。医疗机构通过电话或信函方式通知新生儿疾病筛查阳性的宝宝家属，所以孕产妇及家属在分娩医院所留电话和通讯地址必须真实、有效。如果接到医院的通知电话，说重新化验的过程中发现出现了误差，家长也不要急，应尽量配合医生的检验，如果说不幸再次化验的结果也是异常，我们应该积极的干预治疗，不能轻易放弃。

新生儿足跟血筛查能检测哪些疾病

　　（一）甲状腺功能减低症

　　甲状腺功能减低症（CH）是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少，导致宝宝生长障碍、智力落后。

　　新宝宝患病信号：主要表现为不爱动、不爱哭、反应差、爱睡觉、肌张力低下，此外还常常有喂奶困难、腹胀、便秘、生理性黄疸延长、体温低等。

　　三个月后宝宝逐步有以下症状：

　　特别面庞：颜面痴肥、眼距宽、鼻骨扁平、舌头年夜而宽厚且常伸于口外、毛发干枯。

　　特别身形：身体矮小、上身大于下身、头大颈短。

　　特别站立及行走姿式：腰椎前突、膝微屈，行走摇曳。

　　特别发育：宝宝仰面、坐、走及出牙均较晚，前囟闭合迟，智力后进。

　　此病医治特别很是简单，给宝宝补充甲状腺素便可。

哦，因为你不同医院方法不一样，那么参考值是不同的。
新生儿一般国内都是用初步筛查法，一般不是特别准确的，如果是发现了有升高，那么要考虑先天性甲状腺功能减退，那么必须及时发现，及时补充甲状腺素，否则容易导致智力发育障碍，骨骼也发育不良（克汀病），尤其智力，因为脑的发育，第一第二年是很关键的。
但是我建议你是全套血液甲状腺功能复查的，新生儿特别你如果提早检测，比如第一第二天检测有时会升高的，因为胎儿出生时候受寒冷刺激，那么脑垂体就受到刺激，分泌大量促甲状腺素TSH，这样促使甲状腺分泌较多的甲状腺素，产热呀。因此我们国内一般建议第3天才检测的。另外也和新生儿的保暖也有关系。
您的宝宝，那第一是什么时候检测的，会不会受到寒冷影响，第二，国内的方法不同，那很多正常值一般是0.35到4.95mIU/L,这个我印象中上海瑞金医院的参考范围。那如果这个参考值和你那个就有大
的差别了，对吧。而且一般新生儿可能用的是粗筛的，那个有可能不太准确，那么需要稍后复查的。而且促甲状腺素本身是脉冲式分泌的，有时也有一定的高高低低的。
我想你应该做的也就是复查一个。看看准确的。因为也有可能是没有先天性甲减的
退一步说即使是先天性甲状腺功能减退，那么你及时补充足够剂量的甲状腺素，一般应该在3个月内补充的。比如6个月内一般每公斤体重每天补充左甲状腺素（优甲乐）8-10微克，6-12个月每公斤体重每天5-8微克，1-5岁
5-6微克/天/公斤，6-12岁
4-5微克/公斤体重/天，12岁以后，每天每公斤体重2-3微克。
而且有的时候还有的可能一过性的，因为母亲体内有抗甲状腺抗体影响胎儿，导致新生儿一过性的甲减呢。那么这样的也是短期内补充就是了。
我说的是不是够详细了，你仔细看去吧，我想一般三级甲等医院你挂一个专家号，也未必有我说的这么详细清楚。
我曾经也是医生，我没有误诊漏诊，我没有收过红包回扣，但是蒙受不白之冤，我的心在滴血
我的经历在这里，有空大家看看，是非曲直大家自有公论
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