新生儿心率慢怎么办

一般临牀表现

心律失常时由于心率过快、过慢以及房室收缩不协调等而引起血流动力学的改变，对血流动力学影响的程度视心脏是否正常及心脏代偿功能如何而定。常见的症状有心悸、乏力、头昏，严重的可发生晕厥、休克、心力衰竭。婴儿可突然出现面色苍白、拒食、呕吐、嗜睡等。阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史。

有些心律失常除频率、节律等的改变，还可出现心音的改变。如第一度房室传导阻滞时，第1心音常减弱。阵发性室上性心动过速时第1心音加强。心房颤动时心音强弱不一，完全性房室传导阻滞时第1心音有时很响称为“大炮音”。

引起窦性心动过速常见原因：新生儿窦性心动过速多为交感神经兴奋性增高，体内肾上腺素活性增强的结果，常见于生理因素：健康新生儿于哭叫、活动增多、喂奶后。

全身性疾病病理因素为：新生儿发热、贫血、各种感染、休克、心力衰竭及某些药物如阿托品、肾上腺素等应用后。器质性心脏病病理因素为：某些器质性心脏病如病毒性心肌炎、先天性心脏病等。

窦性心动过速频率：新生儿窦房结发放激动过速，频率超过正常范围上限称为窦性心动过速。一般认为足月儿窦性心率上限为179～190次/min，早产儿上限为195次/min。新生儿窦性心动过速时，心率可达200～220次/min，有作者报道新生儿窦性心动过速最快心率可达260次/min。

新生儿窦房结发放激动过缓，频率低于正常范围下限称为窦性心动过缓。一般认为足月儿窦性心率下限为90次/min。有报道足月儿入睡时心率可慢至70次/min。早产儿略低于足月儿。心电图具备窦性心律的特点。

新生儿窦性心动过缓多为副交感神经兴奋性增高所致，也可由窦房结异常引起，例如正常新生儿的某些生理活动如打嗝、吞咽、哈欠、排尿、排便等可引起窦性心动过缓，小早产儿甚至鼻饲时也可有明显的窦性心动过缓。 *** 副交感神经如压迫前囟、眼球、 *** 鼻咽部、颈动脉窦及夹住脐带等都可引起窦性心动过缓，心率可慢至80次/min左右。或者某些器质性心脏病如病毒性心肌炎、先天性心脏病等病变影响窦房结时，心内直视手术损伤窦房结时，都可引起窦性心动过缓。且新生儿呼吸暂停发生时或发生后、胎儿宫内窘迫、低体温、新生儿窒息、严重高胆红素血症、甲状腺功能低下、颅内压升高(见于颅内出血、颅内感染等)、电解质紊乱如高血钾，以及某些药物如洋地黄、利多卡因、奎尼丁、母亲用β-受体阻滞药等，皆可引起窦性心动过缓。

是由于新生儿，尤其是早产儿、低体重儿窦房结暂时发育不完善，某些疾病和新生儿窒息、缺氧、呼吸暂停、肺透明膜病、肺炎、血液黏滞，易使其缺血、缺氧而出现一系列症状。

窦房结功能不良

1985年Rein等报道新生儿及婴儿窦房结功能不良(sinus node dysfunction，SND)，系指窦房结因某些病理的原因或由于自主神经功能紊乱不能正常发出冲动或冲动传出受阻而发生的一系列临牀表现如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、心动过缓-过速综合征、昏厥、呼吸暂停、心搏骤停等。

系指由于窦房结先天性发育异常(如窦房结先天缺如)、器质性心脏病如先天性心脏畸形致窦房结结构异常、病毒性心肌炎等心肌炎症致窦房结变性、坏死，以及心外科手术损伤窦房结等引起的一系列临牀表现。除原发病外，主要的症状为发绀、心率改变、呼吸急促，主要为心率缓慢，可有漏搏，也可有慢-快心率交替，严重者有惊厥、昏迷、心搏骤停等。

