新生儿疾病筛查有异常怎么办

刚出生的宝宝都要做新生儿听力筛查测试，但是如果听力筛查没有通过，是不是代表宝宝的听力就有问题了呢？需不要尽早治疗呢？

首先我们来说说看看新生儿听力筛查是什么？

20世纪90年代，美国立法在全国实行新生儿听力普遍筛查（universal newborn hearing screening，UNHS），制定早期听力检测和干预计划（early hearing detection and intervention，EHDI），之后欧洲等国也相继推行该计划。我国是在2000年颁布了《中华人民共和国母婴保健法》并在全国开展儿童听力筛查（Neonatal hearing screening，NHS）。

儿童听力筛查NHS具体作法是：

新生儿出生后2-5天进行听力学检测，根据检测结果，将受试儿划分为通过筛查和未通过筛查两个群体：

1.?未通过筛查的新生儿为可以听力障碍群体，必须在出生42天内接受复筛，如仍未通过则应转至专门的听力诊断结构，在3个月内完成诊断性听力学检测和评估，并在6个月内确诊并治疗。

●?通过初次筛查的新生儿则按照儿童耳及听力保健技术规范，进行周期性耳及听力的保健到6岁。

大多数儿童听力筛查NHS方法是耳声发射和自动听性障碍，这两种方法是非常有用的。目前很多医院开展了听力筛查结合耳聋基因检测，联合对听力疾病进行筛查。

儿童听力筛查NHS意义

在于可早期发现和早期干预宝宝的听力损伤，最大限度减少听力损失对宝宝的不良影响。例如：早期发现、早期有效干预先天性听力障碍，康复率可达90%以上。

对于确诊听力障碍的宝宝，治疗的方法包括：语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入和言语康复训练等。应根据具体的原因进行相应的治疗。

儿童听力筛查NHS本身中存在的问题：

●?儿童听力筛查NHS不能发现4类：迟发生的听力损伤、渐进性听力损伤、获得性听力损失和儿童听力筛查NHS遗漏较轻度听力损伤（20~30或40dB）。

其中儿童听力筛查NHS通过也可能存在听力损伤：筛查通过，但随着时间的推移听力水平会出现波动下降甚至会出现明显的听力障碍。

●?儿童听力筛查NHS未通过也不一定有听力障碍：有些宝宝初筛甚至是复筛都显示未通过。

有可能是误差的情况，一些外在因素会影响测试结果，并不是宝宝有听力问题，如：宝宝外耳道或中耳有分泌物，检查时宝宝动的比较厉害，宝宝鼻堵而呼吸不畅，周围环境有噪音，都有可能导致新生儿听力筛查不通过。

●?单侧听力损失：如果“单侧未通过“，家长应该认识到重要性并积极进行听力诊断和治疗。

●?发现听力问题应尽早治疗，有些家长不能接受宝宝很小就佩戴助听器，往往就错过了最佳干预年龄，造成不可逆的损害。

●?有高危因素的宝宝，即使通过了筛查应结合听力行为观察，3年内每6个月随访一次，以便早期发现宝宝可能存在的问题。

高危因素有：监护病房住院超过5天、家族史、病毒感染、低体重、新生儿窒息、母亲孕期滥用药物或酒精、颌面部畸形等。

总之：家长们应该重视新生儿筛查，正确认识和发现宝宝的听力问题能够最大限度减少对宝宝的不良影响，给宝宝一个有声的世界！

　 概述

　新生儿疾病筛查一般是指在婴儿出生后三天，对因而进行足跟血或肚脐血的采集，用比较快速的方法对胎儿进行遗传病和先天性疾病的排查。避免婴儿发生严重疾病的筛查项目。新生儿疾病筛查对于排除新生儿的重大疾病是有积极的意义的。也应该受到新生儿父母的推崇。但是，一旦发现新生儿患有较为严重的疾病，也要马上采取行动进行相应的治疗，切不可麻痹大意，延误了治疗的最佳时机，对新生儿造成较为严重的伤害。

　 办法

　第一：新生儿疾病筛查时发现有苯丙酮尿症的疾病时，要及早发现并治疗。一般采用一些低苯丙氨酸的'奶粉来代替普通婴儿奶粉。避免婴儿体内苯丙氨酸的增长，从而造成大脑发育受损，一旦婴儿大脑受损，将会成为终身的遗憾。

