新生儿黄疸能自愈吗

　医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，那么大家知道新生儿黄疸的原因是什么？

　正常人的血液中，总胆红素应该＜23.5 μmol/L，直接胆红素＜6.5 μmol/L，间接胆红素＜17 μmol/L，当血液中胆红素过多时，就会产生黄疸，出现皮肤、巩膜黄染等症状。由于新生儿皮肤颜色较红，因此需要胆红素升高较显著时，才有皮肤黄染，而轻微胆红素升高患者皮肤并不出现黄疸。巩膜发黄是确定黄疸最可靠的`指标。

　新生儿黄疸很常见，多数是生理性的，可自愈。但有一部分是病理性的，如溶血性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿肝炎综合征，需要正确治疗，否则危及生命。因此，如何明确新生儿黄疸的原因、采取正确治疗措施，极为重要。

　 导致新生儿黄疸的常见原因

　 生理性黄疸

　新生儿生理性黄疸较为常见，由于新生儿红细胞寿命短(70～90 d)、破坏快，同时肝细胞摄取、结合、转化和排出胆红素功能不足，因此多数健康新生儿(尤其是早产儿)可有轻度暂时性高胆红素血症，称为生理性黄疸。其血 清总胆红素＞34 μmol/L，但≤221 μmol/L(早产儿≤257 μmol/L)，无贫血。临床特点是在出生后2～4d巩膜、皮肤有轻度黄染，5～7 d达高峰，10～14 d消退，早产儿可延长至1个月开始消退。婴儿一般情况好，食欲、大小便均正常。

　 母乳性黄疸

　母乳性黄疸见于纯母乳喂养儿。早发型发生在出生后3～4 d，黄疸重；迟发型发生在生后7～14 d，黄疸轻。停止喂母乳后，胆红素下降＞50%，再喂母乳后黄疸又出现，但程度轻微，以后逐渐消退，预后良好。处理方法：治疗只需停喂母乳2～3 d。

　 溶血性黄疸

　溶血性黄疸产生的原因是红细胞破坏过多、过快，使血液中间接胆红素增高。常见的疾病：①母子血型不合(我国以ABO血型不合最多见)；②红细胞酶缺陷(如 G-6-PD缺陷等)；③红细胞结构缺陷(如球形细胞性贫血)，其临床特点因病而异。常见的ABO血型不合，在出生后1～2d即有黄疸、间接胆红素增高(＞221 μmol/L)，严重者有显著贫血和网织红细胞增多、大便发黄、尿为深黄色等表现。处理方法：对黄疸严重者(总胆红素：足月儿＞204 μmol/L，早产儿＞170 μmol/L)可采用蓝光照射，对少数严重ABO血型不合，如出生时脐血总胆红素＞68 μmol/L，血红蛋白＜120 g/L，伴水肿、肝大、脾大、心衰者，应立即行换血输血治疗。

　 阻塞性黄疸

　主要见于先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁，其临床特点是生后2～3 d，胎便排完后，大便为白陶土色，直至1～1.5个月后。黄疸严重时，大便表面或其浅层为浅黄色。出生后1周左右出现黄疸，并进行性加重。肝脏肿大，并呈进行性加重，且质地变韧，最后发硬。血常规检查无贫血，早期血液直接胆红素进行性增高，1～2个月后，由于肝功能损害，间接胆红素也升高。处理方法：经胆道造影明确为胆道闭锁后，及早手术治疗。

　 新生儿肝炎综合征

　由于在新生儿期发病，婴儿期症状明显，因此也称为婴儿肝炎综合征。病因不明，可能与各种感染和先天性代谢异常有关。在黄疸时期主要症状、黄疸发生时间和持续时间及轻重程度上，差别很大。多数患儿肝脾肿大，血清直接胆红素及间接胆红素都增高，伴肝功损害。处理方法：应 针对其可能病因进行保肝治疗(常用药物有维生素B、维生素C、辅酶A、二磷酸果糖、门冬氨酸钾镁等)。退黄治疗也有一定疗效，治疗药物有利胆素、尼可刹 米、低分子右旋糖酐等，中药四川大金钱草(30～60 g)用水200 mL煎至50～100mL，分2次服，此药有促进胆汁分泌、松弛胆管括约肌的作用。

　此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

　不论是何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，其预后较差，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡，因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸的迹象，应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急，是生理性的自然会消除，是病理性的就抓紧时间治疗，平时注意仔细观察，精心护理。

　新生儿黄疸的预防与护理：

　(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

　(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

出生12天黄疸20怎么办

　出生12天黄疸20怎么办，黄疸对于刚出生的宝宝来说，是很常见的一个现象，一般来说只要不是特别严重的话，都是会自愈的，我为大家整理好了出生12天黄疸20怎么办的相关资料，一起来看看吧。

　 新生儿黄疸12天还没退正常吗

　生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

　新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。如果出现了新生儿黄疸的`话，光是喝开水是不行的，可以吃点葡萄糖水，还有就是要多晒晒太阳，有助于帮助褪去黄疸的，太严重的话，可以喝点茵栀黄颗粒

　 新生儿黄疸一般多久能退

　如果是生理性黄疸是不需要治疗的，如果是病理性黄疸的话主要的治疗方式是照蓝光，所以必须到医院儿科就诊后治疗，并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

　新生儿生理性黄疸：新生儿在生后2—3天开始出现黄疸，4—5天后最明显，7—14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”，早产儿黄疸可持续到14天消失，

　新生儿母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4—7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

　新生儿病理性黄疸：黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸。黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12—15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

