判断母乳性黄疸最直接的方法是怎样的

母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见
母乳性黄疸症状一：小儿的营养发育良好，一般情况良好，体重增加，大
母乳性黄疸
便为黄色，大便颜色正常。
母乳性黄疸症状二：肝、脾不大。
母乳性黄疸症状三：小儿的肝功能正常，无贫血。
母乳性黄疸症状四：黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平
你家宝宝应该是生理性黄疸（母乳性黄疸）
没有什么事情
只要不是病理性黄疸
自己就可以消退的
不用担心
再跟你说下病理性黄疸的症状与体征
如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等
诊断:
（1）血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。
（2）测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。
（3）尿常规及尿三胆试验。
（4）注意大小便颜色，必要时行粪胆原检查。
（5）根据病情选作以下检验：
①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查，同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBV
DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性，生后一月时转阴)。
②疑为新生儿败血症者作血培养，局部感染渗出物作涂片及培养。
③疑为巨细胞包涵体病，作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞，有条件可作病毒分离及血清学检查。
④疑为新生儿溶血症作有关检验，详见新生儿溶血症。
⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人>75％，患者降低)；变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验；有条件可作G6PD活性测定。
⑥疑为遗传性球形红细胞增多症，作红细胞脆性甫福颠凰郯好奠瞳订困试验(正常人开始溶血0.40％～0.46％，完全溶血0.30％～0.36％，患者红细胞脆性升高)。
⑦疑为半乳糖血症作尿班氏试验，有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。
⑧疑为α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白电泳检验(患α1-球蛋白<2g／L)，有条件可作α1-抗胰蛋白酶活性测定。
⑨疑为先天性胆道梗阻，应注意血胆红素及大便颜色的动态变化，必要时作脂蛋白X检验，B型超声，CT等检查。
⑩其他遗传性代谢缺陷疾病。

如何判断母乳性黄疸
　　1.皮肤表现：轻度母乳性黄疸可以从皮肤直接看出，喂养婴儿母乳导致的黄疸一般在生后4-5天会出现皮肤泛黄，持续喂养黄疸现象加重，肉眼即可判断。
　　2.血常规检测：如果发现幼儿面部发黄，我们可以去正规医院检查血常规，看看宝宝血液中胆红素含量是否超过正常水平。检测血常规之后停止母乳喂养，一到两天内婴儿血液中的胆红素含量可明显降低后又会迅速升高，但不会达到最开始那么高的水平，这个时候基本可以断定婴儿患有母乳性黄疸
母乳性黄疸如何处理
　　1.停止母乳喂养：母乳性黄疸病发后不需要立即停止母乳喂养，而是建议您用多餐少喂的方式继续喂养。
　　2.中药治疗：幼儿体质较弱，不可以直接服药治疗，这个时候妈妈可以服用一些退黄类的中药促进胆红素外排，按顺时针方向进行腹部按摩以增加肠蠕动也可以加速胆红素的排泄。
母乳性黄疸注意事项
　　1.注意幼儿喂养：很多宝妈在幼儿患有母乳性黄疸后，就会立即给幼儿断奶治疗，但是这是错误的做发。因为停止喂养之后除了可能会影响宝宝的身体健康之外，妈妈母乳的后续发展也受到到影响，严重还可能增加新妈妈患上乳腺炎的风险。
　　2.饮食清淡：清淡的饮食既有利于宝宝的成长，也有利于病情的恢复，少吃辛辣刺激性食物如酒，辣椒，生蒜，羊肉，冰的性寒的食物也不要吃，比如雪糕、冷饮、芒果、大闸蟹之类的食物。

胆红素高

生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者，胆红素常可达256.5～342μmol/L（15～20mg/dl），以间接胆红素升高为主。

新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。

黄疸可持续3周～3个月。

血生化检查：血清胆红素大多数＜257μmol/L（15mg/dl），也可＞342μmol/L（20mg/dl），间接胆红素增高为主，肝功检查正常，HBsAg阴性。

诊断依据

1、病史：

根据黄疸出现时间，单纯母乳喂养史，生长发育良好，无其他任何异常临牀表现。

2、检查：

血清胆红素水平升高，以间接胆红素为主，其他检查均正常。

3、诊断性停母乳喂养：

由于新生儿黄疸原因十分复杂，要排除所有的病因十分困难，对一般情况良好，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，临牀上常予停止哺乳喂养后观察，48小时内血清胆红素可明显下降。即可诊断。

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母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。
母乳性黄疸如果较轻，可以继续吃母乳；如果较重，暂停几天母乳，待黄疸减轻后再恢复母乳胃养