小儿抗痫胶囊的功效与作用

目前临床上使用的抗癫痫药物种类较多，那么癫克星胶囊作为一种新的抗癫痫药物，与其他常用的抗癫痫药物比较，有哪些特点，有什么优越性呢？
癫克星胶囊临床应用以来，综合有关医院提供的临床资料，我们可以得出如下—些基本看法：
①癫克星胶囊控制癫痫发作的近期疗效，不论其显效率和总有效率都比较高。有一组304例病人服用癫克星胶囊的实际疗效(按照一次全国性专业会议上拟定的统—标准和要求)，其显效率为91.78%，总有效率为98.68%。
②抗癫痫作用较广谱，癫克星胶囊对各种原因引起的各种发作类型均显示出有明显的疗效。
③与现有多种常用抗癫痫药物间没有交叉耐药性。患者如对目前常用的抗癫痫药有明显耐药而效果不佳，请您不要忘记癫克星可能给您一次新的希望。不少病人在改用癫克星胶囊以后，病情得到了有效的控制。
④改善脑细胞电活动方面也比较突出，在一组病例分析中，34例服用癫克星胶囊前脑电图检查显示异常结果的病人，经短期服用癫克星胶囊后，脑电图复查时已有20例脑电活动得到改善或恢复。
⑤安全可靠：到目前为止，除极个别对本药有过敏反应的病人以外，在服用癫克星胶囊的过程中．临床上还没有发现有明显的毒副作用。

《香港大公报》“癫克星”胶囊一再获得奖项(已被批准向国外出口)
对治疗小儿癫痫有显著效果的“癫克星”胶囊，先后获得第五届中国新技术新产品博览会银奖和中国新科技成果专利产品博览会金奖，并已被批准向国外出口。
“癫克星”是由河南省中医药研究院癫痫研究室主任、研究员田华在祖传古方基础上发明研制的中药制剂。据研究人员对12岁以下的216例癫痫患者临床观察，“癫克星”的总有效率达98%，显效率为91%。
与同期文献相比，“癫克星”对癫痫病的疗效明显高于其他抗痫药物。用于儿童期治疗，更优于其他年龄组，并且无任何毒副作用。研究还证实，“癫克星”对小儿癫痫患者的脑电图异常有明显的改善作用，好转率达66%。
《香港大公报》
癫克星胶囊治疗小儿癫痫疗效观察!癫痫是常见病、多发病，其中大部分起病于幼儿时期，所以小儿癫痫患者的治疗问题，—直受到各方面的关注。现将我院一组12岁以下小儿癫痫患者，应用癫克星胶囊的治疗情况作一介绍。
一、临床资料
1、—般资料：
经临床和脑电图检查(部分病例经CF和MRI检查)而确诊为癫痫，年龄在12岁以下，服用癫克星胶囊在6个月以上的门诊病人216例。其中男136例，女80例，发病年龄最小3个月，平均发病年龄为4.9岁；病程最短为2个月，最长可达12年，平均病程3.6年，服用癫克星胶囊最短6个月，最长的已达48个月，平均疗程13.4月，病因包括感染29例，产伤或脑外伤38例，高热惊厥52例，有遗传倾向15例，病(诱)因不明确者82例。
216例均单独应用癫克星胶囊治疗，不配用其他中西抗癫痫药物。原服用的抗癫痫药物均在服用癫克星胶囊后逐步予以撤停。治疗期间，定期进行脑电图，心电图，血、尿常规，以及血小板和肝功能检查。
2、使用药物：
癫克星胶囊系我院研制的高效抗癫痫新制剂。
处方：胆南星、天竺黄、人工牛黄、珍珠、钩藤等20余味。
用法：口服，按小儿年龄大小，每次1/8—l粒，对发作规律明显者，可在发作前3小时适当增加剂量，日剂量可保持不变。
二、结果
为了准确评价效果，便于进行疗效对比分析．本文仍按1979年青岛全国癫痫座谈会提出的标准，并结合有关资料而制定出4级判定标准。
完全控制：痫症未再发作，时间已超过用药前最长间歇期2倍以上。
基本控制：发作频率减少75%以上，症状减轻。（显效）
有效：发作频率减少50%-75%，发作程度减轻。
无效：未达上述治疗效果，或与治疗前无明显差别。
按上述标准，本组216例，完全控制116例，占53.70%,基本控制40例，占18.52%,有效54例，占25.00%,无效6例，占2.78%,显效率72.22%,总有效率97.22%。
216例中，治疗前脑电图异常157例，阳性率为72.69%。服药后，157例，按时完成脑电图复查65例，到检率41.40%,其中已恢复正常2例，明显好转13例，改善28例，无明显变化22例，好转率达66.15%。
服药过程中，定期进行的心电图、血尿常规、以及血小板、肝功能检查中，均未发现有明显的异常现象。
虽有47例出现嗜睡、头昏、乏力以及急躁、好动等不舒反应，但是这些反应不仅程度轻微，且大多出现在服药初期，除少数需要调整次/日剂量外，一般均无需特殊处理，在短期内可见消失。
三、讨论
中医这对癫痫病因的论述，不外风、痰、火、惊四端，因风性善动故抽搐，而痰蒙清窍而神昏，故风与痰为发病的基础。本方以宣窍行气、豁痰清热、熄风镇定为主，以使风熄、气顺、痰消、心窍通而达神志渐复。方中以胆南星、天竺黄清热豁痰、清心定惊为主药，配牛黄、珍珠、羚羊角、钩藤等清肝胆之热，以避热生风，以天麻、全蝎、蝉蜕、僵蚕等平镇内风，熄风镇痉，以石菖蒲等经痰导滞，以丹参、琥珀活血散瘀。同时鉴于祛邪导滞之品每易炼津耗液，伤及正气，癫痫病程久长，反复发作，并加白芍、远志等育养阴液，阴生阳长，化生有源。本方剂紧扣心肝二脏之病机，痰气火三者之病源程序，融清热疏肝、平肝熄风、导痰祛瘀、养阴益气、开窍宁心于一炉，不仅抗痫止惊功效显著，且能适用于各类型之癫痫病证。与同期文献相比，癫克星胶囊控制发作的疗效明显高于一般抗痫药物，用于儿童期治疗，更优于其他年龄组。
尽管对抗癫痫药的临床疗效与脑电效应之间的关系仍有不同看法，但大多数学者一致认为：脑电图不仅对癫痫的诊断、病灶部位的发现具有重要意义，而且对疗效评价以及抗癫痫药物的改用和减停等具有重要的参考价值。本观察结果支持上述观点，脑电图能够反应临床控制程度。虽然其改善明显较临床好转出现滞后，但痫性放电一般随着治疗时间的延续而逐渐减少，及至消失。本组脑电图复查资料完整的65例，平均疗程为14.8月，脑电图的好转率为66.15%，预示癫克星胶囊的脑电效应是令人鼓舞的。

