新生儿脉络丛囊肿怎么办

脉络丛囊肿是什么意思

脉络丛囊肿是脉络丛内出现的充满脑脊液的假性囊肿，孕期大部分胎儿都会出现这种情况，但大部分胎儿会很快缩小，不会在检查时发现。

有1%-2%的胎儿会在孕14-24周的B超检查中发现脉络丛囊肿，这其中90%以上的胎儿脉络丛囊肿会在28周前消失，但还有少数囊肿不仅不会消失，还会呈进行性增大，一直持续存在到儿童期，梗阻脑脊液，引起患儿急性脑积水。

脉络丛囊肿主要是通过超声检查发现的。

典型超声表现为 ：脉络丛内边界清楚的圆形或椭圆形的无回声区。孕中期超声横切胎头显示侧脑室的前角或后角，脉络丛内出现直径≥2mm的边界清晰的无回声区即可诊断为胎儿脉络丛囊肿。

其他结构异常表现 ：

①孤立性脉络丛囊肿：除了脉络丛囊肿外超声声像图上再未发现其他结构异常;

②复杂性脉络丛囊肿：除了脉络丛囊肿外超声声像图上还同时伴有其他结构异常(如心脏畸形等结构异常)。

胎儿脉络丛形成于妊娠第7周，是产生脑脊液的重要场所。

妊娠10～16周，脉络膜绒毛生长迅速，占据了大部分的侧脑室，疏松的脉络膜绒毛内可包囊部分脑脊液，形成囊肿样结构，就是脉络丛囊肿(CPC)。

妊娠19～28 周，脉络丛内疏松的结构逐渐被致密的结缔组织取代，所以脉络丛囊肿大多在28周前消失。但还有少数囊肿不会消失，会呈进行性增大，对出生后的宝宝造成不良影响。

正常情况下，胎儿脉络丛囊肿会在28周前自行消失，这种情况就无需担心。

若是胎儿28周后囊肿还没消失，且是双侧囊肿，则要小心了，这可能跟胎儿染色体异常有关，很有可能患有18-三体、21-三体症，这样的胎儿出生后会出现智力低下或其他畸形的情况。所以，医生通常会建议孕妇做羊水穿刺或脐带血穿刺检查进一步确诊，孩子生后也应该做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。

一般来说，单纯的孤立性脉络丛囊肿是不需要去特殊处理的，渐渐地“囊肿”会消失，每隔2～3周复查一次B超，动态观察囊肿的变化直至分娩即可。在儿童期，加强随访，监测其神经发育情况即可。因为单纯的脉络膜囊肿预后比较好，宝宝出生以后也会慢慢吸收。

若胎儿是复杂性脉络丛囊肿，不仅会出现染色体疾病，还可能有其他畸形，比如心脏畸形、神经系统畸形、脸部畸形和手畸形等，这种情况都需要做羊水穿刺或脐带血穿刺排查，然后根据结果制定预后方案。若是确诊有异常的话，通常会建议孕妇终止妊娠。

　当女性朋友成为孕妈时就会非常关心肚子里宝宝的发育情况，有一点点的状况都会让孕妈焦躁不已，但很多情况都是孕妈始料未及的，所以就需要孕妈在平时多了解一些知识啦，那么我们来认识一下，胎儿脐带囊肿怎么治疗?备孕叶酸什么时候吃比较好呢?

　若囊肿较大压迫脐带血管，如压迫严重可导致胎儿死亡，在产前或分娩过程中有异常者应立即急诊行彩超或三维超声检查和胎心监护，以明确诊断并果断使用措施，在排除胎儿畸形后可立即行剖宫产术以挽救胎儿。已明确诊断果断使用措施，在排除胎儿畸形后应立即行剖宫产。

　正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿，但大多26周后消退。如果26周后还不消退，而且是双侧的，应该在孩子生后做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。

　近期要注意配合中药来进行内分泌的调理，达到活血化瘀的效果

　意见建议：平时要注意清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物，注意戒烟戒酒。

　怀孕33周了出现脐带囊肿，如果胎心胎动都正常，平时产检也正常，可以观察，不一定会出现你说的情况。只有宝宝生出来才能知道。但是怀孕晚期要注意胎动。

　如果是在孕后期做B超检查，提示胎儿脐带囊肿，考虑胎儿染色体畸形的可能性比较大，需要做一下胎儿染色体的检查，排除一下胎儿畸形的可能性。如果正常的话，可以继续观察。

　一般从备孕前3个月，要开始吃叶酸片，一直服用至怀孕3个月。叶酸是一种水溶性的维生素，能够参与人体的新陈代谢。叶酸缺乏会造成贫血、高血压，叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养元素，叶酸缺乏容易引起胎儿神经管畸形，出现脑积水、唇裂、腭裂，使心脏疾病的发病率增高。有很多地区是免费提供叶酸片的。如果没有备孕就意外怀孕，也是需要口服叶酸片，可以一直口服至怀孕3个月，也能够预防胎儿的神经管畸形。

　叶酸补充的最佳时间应该从你准备怀孕前3个月至整个孕早期，每天服用叶酸的时间应在早饭后半小时到一小时内。叶酸的补充是延续到孕期结束，不可停顿的。在孕中、后期，宝宝DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都使你对叶酸的需要量大大增加。

　所以即使宝宝的神经系统在孕早期已经发育完成，但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。

?双侧脉络丛小囊肿的问题
一般情况下，双侧脉络丛小囊肿是胎儿中期发育过程中出现的问题，大部分会在26--28周左右消失，对胎儿健康及脑智力发育也没有影响。
?孕7个月后的情况
如果孕7个月即28周后还存在囊肿现象，就需要根据囊肿大小推断情况的严重与否了。或者在宝宝出生后做具体的颅脑检查及染色体检测，以排除宝宝脑智力发育方面的问题。
?医生建议
您的情况，建议配合医生做好复查情况，相信只是宝宝发育过程中的小问题，保持心情开朗，加油。

胎儿的发育大小及其它方面均属于正常的范围，不必担心的。脉络丛是脑内的正常组织结构，是脑脊液产生和循环的血管丛。胎儿发育过程中，一般孕妇在妊娠到中期左右约有3%的胎儿会出现脉络膜囊肿的现象,于孕22~24周前B超检查应该小于7~10毫米。
24～26周后明显缩小或消失。这是一个生理发育的过程。若脉络膜囊肿于孕24～26周仍不消失，且直径>10mm，或双侧性者应劝其行羊膜腔穿刺、胎儿染色体检查和母血AFP-HCG-E3三联检查。有此囊肿的胎儿有染色体异常(特别是18-三体)的机会稍高,但此种有染色体异常的胎儿,多半除了囊肿外,还会合并其他重大异常,尤其是脊柱裂的问题。再做b超时，可以让医生检查脊柱情况，只要没有问题，大多是正常的啦。所以目前对此种囊肿的处理态度是,若有脉络膜囊肿的胎儿须超声随访观察。