宝宝六趾多大能做手术

甲沟炎亦称沿爪疔，是因局部轻微损伤引起指甲周围组织的化脓性感染，开始指甲的一侧或甲根部红肿、剧烈疼痛，以后逐渐化脓，积聚甲下时则形成甲下脓肿，破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症。现介绍几则中药外治的验方。

l．绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。皮肤常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2~ 4次。在敷药期间患处不可沾水。

2．黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。临用时，以醋调匀(如儿童用，可将醋稀释使用)，外敷于患处，每日清洗后更换。

3．新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6~ 8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。

4．鲜马鞭草适量洗净，食盐少许混合捣烂，敷于患处并包扎，每日换药1次，一般l一3日症状减轻，5日可获愈。马鞭草能清热解毒，消肿散瘀排脓，对多种细菌有抑制作用，且药源丰富。

5．取乌梅，用湿毛巾包裹，湿润后取肉去核，用乌梅肉质内面外敷患处并固定，早、晚各换药1次。大部分可在l一3日内痊愈。如已成脓可先用消炎药物，并排脓后再用上法。

甲沟炎治疗方法比较

碘酒涂抹浸泡
只要脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。

中药敷贴
中药敷贴是保守治疗方法的一种，作用就是消肿止痛、排毒，适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏，或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”，针对刚刚化脓的脚趾，疗效明显，“去淤膏”一个疗程90元左右，在敷贴的同时，要禁口不吃发物。

拔甲
实际上，拔甲并不能根治甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎，因为趾甲甲片两边卷曲，往肉里生长，走路时会切割甲片边缘的软组织，形成“嵌甲”，最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片，对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长，仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎，曾经有患者一年拔甲四五次的记录。

甲沟成形术
武大中南医院整形美容外科的武连声教授的甲沟成形术，从根本上解决甲片卷曲生长的问题。具体方法是先从患者甲根处开始，经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口，将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除，用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟，让趾甲甲片能直着生长。甲沟成形术只需门诊手术即可。

甲沟炎

来源：上海协和医院供稿 作者： 日期： 2004-11

【概述】

指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

【诊断】

1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

2.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

【治疗措施】

早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。

已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

【临床表现】

开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿（图1），在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。

图1 指甲下脓肿

剪指甲不宜过短。手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染

碘酒涂抹浸泡
只要脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。

中药敷贴
中药敷贴是保守治疗方法的一种，作用就是消肿止痛、排毒，适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏，或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”，针对刚刚化脓的脚趾，疗效明显，“去淤膏”一个疗程90元左右，在敷贴的同时，要禁口不吃发物。

拔甲
实际上，拔甲并不能根治甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎，因为趾甲甲片两边卷曲，往肉里生长，走路时会切割甲片边缘的软组织，形成“嵌甲”，最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片，对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长，仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎，曾经有患者一年拔甲四五次的记录。

甲沟成形术
武大中南医院整形美容外科的武连声教授的甲沟成形术，从根本上解决甲片卷曲生长的问题。具体方法是先从患者甲根处开始，经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口，将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除，用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟，让趾甲甲片能直着生长。甲沟成形术只需门诊手术即可。

对于多指孩子来说，需要结合孩子自身情况来决定的。

一般评估手术指针要从功能角度、美学角度等方面判断

如果患者多指生后既有，且影响孩子后面的精细动作的发展，则需要越早越好

如果对孩子手部功能影响不大，且只对手部美感有影响，实际上可以等到2岁或者更大一些，毕竟需要全麻情况下手术，处于安全性来说，大一些更好。

并指可分为完全或不完全并指和简单或复杂并指。完全并指是自指蹼到指尖连在一起，不完全并指是指蹼到指尖某一点连在一起。简单并指是仅有皮肤或其它软组织连接一起，复杂并指是共用骨性结构。

手术的话需要等待合适手术年龄，在等待手术期间，应鼓励父母按摩指蹼，拉伸指间皮肤，有利于后期手术。手术最佳时间是一岁半左右，尽量不要超过学龄前，以免引起幼儿心理障碍。对于会严重影响骨骼发育的并指也可以适当提前手术，当然也需要评估麻醉的风险。

