新生儿脊柱裂症状

新生儿脊柱裂是一种常见的先天性畸形，通常在胎儿发育过程中悄然形成。本文将为您介绍脊柱裂的症状，帮助您及时发现问题，珍爱孩子的健康。
?背部皮肤异常
脊柱裂患儿的背部会出现明显的皮肤凹陷或隆起，这些异常形状不规则，大小和深度各异，有时还伴随着毛发、脂肪等组织的出现。
?神经系统问题
如果发现孩子下肢无力、肌肉萎缩、反射减弱等情况，要警惕是否为脊柱裂所致的神经系统问题。这些问题可能会影响孩子的运动能力，甚至日常生活。
?尿失禁或排便障碍
脊柱裂会影响脊髓功能，导致膀胱和直肠的控制能力减弱，从而引发尿失禁或排便障碍等问题。
?其他身体畸形
脊柱裂还可能伴随其他身体畸形，如脑积水、唇裂、腭裂等。虽然不是每个患儿都会出现这些畸形，但它们的存在也给患儿带来不小的负担。
????及早检查和诊断
每个孩子都是独特的，脊柱裂的症状也可能因人而异。因此，及早进行检查和诊断至关重要。如果您或家人有任何关于脊柱裂的疑虑，请及时寻求医疗帮助。

　　概述
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　　脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形。最常见的形式为棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，以骶尾部多见，颈段次之，其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨，有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发，少数伴发颅裂。
　　少数病人到成年后可产生遗尿、尿失禁等症状。有的刚出生的婴儿，在腰部有一膨出的囊包，壁很薄可透光，婴儿啼哭时，囊包的张力增加，如溃破则很易感染，引起脑膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口处膨出所致，称“脊膜膨出”，或“囊性脊柱裂”。如果椎管内的脊髓，神经组织也同时膨出，则称“脊髓脊膜膨出”，可产生两下肢无力，肌肉萎缩，小孩较晚才会走路，但步态跛行，臀部及大腿后侧皮肤感觉迟钝或麻木，足底及臀部可发生溃疡，大小便不能控制，成人则有阳萎等症状。少数病人可有一段脊髓完全暴露在裂口处，有些在表面可有薄层纤维膜盖覆。此型称“脊髓外露”，症状更为严重，且容易感染，预后极差。患有脊柱裂的病人，常伴有身体其他部位的先天性发育异常；如足内翻，足外翻，弓形足，先天性脑积水，脊柱侧弯等。
　　隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗。有临床症状的隐性脊柱裂，脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗，手术时间愈早，疗效愈好。术前应保护膨出部以防止破溃，如不慎破溃则应立即送医院紧急处理，以免感染引起脑膜炎。

　　病因
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　　主要是在胚胎期发育发生障碍所致，关键在于椎管闭合不全。

　　支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的，脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织，如椎管先天性发有异常，则可椎管闭合不全，称为脊柱裂。此症多见于腰骶部，偶见于胸段，裂开处多在脊柱后面，少数可位于前方，正常人有20～25％有脊拄裂，有的病人腰背部皮肤上有一撮长毛、血管痣或酒窝样凹陷，并可在该处摸到凹陷。脊柱裂病人大多无临床症状，偶在体检时才发现，此型称为“隐性脊柱裂”。

　　症状
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　　囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起，呈圆形或椭圆形，大小不等，有的有细颈或蒂，有的基底部较大无颈。包块常随年龄增大，表面皮肤或正常，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜状，如囊内为脑脊液，用手电筒照之透光，如囊内有脊髓、神经组织等，用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭时包块张力增高、较硬，安静时背部包块软且张力不高，于包块根部能触摸到骨缺损的边缘，说明囊肿与椎管内沟通。如患儿安静状态时，包块张力高，前囟隆起，可能同时伴发脑积水征。
　　脊髓脊膜膨出均有不同程度神经系统症状和体征，仔细检查可发现患儿下肢无力或足畸形，用针刺患儿下肢或足，无反应或反应微弱，患儿稍大些即可发现大小便失禁，重者双下肢呈完全弛缓性瘫痪。
　　脊髓外露生后即可看到，局部无包块，有脑脊液漏出，常并有严重神经功能障碍，不能存活。
　　隐裂在背部虽没有包块，但病区皮肤上常有片状多毛区或细软毫毛，或有片状血管痣等。有的病区皮肤颜色甚浓，或棕色，或黑色，或红色，有时在脊椎轴上可见潜毛孔，有的实为一窦道口，压之有粘液或豆渣样分泌物挤出来，椎管内多存在着皮样或上皮样肿瘤。隐裂可引起腰痛、遗尿、下肢无力或下肢神经痛，但是大多数无任何症状。

　　检查
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　　X线照片显示椎管畸形，棘突及椎板缺损。

　　治疗
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　　囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后（1岁半后）手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。
　　对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。
　　对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。

先天性的疾病种类很多，像婴儿隐性脊柱裂就是其中一种，不过发现有婴儿隐性脊柱裂也不用太过于担心，因为婴儿隐性脊柱裂属于新生儿疾病中比较轻微的一种，大多都没有什么问题，只有极少数才要动手术，接下来我们来说下婴儿隐性脊柱裂的相关情况吧。