学名: Gabapentin (加巴喷丁)

商品牌子名: Neurontin (善痛眠)

药物制造商: Pfizer

剂型:

胶囊(100毫克；300毫克；400毫克)

药片(600毫克；800毫克)

香港注册编号: HK-38406 (100毫克)；HK-38407 (300毫克)；HK-38408 (400毫克)；HK-50065 (600毫克)；HK-50064 (800毫克)

孕妇用药分级: C

药理: Gabapentin (加巴喷丁)的药理还未完全被确立。

用途: 18 岁或以上成人的带状疱疹后遗神经痛；成人及 12 岁以上儿童的局部癫痫发作（不论有否继发性全身癫痫发作）之辅助治疗；3-12 岁儿童的局部癫痫发作（不论有否继发性全身癫痫发作）之辅助治疗。

剂量:

l带状疱疹后遗神经痛：第一天每天一次 ，每次300毫克；第二天每天两次，每次 300毫克；第三天每天三次，每次300毫克；之后可在一星期内逐步调高剂量至每天 1800毫克，最高剂量为每天 3600毫克。

l局部癫痫发作：成人及 12 岁以上儿童－每天三次 ，每次300毫克至600毫克，最高剂量为每天 3600毫克；3-12 岁儿童－每天每千克体重，服用10至15毫克，分三次服药，最高剂量为每天每千克体重为 50毫克。

用药禁忌: 对此药有过敏的人仕。

用药注意: 突然停用Gabapentin(加巴喷丁)可能会诱发癫痫发作及不适（紧张、失眠、作呕等）。当医生认为需要减低剂量、停药、或改用其他抗癫痫药物时，应以最少一星期的时间逐渐进行。肾功能受损的人士，以及怀孕或哺乳妇女应小心使用。