阵发性室上性心动过速是新生儿常见的心律失常，是新生儿期的临牀急症之一。阵发性室上性心动过速可发生在宫内和出生后，宫内发生阵发性室上性心动过速，因其过速的心率常被误诊为宫内窘迫。出生后发生的阵发性室上性心动过速多突然起病，患儿表现呼吸急促、口周发绀、面色苍白、烦躁不安、拒奶、肝大等，心率快而匀齐，一般230～320次/min。发作时间超过24h易发生心力衰竭。

过早搏动简称期前收缩，是新生儿心律失常中最常见的一种。在健康足月新生儿中发生率为2%～23%，在早产儿中的发生率更高，为21%～31%。在新生儿各种心律失常中，期前收缩占的比例也最大。在期前收缩中，房性最多见，其次为交界性及室性。

新生儿期前收缩可发生于健康儿，健康新生儿发生期前收缩的原因主要是心脏的传导系统发育不成熟，这种期前收缩多在1个月内消失。期前收缩也可发生在器质性心脏病患儿如病毒性心肌炎、先天性心脏病和各种非心脏疾病如窒息缺氧、上呼吸道感染、肺炎、败血症等。新生儿电解质平衡紊乱、药物如洋地黄中毒、孕妇产前用药都可引起期前收缩。期前收缩还可由心导管检查和心外科手术引起。部分期前收缩可发生在宫内，其原因为宫内窘迫、宫内感染等。

阵发性室性心动过速

阵发性室性心动过速新生儿少见，是需要紧急处理的严重的心律失常。病情多较严重，有原发病的临牀表现。由于室性心动过速，致心输出量降低，可有心源性休克及心力衰竭的表现，患儿面色苍白，心音低钝，血压下降，末梢循环不良。也可出现心源性脑缺血，致惊厥、昏迷等。心室率一般在200次/min以下。阵发性室性心动过速多见于严重的器质性心脏病如病毒性心肌炎、先天性心脏病、心肌病等，也可见于某些严重全身性疾病的终末期，或某些药物如洋地黄等中毒、严重电解质紊乱以及心导管检查、心外科手术等。

房室传导阻滞是新生儿期较常见的心律失常，根据传导阻滞的严重程度分为一度、二度、三度房室传导阻滞，根据病因又可分为先天性和后天性者。一度房室传导阻滞及二度房室传导阻滞漏搏不多者，临牀多无症状，听诊可有心尖部第1心音低钝，可闻漏搏。二度房室传导阻滞漏搏多者及三度房室传导阻滞心室率缓慢者导致心排血量减少，患儿可有呼吸困难、气急、面色苍白、四肢凉、血压下降、脉弱，可因心源性脑缺血致惊厥、昏迷。先天性三度房室传导阻滞可在宫内发病，一般在妊娠后期或分娩时发现胎儿心动过缓，常常误诊为宫内窘迫而行紧急剖宫产。出生后心率如在56～80次/min可无症状，如心率慢至30～45次/min则出现症状。三度房室传导阻滞患儿心脏听诊时第1心音强弱不等，系因为完全性房室分离房室收缩不协调致每搏心输出量不等所致。听诊于胸骨左缘可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音及心尖区舒张期第3心音，系由心脏每搏输出量较高引起。先天性三度房室传导阻滞大约40%伴有先天性心脏病，此时可听到先天性心脏畸形所引起的杂音。

新生儿房室传导阻滞可分为先天性和后天性者。先天性者多为三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)，系由于胚胎发育异常及孕妇患自身免疫性疾病，免疫抗体损伤胎儿传导系统所致。后天性者多由器质性心脏病如病毒性心肌炎、心肌病、先天性心脏病以及感染、缺氧、电解质紊乱、药物如洋地黄中毒等所致。一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞还可由迷走神经张力增高所致，亦见于正常新生儿。

心律失常主要通过心电图检查来确定诊断，但大部分病例通过病史及物理检查可做出初步诊断。

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[新生儿心律失常怎么办]