一般来说，只要宝宝身体没有其他的疾病，在6个月左右的时候就可以进行手术。为什么说要尽量早点呢，原因在于孩子年龄比较小，做完手术之后更容易康复、减少并发症等风险。

如果您有任何关于并指/多指的问题，可以私信我：手外周海定医生。

几岁做都可以

多指根据赘生位置不同分为多种类型 ，不同的类型治疗时间都是不一样的，一般相对简单的多指3-6个月就可以做治疗，比较复杂的建议一岁左右进行治疗。不管是哪种类型的多指，都建议在最佳治疗时间内抓紧进行治疗，越晚的话多指长时间吸收正常手指的养分同时抢占正常拇指生长发育空间，容易造成被保留手指的发育细小和畸形弯曲，从而增加手术的难度和孩子的痛苦。

什么时候手术最好？

这个需要视情况而定。如果多指是肉赘型，理论上随时都可以将多余的指体切除。

而发育完全、有骨骼相连的多指，建议孩子大一点再做。一般是半岁到一岁半之间。主要一是考虑孩子大一点抵抗力更强，对手术和麻醉的创伤更为耐受，术后也好护理；二是孩子太小很多组织发育不完善，术中辨别困难，给手术造成不必要的难度。再晚甚至到学龄再做，也不是不可以，但是孩子在这期间要用手、要接触外界，畸形不但会有功能障碍，也会带来心理问题。目前麻醉和手术技术很成熟，等到学龄前或者孩子更大再做也没必要。

谢谢悟空邀请

上医院检查吧

我邻居家儿子也是两只手连在一起，就大拇指是分开的。然后好像是一岁的时候动的手术，分了两次好像，具体还是问医院

多指并指畸形，是宝宝手畸形中较为常见的一种先天畸形。你们的情况应该是多指并在一起，而多指分为七型，一般指关节赘生骨没有弯曲，建议3-6个月手术较佳。

赘生骨过大或者出现弯曲畸形，以及主指功能较差情况，建议半岁到一岁手术较佳。

并指分为完全并指和不完全并指，不完全并指建议3-6个月手术，完全并指建议半岁到一岁之间手术较佳

比别人多了一点点的手指在医学上称为“先天性多指畸形”，与并指畸形一样，都是困扰人们的一大疾病，侵蚀着人们的身心。

多指畸形是一种常见的小儿先天性畸形，又称重复指畸形，指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生指，以长在大拇指旁边最为多见。其中，多指畸形又以六指症最为多见。

多指畸形，孩子多大时做手术最好？

很多父母考虑到孩子年龄尚小，便不忍心让孩子过早的接受手术，甚至有的父母觉得孩子多一个手指没关系，但随着孩子年龄的不断增长，当自尊心的“滋生”的时候，为了不让自己的“缺点”暴露在他人面前，让人嘲笑，长期将手指捏在拳头里。

看过来：多指畸形手术宜早不宜迟

如果家中婴儿出生发现有多指畸形，应尽早到医院咨询专业医生，选择合适的时间进行手术，并进行康复训练，把对患儿的影响降到最低。因为多指畸形的患儿，随着骨与关节的生长与发育，功能指受到赘生指的占位、挤压，会出现畸形逐步加重，功能障碍，这种畸形到了大龄儿童甚至成人时骨与关节已经定型，畸形已经难以纠正。

治疗多指畸形一般都会进行多指切除，但单纯切掉就算解决问题了吗？答案是否定的。

同时面对不同类型的多指畸形，手术的时间与方式也有所不同。据临床数据表明，婴幼儿手指畸形的最佳手术时间一般在1-3岁。若年龄过小，异常的组织结构和功能难以辨认，术后可能导致残留畸形;若手术年龄过大，手术可直接影响正常手指功能，甚至造成功能障碍。

根据病情复杂程度，手术繁简不一。有的很简单，将赘生指（趾）自基底蒂部切除后整形缝合伤口即可；有的较复杂，除切除多指外，还需进行截骨矫正，肌腱移位和关节功能重建。

你这是先天性多趾，小趾的单纯性并指没有什么影响，等3岁左右的时候可以到医院整形科看一下，应该做个小手术就可以解决。费用是每个医院的情况不一样，不会太高，约3000元左右。
南昌大学第一附属医院-整形美容科-文辉才副主任医师

多指整形术：
多指畸形，不仅妨碍手的功能活动，亦影响外观。多指常为6指畸形，有时可见分叉状的多指畸形。多指仅为软组织相连者，可于出生后任何时候彩线结扎法切除或手术切除；如多指与政党指有骨、关节、肌腱相连者、应在6～7岁时做手术；需行骨关节矩形手术者手术可于12岁后进行。
不是很贵。500在大医院应该够了