新生儿溶血有后遗症吗

新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn)是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统，发生新生儿溶血病的以ABO系统最多，次为RH系统。据统计，所有分娩中大概有20%～30%的几率会出现母婴血型不合。也就是说，这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病，概率之高使孕妈咪担忧不断。患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。黄疸 红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。贫血 由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。肝脾肿大 重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。胆红素脑病 血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。发热 发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。爸爸妈妈也不需要太担心年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。参考资料：宝宝树：/know/ftopic__id~97

孩子的血型取决于父母血型，既决定于母亲，也决定于父亲，所以说胎儿的血型不一定与孕妇的血型一致。绝大多数情况下，母胎血型不同不会造成什么危害，因为母胎的血循环实际上是不直接相通的，而隔着所谓“胎盘屏障”，但偶尔也有例外情况，胎儿的红细胞通过有细小裂隙的胎盘进入了母体，或者在病理情况下，如上一次妊娠时曾有胎盘损伤、剖宫产、人工流产等，也能使胎儿红细胞进入母体，这都可能激发母体产生一种叫做IgC的抗体，这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内和胎儿红细胞发生化学反应，引起红细胞破坏，产生溶血，严重的可引起流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症。

新生儿溶血症对新生儿的危害较大，孩子在出生后短时间内出现黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿，累及神经系统可出现躯体强直痉挛，甚至呼吸衰竭死亡。即使存活亦影响智力发育及神经功能。

对怀疑有可能发生胎儿或新生儿溶血症的孕妇，如过去有过死胎、死产或生育过溶血症患儿的孕妇，再次妊娠时夫妇双方都应到医院作血型血清学检测和有关抗体检查，并预测发生胎儿或新生儿溶血症的可能性，这样可以及早采取预防措施，还可以设计出抢救方案，对已患上溶血症的患儿，可行换血、光疗法，这对降低中枢神经系统并发症极为有利。

当新生儿遭遇ABO或Rh血型不合，红细胞可能大量受损，这就是新生儿溶血症。本文将深入探讨母婴血型不合引发的新生儿溶血症、习惯性流产等问题，帮助读者更好地了解这些疾病。
?新生儿溶血症
新生儿溶血症是由于新生儿遭遇ABO或Rh血型不合，红细胞大量受损引起的疾病。轻微症状如黄疸、贫血和水肿，而严重者则可能引发核黄疸，导致脑神经受损、抽风、智力障碍，甚至胎儿在母体内死亡。
???母婴血型不合
母体与胎儿血型不匹配，新生儿溶血病在所难免。黄疸是它的标志性症状，多在出生后24小时内出现，严重时可导致胆红素脑病。胎儿水肿、全身苍白、呼吸困难等严重症状，甚至可能导致胎儿死亡。
?习惯性流产
母婴血型不合导致的流产具有连续性。对于连续自然流产的孕妇，应进行全面检查。血型不合的习惯性流产往往被忽视，导致溶血症婴儿出生，影响其智力与运动能力。
????防治要点
有不明原因死胎、流产、输血史，或曾分娩重度黄疸儿孕妇，产检不可少。新生儿黄疸可考虑蓝光或日光灯照射治疗，Rh血型不合溶血严重者需换血。

新生儿
有
溶血性黄疸
，
总胆红素
近400，是相当高了，但不一定会导致
大脑
损害引起高
胆红素脑病
。
如果孩子没有出现过
发烧
、尖叫、抽搐等症状，那大脑没有受到损害的可能性大，那就没有
后遗症
。
但如果孩子出现过尖叫、抽搐等神经系统的症状，那就会出现后遗症，如运动
发育迟缓
、
智力障碍
等。
如果孩子没有出现过神经系统症状，积极治疗
黄疸
，及早把
胆红素
降下来，医好后一般是没有后遗症的。