　第二：新生儿疾病筛查时发现有婴儿出现先天性甲状腺功能发育迟缓的现象时，由于甲状腺素减少会只是大脑发育受阻，婴儿出现呆傻等症状时，要及早的补充甲状腺素片，以此来弥补婴儿本身甲状腺分泌不足，避免大脑损伤。

　第三：新生儿疾病筛查时发现婴儿出现听力受损时，会影响到婴儿以后的发音，严重时还会导致婴儿的先天性聋哑。建议新生儿父母越早发现越好治疗。可以及早使用人工耳蜗植入术，或是通过助听器等方式改善听力不足的现象。

　 注意事项

　新生儿疾病筛查主要是针对苯丙酮尿症，先天性甲状腺功能发育迟缓，和听力受损这三种先天性疾病。在新生儿疾病筛查过程中一旦出现不合格，婴儿父母也不要过度紧张，随着医疗技术的不断发展，对症下药，都会使得这三大疾病得到缓解和治愈，所以，要及早发现及早治疗哦。

新生儿听力筛查未通过怎么办

新生儿听力筛查未通过怎么办，一般按照现在的医院规定，新生儿在出生后的72小时之内，就要求父母让婴儿做首次听力健康筛查，如果新生儿听力筛查未通过怎么办呢？

一般情况下，新生儿在出生后的72小时之内就要接受首次听力筛查，如果第一次听力筛查没有通过，就需要在出生后42天进行第2次筛查。

如果这次筛查还是没有通过，家长就有必要去带孩子进行全套的“听力检测”，并根据检测的结果进行最后的评估，以判断宝宝是否真的有听力问题。

但需要提示家长的是，如果宝宝出生后第一次进行听力筛查的结果不理想，家长也不要过于急着带宝宝去各大医院做检查，

因为从多年的临床工作经验来看，有70%以上首次听力筛查没有通过的宝宝都是因为耳道内残留羊水、耳屎阻塞耳道，致使检查结果不理想的，不能通过检查的。一般情况下，这类问题在宝宝42天进行第2次听力筛查的时候就可以被排除了。

很多家长在孩子首次听力筛查不合格后，就急着带宝宝做各类检查，大多数医生并不建议这样做，因为新生儿抵抗力较弱，与外界过多接触反而容易感染疾病。

不同因素对筛查结果的影响

研究表明，听力筛查用OAE或AABR结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面：

1、新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的`减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。

此外，筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一，过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示，初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。

2、新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。

笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过，随着中耳积液的吸收，3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常，这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。

3、筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性，应该尽量避免。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。

如果小儿喉鸣及呼吸音较重，反复治疗效果不佳，又确实需要了解听力情况时，建议直接进行诊断性听力检查。

4、技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。

新生儿听力弱怎么训练？

新生儿听力弱，是不能通过训练得到锻炼的建议去医院做个检查，确诊一下。

前期可能由于新生儿太小，器官还没有发育好或没有配合好，会导致通不过，通过后面的复查就可以进一步判断有没有问题了。儿童发现听力问题要掌握三早原则：早发现、早治疗、早康复。

什么原因造成婴儿听力差

1、宝宝的抵抗力较弱，经常患呼吸道感染，细菌侵入中耳，就会引起中耳炎。中耳炎的主要症状是耳痛、头痛、发烧，从耳道流出分泌物，听力也会暂时受到影响。但是，如果细菌破坏了中耳的构造，就会使听力永久受损。

2、头部外伤可能伤及耳膜、小听骨及内耳神经。外界压力改变太大或太快，可能伤及耳膜。

3、有些玩具因为噪音过大，会损伤孩子的听力，有些形成不可逆的听力下降，所以在玩具的选择上也要细心点。

只要宝宝通过了听力测试，那么听力就是没有问题的。宝宝小时候反应是很慢的，他需要一个适应的过程，这不是听力差，其实只是宝宝太小了。等宝宝再大一点，到了三四个月以后，就会对声音慢慢的有反应的。这是宝宝发育的正常现象，不用担心的。