小儿解热丸的禁忌

禁忌症：

1、对对乙酰氨基酚、安乃近、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。对磺胺类药过敏者禁用安乃近。

2、大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。12岁以下儿童禁用尼美舒利。

3、消化道出血患者禁用阿司匹林;活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾功能异常、严重心功能异常患者禁用洛索洛芬：活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者禁用吲哚美辛;活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮;胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃病或有这类疼痛病史者禁用吡罗昔康;有活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不全者禁用尼美舒利;重度肝损患者禁用塞来昔布。

4、血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林;癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情;肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸;有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。

药物相互作用：

1、阿司匹林与其他NSAID类合用时疗效并不增强，但可降低其他NSAID类药的生物利用度，胃肠道副作用包括溃疡、出血等风险增加，血小板聚集抑制作用增强，还可增加其他部位出血的风险。

2、对乙酰氨甚酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他NSAID类药合用时，可明显增加肾毒性，包括肾乳头坏死、肾癌及膀胱癌等。

3、本类药除塞来昔布、萘丁美酮外与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。

4、NSAID类药与利尿剂合用应补充足够的水分，在治疗开始前应监控肾功能.避免急性肾衰竭。

5、NSAID类药与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对肾小球滤过有协同抑制作用，当肾功能受影响时症状会加重。对于老年患者和或脱水患者，两者合用由于直接影响肾小球滤过可能引起急性肾衰竭。在治疗开始时应监测肾功能且定期绐患者补水。另外，合用会降低ACEI和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的抗高血压效果，导致部分疗效丧失(由于前列腺素的血管舒张作用被抑制)本类药与?受体阻断剂合用，由于前列腺素的血管舒张作用被抑制，使后者的抗高血压作用会降低。

6、通过肾前列腺素介导的作用，NSAID类药会增加环孢素的肾毒性。在合用期间要测定肾功能。对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。

7、NSAID类药与锂盐合用，可减少锂盐自尿排泄，增加锂盐血浆药物浓度，可能会达到产生毒性的浓度。

【单选题】

可作为首选退热药，尤其适合老年人和儿童服用的药品是

A.安乃近

B.布洛芬

C.贝诺酯

D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

【答案】E。

　　安宫牛黄丸的功效：　　安宫牛黄丸是由牛黄、犀角、郁金、黄芩、黄连、麝香、栀子、朱砂、雄黄、冰片、珍珠、金箔等药物组成，主要功用为清热开窍、豁痰解毒，是用以治疗温热病热陷心包，中风昏迷，小儿惊厥的方剂，
症状为神昏谵语、烦躁不安等。
　　1)牛黄、犀角和麝香为方中主药;牛黄性凉，能清心及肝脏之热、透达包络之邪，有清热解毒、豁痰开窍之功;犀角性寒，主清心肝实火，能解心包热邪，并能入营血而解血中热毒;麝香能芳香开窍、通达经脉。这三味药配伍具有清心、通脉、开窍、醒脑之功效。
　　2)黄连、黄芩和栀子是方剂中的辅药，而且也是方剂中清热降火的要药。黄连能清心火，黄芩以清上焦火为主，山栀子除能泻心火之外，尚能清三焦火热，因此，黄连、黄芩和栀子配伍用于清除人体三焦火盛而引起的高热烦躁、神昏谵语、惊厥抽搐、小儿惊风等症有较好的治疗效果。
　　3)此外，方剂中的郁金能清热开窍、冰片能清心宁神，雄黄涤痰解毒、朱砂、珍珠金箔镇静、安神。由这些药组成的安宫牛黄丸具有清热、解毒、豁痰开窍之功。
　　安宫牛黄丸的作用：
　　安宫牛黄丸主要用于治疗因高热及心脑血管病症如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性痢疾、中毒性肝炎、中毒性肺炎、肝昏迷、尿毒 症、脑血管意外等病所至的神昏、谵语、抽搐、惊风、狂躁、四肢厥凉、牙关紧闭、偏瘫失语、休克昏厥等症。对于风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，热陷心包，痰热上蒙清窍所致高热烦躁;神昏谵语，或舌蹇肢厥;以及中风痰壅，突然昏迷，面赤气粗，口眼□斜;小儿外感，热极生风，风痰上扰，高热烦躁，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐者适用。 西医诊为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药。
　　特别注意：
　　1、本药是一种急救药，一般在发病初期应用效果最佳。
　　2、由于本药中含有麝香、雄黄等药物，
孕妇应慎重服用。
　　功效：解热去毒，通窍镇静。
　　主治：太阴温病;手厥阴暑温;阳明温病，斑疹、温痘、温疹、温毒。
　　用法用量：脉虚者，人参汤送下;脉实者，银花、薄荷汤送下。每服1丸，大人病重体实者，日2次，甚至每日3次，小儿服半丸，不知，再服半丸。
　　用药禁忌：孕妇忌服。