婴儿隐性脊柱裂治疗

婴儿隐性脊柱裂对婴儿日后影响很大，那么婴儿隐性脊柱裂治疗怎么做呢？

婴儿隐性脊柱裂治疗方法分为保守治疗和非保守治疗，其中保守治疗主要是药物治疗和食疗，非保守治疗主要是手术治疗。如果选择药物治疗，只要能够在医生的医嘱下服用药物，并且长期坚持，都是能够达到比较明显的预期和效果的。

而手术治疗针对的是比较严重的隐形脊柱裂情况，手术治疗的时间也是要选择最佳时间，并且还应该考虑宝宝自身的身体素质，是否能够支撑做手术，也应该根据疾病的严重程度才能够决定，必须要在最大程度上减轻对孩子身体伤害，才能够选择进行手术治疗，只要能够在最佳时间段内做手术治疗，效果就非常明显。

婴儿隐性脊柱裂的表现

婴儿隐性脊柱裂发现并不难，那么婴儿隐性脊柱裂的表现是什么呢？

婴儿隐性脊柱裂因为只有椎管的缺损，没有椎管内容物膨出，所以，一般在临床上不会有特殊临床表现，表面的皮肤可以正常，只有极少数患者表面都可以出现色素沉着、多毛、皮下脂肪瘤或者呈脐样凹陷，很多患者只是偶然在X线平片或者CT上发现。

其实对于大多数新生儿隐性脊柱裂不需要进行治疗，因为没有出现相应神经功能受损的症状。但是，有极少数的患者可能会因为低位脊髓，造成患者遗尿、腰痛等表现，对于这类患者需要考虑进行手术。目前婴儿隐性脊柱裂并没有有效的治疗药物，主要是针对合并症选用药物改善症状，如患儿出现尿床和尿失禁等症候时，可辩证使用中药调养。

婴儿隐性脊柱裂有什么症状

婴儿隐性脊柱裂首先要发现才能去关注，那么婴儿隐性脊柱裂有什么症状呢？

对于婴儿隐性脊椎裂这类疾病，只有脊椎管缺损脊椎本身正常，没有神经系统症状，更不会对健康不会造成太大影响，而且就算是在正常人群当中也有百分之二十到百分之二十五是有脊椎裂问题，它的缺损部位在皮肤上面经常会有一些异常的现象，血管痣色素沉着，皮下脂肪增厚等前期表现，缺损先天性囊肿或脂肪瘤。

有时候婴儿隐性脊柱裂患者的隐形脊椎裂在脊椎缺损部位会有囊状物，比较容易发生在腰部，肿物为圆型，可能会特别的大，但里面只有脑积液，应该没有其它的组织，因此不用过于担心。

婴儿隐性脊柱裂有什么影响

婴儿隐性脊柱裂婴儿时期就发生了，那么婴儿隐性脊柱裂有什么影响呢？

少数患有隐性脊柱裂的婴儿只有轻度尿失禁和遗尿症，因为新生儿可以控制尿液和粪便。所以，这无法达到自觉和自主控制的水平，因此隐性脊柱裂对于新生儿来说并不容易。但患者不必太担心，毕竟大多数隐性脊柱裂患者，无需通过手术或其它方法治疗。

目前父母一般是很难帮助孩子检测出婴儿隐性脊柱裂疾病的，所以父母在养育孩子时也应该多观察孩子的身体情况，如果发现新生儿近期有身体发冷的情况，就需要考虑孩子发生了疾病。所以，要及时带孩子到医院进行检查，这关系着孩子治疗疾病的重要性。

　　我们都知道，新生儿疾病有很多种，而小儿隐形脊柱裂，发生于胚胎时期，属于一种先天畸形。隐形脊柱裂，是最为常见的一种，一旦发现小儿患有脊柱裂，应尽早治疗。那么你知道 小儿隐形脊柱裂有什么症状 吗？

　　隐形脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重发生缺血变化是一致的按其临床症状，则有轻、中、重症之分，但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。轻症起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累，但也有两下肢同时发生肌无力者。

　　隐形脊柱裂很多见，只有脊椎管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，对健康没有影响。正常人20～25%有脊柱裂，有的病人缺损部位皮肤上面常有一些异常现象，如一撮毛、小凹、血管痣、色素沉着、皮下脂肪增厚等，缺损上面也可能有先天性囊肿或脂肪瘤。

　　小儿隐形脊柱裂较常见的症状有下肢瘫痪、大小便失禁等。临床表现症状各自差异较大，轻者可无症状或伴有尿床、记忆力下降、不能久坐。较严重者，则经常出现腰疼、腿疼、腿软无力。亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退，甚或影响生殖系统，出现性功能障碍及不育症。如病变部位在腰骶部，出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩，感觉和腱反射消失。

　　脊柱裂(脊椎裂)是一种先天畸形，发生于胚胎时期。隐形脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐形脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。

　　隐形脊柱裂，是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，少数隐性脊柱裂病例可有腰痛、轻度小便失禁和遗尿。有神经损害症状者，常有局部皮肤改变伴椎管内皮样囊肿。

　　对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者，均适合于手术，而且提倡尽早地予以手术治疗。儿童多用基础麻醉加局麻，个别采用气管插管全麻。成人用强化麻醉加局麻，或采用硬脊膜外麻醉。无论病变在颈段、胸段或腰骶段，都使用棘上直切口，以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周，有明显尿失禁者，宜进行导尿术，保持手术部位的清洁、卫生。对幼儿应严防大小便的污染，酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗，如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等，并应用神经营养药物，以促进神经功能的早日恢复。

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