　众所周知很多宝宝在出生之后都会有黄疸的现象，建议具体检测黄疸的水平，因为一般分为生理性黄疸和母乳性黄疸。如果是生理性的，妈妈们可以按照正常的生活进行调理，当宝宝的年龄越来越大，黄疸的现象会慢慢的消退。

　母乳性黄疸解决的方式很简单，只需要给宝宝停止喂养母乳就可以了。但是一般来说因为宝宝离不开母乳，所以尽可能不要选择这种方式，因为如果停止了母乳喂养，宝宝可能会有营养不足而发生其他的问题。

　妈妈们可以尝试多给宝宝喝水，这样对于消退黄疸能起到一定的作用，并且可以多带宝宝在室外进行活动，太阳光能够有效的治疗宝宝的黄疸。儿科急诊的蓝光就是模拟的太阳光，对于消退黄疸是非常有效果的。

　如果母亲想要通过停止喂养母乳来解决的问题的话，就必须要给宝宝足够的能够与母乳相比拟的营养。否则宝宝有可能会由于营养不良而影响宝宝的发育。

新生儿黄疸不要急，首先查看是生理性黄疸还是病理性黄疸。

生理性和病理性黄疸的主要区别表现：

第一点：

生理性黄疸是宝宝出生的第三天左右出现黄疸，在14天左右慢慢消失。病理性黄疸是宝宝从出生24小时内就很高皮肤持续黄，不消失。

第二点：

生理性黄疸每天检测的数值，增长速度相对较慢，胆红素不超过12毫克每分升。病理性的话就会超过12毫克每分升多。

第三点：

生理性黄疸宝宝全身的一个肤色，会呈现微黄的一个状态。口腔粘膜微黄，眼白微黄，四肢身体也是微黄的，但手心脚心不黄。

病理性黄疸的话就会全身都是橙黄橙黄的，并且宝宝会表现精神差，情绪不安，莫名哭闹。

解决方案

第一 生理性黄疸

不过这些不用太过担心，医院里护士会从宝宝出生后每天检测两次。回家后社区医院也可以检测，做好记录观察即可。然后呢宝宝通过 多吃 多晒 多排，可以降低黄疸值。

第二 病理性黄疸

听取医生建议，刚开始胆红素在13左右时，会先建议宝宝多晒太阳，多吃，多排，此间每日三次监测数值。持续15降不下来的话，就必须选择照蓝光了。（这个很重要的哦，不管费用多少都必须去做，因为错过最佳时间，宝宝降不下来会影响智力的）

还有另一种是母乳性黄疸

所谓母乳性黄疸，一般表现为宝宝出生3~5天以后出现皮肤发黄，2周左右达高峰后逐渐下降。若停止母乳喂养，黄疸在72小时后明显消退；若继续母乳喂养，黄疸或可延续4~12周方消退。宝宝除了皮肤发黄之外，大多一般状况良好，精神反应好，吃奶、睡眠、大小便正常，生长发育良好。

这里提醒一下，有些妈妈可能为了宝宝黄疸值正常会停止母乳喂养，其实大可不必的。因为母乳喂养有很多优势，医生也会建议继续母乳。会采取最合适的办法来解决的。我们要做的就是遵医嘱治疗就好，大多数情况下宝宝是可以自愈的。

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婴儿黄疸一般是出生后2-3天产生，5-7天到达高峰期，针对足月儿，一般14天就会消退，早产婴儿最迟4周。针对婴儿黄疸，假如经皮测超出12μmol/L，便是出现异常的。假如超过15μmol/L，最好是开展光疗机。留意宝宝大便颜色（假如是乳白色，赶紧就诊。有可能是先天疾病），时时刻刻观查婴儿黄疸状况（颜色变化的次序：双眼，脸部黄～躯体黄～四肢黄次序），假如见到腹部，腋窝下都显著黄，早已比较严重了。

要去医院门诊寻找大夫协助。观测孩子的情况 ：假如新生婴儿5-10日内发生，较为出生后3天、显著人体色调比较严重偏暗、总想睡觉（新生婴儿一般都能2-3钟头保持清醒一次喂养、假如人体随着比较严重偏暗还3、4个钟头不出食材）、拉臭很少（5-10日内发生，2天拉一次、或是3天部拉臭，新生儿黄疸不太好降低）、精神不佳、并没有灵气、赶快去医院门诊。大部分新生婴儿会历经病理性黄疸，一般在出生后2-3天逐渐。

新生儿黄疸最先发生在脸部，随后涌向躯体、四肢，乃至手和脚。一般来说，病理性黄疸只蔓延到躯体，不容易慢慢恶变。却也有病理学要素，如宫内缺氧、生完孩子室息、感柒、溶血症等疾病要素，会造成新生儿黄疸提早产生，乃至显著的新生儿黄疸会在24钟头内产生。病发越快，病理学要素的危害越多，必须积极主动干涉。病理性黄疸或生理性黄疸。新生儿黄疸也与出生后的年纪有关系。

生理学新生儿黄疸一般在生完孩子2-3天逐渐发生，4-5天到达高峰期，约1周逐渐消散，消散时间不会超出2周。足月宝宝微生物新生儿黄疸最高值不得超过12.9mg/dL，早产婴儿微生物新生儿黄疸最高值不得超过15mg/dL。假如是生理性黄疸，状况比较复杂，生理性黄疸发生的时长较早，黄疸值高，消散时长比较晚，有些患者出生后第一天就出现黄疸，生理性黄疸务必及早诊治。