　小儿退热合剂是治疗小儿风热感冒的中成药，成分包括大青叶、栀子、淡竹叶等，对于风热引起的发热咽痛、咳嗽有清热解毒的成分。婴幼儿服药时需要提前清楚经济，这样才能在保护婴幼儿身体的基础上治病。那么，小儿退热合剂禁忌有什么呢?

　小儿退热合剂，中成药名。为解表剂，具有疏风解表，解毒利咽之功效。用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶风、头痛目赤、咽喉肿痛;上呼吸道感染见上述证候者。口服。五岁以下每次10ml，五岁至十岁每次20～30ml，一日3次，或遵医嘱。

　小儿退热合剂需要注意以下方面：

　1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。

　2、风寒感冒者不适用，表现为发热畏冷、肢凉、流清涕，咽不红者。

　3、婴儿及糖尿病患儿应在医师指导下服用。

　4、脾虚易腹泻者慎服。

　5、服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

　6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

　7、药品性状发生改变时禁止服用。

　8、儿童必须在成人监护下使用。

　9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。

　10、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

　小儿退热合剂是一种是一种红褐色的液体;气芳香，味苦，主治功能是疏风解表，解毒利咽，适用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶风、头痛目赤等。

　小儿退热合剂对于风热型感冒因引起的轻度发热，是有退烧作用的，但如果体温超过38.5度，建议加服布洛芬颗粒等解热药物。

　1、毛巾冷敷。新生儿出现了发烧的症状后，可以选择毛巾冷敷的方式来降低新生儿的体温，这种方式也是生活中特别常用的，非常简单，只需要家长将毛巾用冷水浸湿，然后将凉毛巾敷在新生儿的额头上，这样就可以达到降温的效果。

　2、温水擦拭全身。新生儿发烧到38度的时候，需要及时的进行处理，可以用温水擦拭全身的方式来帮助新生儿降低体温，家长用热毛巾擦拭新生儿的全身，这样就可以让新生儿的热量尽快的散发，从而达到降低体温的目的。

　不过在新生儿感染轮状病毒腹泻期间，宝妈一定要注意观察新生儿的状态，避免在新生儿发生脱水之后不能及时的发现。如果新生儿的尿量减少，哭时无泪，嘴唇干燥，那就是发生了脱水症状。此时一定要叫医生，给新生儿进行补液治疗。

1、牛黄解毒丸的功效禁忌：牛黄解毒丸具有清热解毒、散风消肿等功效，其中含有人工牛黄、黄芩、冰片、甘草等中药，可以改善患者头晕目眩、咽喉肿痛、牙龈肿痛等不适的症状，临床上主要适用于火毒旺盛、小儿急性抽搐、中风等病症的治疗。

2、注意牛黄解毒丸中含有雄黄，部分患者服用会对肝肾功能造成一定的损伤，所以本身肝肾功能异常的人群要避免服用；其次，对于体弱便溏、孕妇等人群也要避免服用此药物。