常见副作用: 疲倦、头痛、恶心、呕吐、晕眩、嗜眠、运动失调。

其他副作用: 四肢或腿水肿、皮肤痕痒

药物相互作用: Cimetidine可能会增加Gabapentin的血液浓度；制酸剂可减低Gabapentin在体内的生物利用率达20%，故应分开时间服用。

病患者及家属注意事项:
l可空腹或进餐时服食，因为食物不会影响药物的吸收。 避免饮用酒精饮品。

l服用 Gabapentin 剂量的间隔时间不可超过 12 小时，以免发生抽搐。

l此药物可能令人产生睡意，应尽量避免处理需要高度集中精神的工作，例如驾驶或操作机器。
医管局药物分类: 专用药物
药物法例分类: P1S1S3（此药为医生处方药物，须由药剂师核实处方后配药）
美国食品及药物管理局（FDA）和英国国家卓越临床研究中心(NICE)建议: FDA认可的适应症：带状疱疹后遗神经痛、局部癫痫发作的辅助治疗。

??首先，癫痫是慢性病，并且不是一个单一的疾病，而是可以分为很多的类型，每种类型的用药并不相同。因此，我们非常强调，癫痫的准确诊断和分类是选择药物治疗并获得良好效果的前提。一旦开始服用药物中，要注意：??药物治疗是最主要的治疗手段，需要一个长期的过程，但并不是一辈子离不开药。从开始治疗到完全没有发作(也就是患者和家属最关心的痊愈)，至少需要几年时间，需要患者、家属和医生的耐心配合。??癫痫的药物治疗是指西药治疗。我国传统中草药对于癫痫的治疗效果并不肯定。我们不反对尝试纯的中药制剂，但是，如果患者服用所谓“中药制剂”、“祖传秘方”(多为胶囊剂型，绝大多数添加西药，但西药成分、剂量添加混乱，并多为毒副作用较大的药物)，不仅不能治病，还会使病情迁延，并很有可能带来意外的伤害。另外，“埋线”、“割穴”等方法也没有任何科学依据，使患者遭受额外的痛苦。所谓“根治”或者几乎百分之百的治愈率的宣传，都是非常不科学、不可取的。??任何药物都有不良反应，抗癫痫药物也一样。绝大多数的患者长期服用抗癫痫药物没有任何不适，长期服药也不会把人吃傻。药物的一些不良反应容易出现于药物过量或加量过快的情况。药物的一些少见或者罕见的不良作用与个人体质有关，如果在治疗中出现皮疹、发热等情况，应停药并尽快就诊，与医生取得联系。服用某些药物时最好避免食用容易导致过敏的食品，同时要遵医嘱定期进行有关方面的检查。??长期服用抗癫痫药物的量是能够控制发作的最小剂量，不能认为药量大了就能控制疾病而自行加大药量。因为药物过量后就会产生中毒反应，不仅影响到肝肾功能，还会使发作更加频繁。??要按医嘱用药，一定要按时服药，规律服药，且忌贸然停药、减药、换药，否则可使发作加重。即使长时间不发作也不要自己停药，需要在医生的指导下进行。同时不能平时不吃药，感觉不舒服的时候再吃药，因为发病缺乏规律，抗癫痫药也不是临时起作用的。??一般情况下，抗癫痫药可以和其他药物同时服用，如果有特殊的情况可以向医生咨询，千万不可贸然停药。??具体服药时间应根据具体药物和患者的习惯而定。如对胃肠有刺激的药物最好在饭后服用，否则饭前饭后都可以。因为是长期服药，应注重养成良好习惯，做到“到点服药”，“饭可以忘吃，药不可不吃”。??如果当天忘记一次，则可以在下一次服药时补上。如果前一天忘药，第二天还是继续同前剂量服药，不要加倍服用。偶尔一次忘药一般不会有什么影响，但经常忘记服药则会导致癫痫发作。??服用抗癫痫药物治疗时，一般不需要同时服用补药和所谓“健脑药”，滥用药物不但造成钱财的浪费，而且还增加了肝脏代谢负担，弊多利少，还会造成如性早熟、过敏、中毒等，有时还会贻误病情。而因小孩会模仿大人的行为，若父母服用癫痫药物，一定要将药收好。