新生儿泪腺不通怎么办

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小宝宝出生不久，眼睛总是泪汪汪、眼屎也多，家长要警惕可能患有鼻泪管阻塞！早发现，大多数新生儿通过泪囊 *** 就能完全治愈鼻泪管阻塞，不过要把握6个月内的关键治疗期，才能免除手术！

什么是鼻泪管阻塞？

正常情况下眼泪会从泪腺持续适当地分泌，以滋润眼睛表面避免角膜干燥受损，之后再经由眼角内侧的鼻泪管引流至鼻道排出，如此才不会导致泪水淤积。一旦鼻泪管系统阻塞了，就会导致泪液的排泄不通，时常一副泪眼汪汪的模样，就形成溢泪现象，这就是鼻泪管阻塞。

当鼻泪管系统阻塞或功能不佳，眼睛表面便会积水，出现泪流不止、眼睛不舒服、分泌物增加、红肿痛等，这种症状既影响视力，甚至可能演变成结膜炎、急性泪囊炎或引发蜂窝性组织炎，不可轻视；所幸鼻泪管阻塞是可以治疗，且成功率非常高。

鼻泪管阻塞的发生原因

先天性：大约2~6%的新生儿，于出生后数周便出现泪眼汪汪，并有黏稠性分泌物增加的情形，大多是因为鼻泪管的末端薄膜无法自行打开造成阻塞，而且单侧或双侧皆可发生。

还好大部分的小儿鼻泪管阻塞都会在6个月之内自行缓解，仅有少数须用手术的方式加以治疗；鼻泪管阻塞的发生率，男女均等，并无明显的遗传倾向。

先天性泪腺不通，由于婴儿出生时鼻泪管没有自动破裂，多见于剖腹产的孩子，顺产的孩子出生时受产道压力等作用，可以自动破裂，泪道就贯通了。但也有少数顺产的孩子也会出现泪腺不通，这可能是由于宝宝鼻泪管底端的膜状物较厚。另外，有一些宝宝在娘胎里就遭到宫内感染，泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连，或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，也都会造成泪道阻塞。
后天形成的泪腺不通，由于眼睛的炎症，或者分娩时的羊水感染造成。

婴儿泪道不通会自愈吗

婴儿泪道不通会自愈。

婴幼儿鼻泪管堵塞绝大多数是先天性的，如何治疗取决于孩子的年龄。约有90%的患者在出生后6周内自然缓解或痊愈。如果宝宝6个月之后鼻泪管还是堵塞，那么就要考虑进行手术疏通。

新生儿泪腺堵塞是由于新生儿刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞。这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出，眼泪只好从面颊上流下来，形成流泪不止的现象。

注意：

新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。

1、眼周皮肤溼疹： 小儿面部皮肤娇嫩，泪水 *** 眼周皮肤会出现红疹、糜烂、瘙痒，久治不愈。

2、泪囊炎： 单纯的泪道阻塞可能有透明粘液流出、没有脓液溢出。但泪道不通，泪液在泪囊内积聚非常容易继发感染出现泪囊炎。这时将有脓性液流出或有脓性眼眵。不及时治疗，泪囊和泪道粘膜出现炎症反应，使得泪道探通术后容易再次阻塞。

3、张力性溢泪： 泪道不通，泪囊中长期积聚泪液、粘液甚至脓液，使得泪囊扩张失去弹性和泪液引流作用，即使泪道打通，也会由于泪囊收缩无力而造成张力性流泪。

4、角膜炎： 当泪道阻塞已经出现泪囊炎后又没有及时治疗时，一旦角膜(黑眼仁)有轻微外伤如角膜异物、指甲划伤、用力揉眼等后，泪囊中排出的细菌都会侵袭角膜导致角膜炎。严重角膜炎将在角膜上留下永久性瘢痕而影响视力。

5、眶蜂窝织炎： 当泪囊炎细菌毒力强、身体抵抗力又较低时，细菌会引起泪囊急性炎症，出现泪囊区红肿硬结疼痛。炎症可以扩散到周围组织导致眶蜂窝织炎甚或导致颅内感染危及生命。

6、美观及心理影响： 持续流泪所导致的美观和心理影响在年长儿童是显而易见的。孩子往往不愿意擡头、不愿意与人对视和交流，造成自信心下降、性格孤僻。

为避免影响婴幼儿眼眶骨的发育，最好等3岁以后眼眶发育定型了再进行手术。

小贴士：

泪道冲洗及探通对婴儿来说不易操作，需要强行按住孩子的头部或在全身麻醉的状态下进行，孩子及父母的内心都难以接受。如果能够早期发现，应及时 *** 泪囊区及用抗生素滴眼治疗，患儿痊愈的机会还是非常大的。需要注意的是，抗生素眼药水的使用应该在专科医生的指导下进行。

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先天性泪腺不通，由于婴儿出生时鼻泪管没有自动破裂，多见于剖腹产的孩子，顺产的孩子出生时受产道压力等作用，可以自动破裂，泪道就贯通了。但也有少数顺产的孩子也会出现泪腺不通，这可能是由于宝宝鼻泪管底端的膜状物较厚。另外，有一些宝宝在娘胎里就遭到宫内感染，泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连，或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，也都会造成泪道阻塞。
　　后天形成的泪腺不通，由于眼睛的炎症，或者分娩时的羊水感染造成。
保守疗法
　　首先可以使用嘀眼药水+按摩的方法，一般泪腺不通的宝宝眼睛都会有炎症，需先点眼药水消炎再配合每日按摩，按摩的方法有两种：第一种，如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可用食指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位，往眼睛的方向挤压，可见到脓液从眼
角流出来，给宝宝擦干净;第二种手法是在这个位置，由上往下按压泪囊区，希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。一般是每天按摩三四次，每次按压两三下就行(我每次给宝宝按摩多下，只要她配合多按几下是可以的)。按摩
后擦干净眼睛，再点药水。
　　冲洗和探通术
　　如果按摩+药物进行了1-2周眼睛的状况没有好转就要考虑进行冲洗了，药物冲洗孩子会比较痛苦，但这也是治疗泪腺不通的一个有效的办法，可以在门诊冲洗，冲洗期间仍然坚持按摩，如加压冲洗2~3次仍然无效，才要考虑泪道探通术。