[新生儿心律失常是怎么引起的]

:有些孩子刚出生之后，就会出现心律不齐，其实出现心律不齐也是有原因的，主要就是因为遗传因素，还有就是在女性怀孕的时候，体内缺少某种维生素，出生之后就会出现心律不齐。出现这种疾病可以利用药物的办法来进行治疗，如果情况比较严重，就需要通过手术来进行治疗。

儿童出现心律不齐并不是由于某种疾病引起的，大多数儿童出现心律不齐，主要是因为遗传因素，不同的儿童出现心律不齐的原因不一样，建议儿童能够去正规的医院进行就诊，看一下究竟是哪些原因，心律不齐的治疗办法比较多，大家可以有所了解。

1、儿童出现心律不齐，需要进行控制，这个时候可以服用药物，能够缓解病情，比如说服用青霉素胶囊，适当的时候需要进行休息。在使用药物的时候最好在医生的指导下进行，这样才能够避免一些意外出现。
2、有些儿童出现心律不齐，和贫血有一定的关系，所以需要改善贫血的症状，需要补充身体当中的铁元素，适当的吃些有利于身体健康的食品，比如说可以多吃一些蘑菇、鸡肝、猪肝，这些食品都能改善心律不齐的情况。
3、要增加心肌营养，心律不齐的儿童，可以服用硝酸甘油等药物，可以改善胸闷的症状，还可以服用活血化瘀的药物，比如说丹参胶囊，这样也能够改善气血。
4、有些儿童出现心律不齐，主要是因为生理性的因素了，这个时候可以改善吃一些改善心跳的药物，包括阿托品，每次在用药的时候需要少量用药。在进行用药的时候，儿童是不能进行剧烈运动的，如果儿童进行剧烈运动，很可能会对身体造成损害。
心律不齐其实就是心跳的次数不正常，这种疾病对儿童的生长发育和学习都会造成很大的影响，家长需要带儿童去医院接受心电图检查，需要进行影像学检查，这些检查都能够帮助孩子确诊，还能够观察一下孩子的心跳情况。在进行治疗的过程当中，需要定期的带孩子去医院进行复查，通过复查可以知道治疗的效果怎么样。

新生儿心跳是指婴儿的心脏每分钟跳动的次数。通常情况下，新生儿的心率较高，平均在每分钟120-160次左右。这是因为新生儿的心肺功能还不完善，为了保证身体各部位能够得到足够的氧气和营养物质，心脏需要不断地跳动。

新生儿心跳是监测婴儿生命体征的重要指标之一。医护人员在产房、儿科病房等场所经常对新生儿的心率进行监测，以判断婴儿的身体状况是否正常。如果发现新生儿心跳过快或过慢，就需要及时采取措施，以保护婴儿的安全。

新生儿心跳与婴儿的情绪、健康状况密切相关。有研究表明，婴儿心率会受到以下因素影响：饱腹感、睡眠状态、过度刺激或情感反应等。因此，父母应该密切关注婴儿的心跳变化，及时发现和处理异常情况。同时，合理的喂养、抚触和安抚手段，有助于维持婴儿的心率稳定，促进婴儿的健康成长。

孩子心跳慢可能有多种原因，以下是一些常见的原因
?生理性因素
新生儿和幼儿的心脏相对较小，心肌发育不完全，因此心率较慢。此外，体育锻炼不足、睡眠质量差等因素也可能导致心率偏低。
?药物因素
某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可以降低心率。
?神经系统疾病
某些神经系统疾病如颅内压增高、脑炎、脑膜炎等会影响心脏的神经调节功能，导致心率减慢。
?代谢性疾病
甲状腺功能减退、电解质紊乱等代谢性疾病也可能导致心率减慢。
?其他因素
心脏病变、先天性心脏病、感染等因素也可能导致心率减慢。
?就医检查治疗
如果孩子的心率持续低于正常范围，建议及时就医进行检查和治疗。