新生儿黄疸多高需要照蓝光

　新生儿的到来是可以给家庭添加一些新的活力的，孩子在刚刚出生的时候会带有一定轻微的黄疸，黄疸可以通过晒太阳来缓解的，大多数的足月儿黄疸指数不超过12，早产儿不超过15就是正常的，若是超过就需要照蓝光治疗，婴儿黄疸指数15要照蓝光几天?

　1.婴儿黄疸指数15，结合有黄疸表现，是需要蓝光照射的，具体几天谁也不能给个准确答案，可能3-7天，需要根据胆红素值及黄疸情况。

　2.新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病，中医称之为胎黄。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。新生儿黄疸，有真有假，假黄疸特指小儿 生理性黄疸 ，是不需要治疗的。小儿出生24小时以后发现黄疸，并能够在14天以内自然消失，没有其它症状，称之为生理性黄疸，

　3.新生儿黄疸值正常的话，会在3mg/DL左右，一般在出生后4天左右的时候达高峰，这个时候一般都不会超过10~12mg/DL，要是早产儿的话，一般不超过15mg/dl,但是要是已经超过了15的话，说明孩子的黄疸指数已经升的太高了，这个时候就要引起重视，要警惕孩子的身体情况，尤其是出现了食欲不振甚至是发烧的话，就要及时带孩子到医院照蓝光进行治疗，家长要给孩子选择一家正规的医院进行治疗。

　新生儿的黄疸大约是由脸部先开始，以后再严重时才会影响到身体与四肢手脚。如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时，指数就会超过12至15，己经要请医师决定是否要光治疗。当新生儿黄疸16时，必须立即采取治疗方法。

　1、光照疗法：新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，安全性很好，部分宝宝可能出现皮疹和腹泻等副作用，停止照射后即消失。但如果宝宝的黄疸比较严重，或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

　2、换血疗法：适用于溶血性黄疸。

　3、阻止肠内胆红素的再吸收：提前喂奶，及时建立肠道菌群，分解肠内胆红素为尿胆原，尽快排出胎粪，可以减少肠内胆红素，防止其再吸收，从而减轻黄疸的程度。

　我们都知道宝宝对于这个新环境的适应是很难的，要想适应好得要按照宝宝的身体状况来调整好饮食和生活的各个方面。在宝宝出生的时候黄疸指数是会有很大的变化的，有些宝宝会出现指数达200的高值，那么黄疸指数200多需要照蓝光吗?

　一般在新生儿时期，胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，一般分为病理和生理性黄疸。生理性黄疸在新生儿出生7-14天会自然消退，没有不良反应。另外，如果是病理性黄疸，在新生儿出生24小时内即会出现。出生2-3周后，黄疸仍然持续不退，特别是如果血胆红素高于200μmol/L时，属于比较严重的黄疸，需要照射蓝光治疗，必须到医院儿科就诊。经皮测胆红素来了解治疗效果，一般疗效比较好。另外，还可以给孩子加服葡萄糖口服液。

　血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时，才需要进一步治疗，也就是照蓝光。 在国内一般只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，即为正常的生理性黄疸，其实约10年前国外研究报告就指出，如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μmol/L(17.5mg/dl);配方奶喂养的血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时，才需要进一步治疗，2014年更有研究指出，新生儿出生4天后若血清胆红素要大于306μmol/L(18mg/dl)，才需治疗。因此，如果宝宝黄疸值低于15，是不需要照蓝光治疗的。黄疸患儿是否需要蓝光治疗，应具体情况具体分析：

　1、早产儿：24小时内胆红素浓度>6mg/dl，则需要光疗;

　2、足月儿：出生后24-48小时胆红素浓度>15mg/dl，需要光疗;

　3、高危新生儿：如果发生新生儿窒息等急迫症状，光疗指征可以放宽;

　4、患溶血病的新生儿：换血以后需继续光疗，防止胆红素继续升高。

　如果宝宝经皮测疸数值为19.9毫克每分升，换算成血清总胆红素数值大约为340微摩尔每升，这种情况属于黄疸比较明显，并且属于病理性黄疸。如果其中以间接胆红素升高为主，建议可以给予蓝光治疗，在蓝光治疗期间一般是需要照射一到四天，具体需要照几天要根据宝宝照射蓝光以后黄疸降低的程度来确定，比如宝宝如果黄疸降低的比较快，可能照射的天数要稍微短一些。

　待宝宝蓝光照射完以后要复查胆红素指标，如果降到基本正常范围可以出院观察。但是如果宝宝如果黄疸退的不是很理想，有可能会适当的延长蓝光照射的时间。黄疸19.9这个数值是比较高的，这种情况容易引起胆红素脑病，影响孩子智力和身体发育的。需要去医院新生儿科住院治疗的，采取蓝光照射配合配合口服退黄药物治疗，具体照几天蓝光这个没有标准，根据病情来定。让孩子多晒太阳，定期复查就可以。一定要把黄疸数值降到正常范围内。

一般患儿血清总胆红素超过12mg/dl有照蓝光的指征；如果是超低出生体重儿，总胆红素大于5mg/dl可以开始照蓝光；极低出生体重儿只要总胆红素超过6mg/dl可开始照蓝光。
1.由于新生儿胆红素代谢的特点，部分新生儿会出现生理性黄疸，一般经过5~7天黄疸可逐渐消退，最迟不超过2周，早产儿可延迟到4周。生理性黄疸不需要特殊处理，可自行缓解。
2.病理性黄疸程度较重，持续时间较长，可以行蓝光照射治疗。同时需要明确病理性黄疸的原因，针对病因予以对症处理。
3.照射蓝光期间要注意给新生儿适当补充水分和钙剂等。