新生儿惊厥的检查

高热惊厥多见于婴幼儿,由于婴幼儿脑部发育不全，脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。

高热惊厥的原因

高热惊厥的发病原因，针对小儿高热惊厥的发病原因这个问题做如下介绍：

有发烧产生惊厥脑电图检查无异常的情况下不会是癫痫病，请广大患儿父母无需过于忧虑，主要防治及时不使病症转变成无热惊厥过于频繁才是关键的。

高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟，医院检查CT，脑电图等一般是检查不出病因的，如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作，就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。这样情况脑电图才能会检查出异常，比如：先前是发烧40度产生惊厥，发作次数多了(个别患儿发作惊厥次数可达10次以上)，就会随着发烧体温的降低产生惊厥，最终会变成无热惊厥发作频繁的这样一个过程。

高热惊厥大多都属内火旺盛(指上，中，下焦之火)，小儿经常先兆表现：口渴，口臭，口疮，咽炎，扁桃体炎，烦躁，易怒，面红目赤，食欲不振，爱哭闹，大便干燥或者便秘，小便黄赤，舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆，或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速，导致更加上火而转变成内痰，所谓“痰涎壅盛”，极易致使再次发作惊厥症状。

西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥，但也不能绝对的，即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现，遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状，这也是北京中科癫痫病中医研究院在临床中常见有5-7岁的孩子发作高热惊厥。

注意：小儿高热惊厥容易复发

高热惊厥常有复发，在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发，对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高，大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥，有癫痫家族史者，复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。

高热惊厥的症状

惊厥的高热症状有哪些？我们一起来了解，看看儿科专家的详细介绍：

1、前期症状：患儿可能会极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。

2、典型症状：突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。

3、具体疾病的典型症状

（1）热性惊厥的类型：根据起病年龄、惊厥的严重程度、神经系统体征等可将热性惊厥分为单纯型和复杂型两个类型。单纯型多在4个月-4岁之间起病，高热后很快出现惊厥，惊厥持续时间在5-10min以内，惊厥发作为全身性，发作前后神经系统正常，热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数，预后良好。复杂型惊厥持续时间超过15-30min，惊厥为全身性或局灶性，可有神经系统体征，一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上；可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。

（2）若是低钙血症引起的抽搐，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。

（3）新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

（4）惊厥持续状态：惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

高热惊厥怎么办

幼儿处于身体发育阶段，体温调节中枢发育尚不健全，机体的散热差，很容易出现不明原因的发热。如果发热较轻，对患儿的精神状态影响较小，家长就不必要大惊小怪。但是如果是高烧，发热体温在40℃以上时，就很容易引起患儿大脑皮层的过度兴奋，引发全身或局部的肌肉痉挛或抽搐，即小儿惊厥。小儿高热惊厥大部分发生在家中，此时家长需要掌握一定的急救处理方法，迅速给患儿退热，并及早送医院治疗。那么家长该如何处理呢？

首先，要给孩子降温。发现孩子惊厥症状，家长要及时打开房间的窗户，保持室内通风和空气新鲜。患儿出汗多时可用毛巾擦干身体，换一套贴身衣服。多喝白开水或果汁对降低体温有帮助。

其次，采取冷敷。家长可采用冷湿毛巾置于患儿液窝、腹股沟、腘窝(膝关节后面)等处，每3-5分钟更换一次。这些部位血管比较丰富，并且离体表近，易于散热。

第三，采用温水擦浴。家长可将孩子放到约32-34℃的温水中，浸浴10-15分钟，然后用毛巾包裹擦干身体。

第四，口服退烧药。如果采用上述物理降温措施患儿仍高热不退，家长可给患儿服用适量的退烧药，如阿苯片等。

第五，惊厥时的处理。孩子惊厥发作时，家长要及时解开孩子的衣扣，以免影响呼吸。用干净的纱布或手绢，叠放在上、下齿之间，防止咬破舌头。但不要塞入过猛，或把口腔塞得过满，避免造成窒息或阻碍呼吸。让孩子头歪向一侧，保持呼吸道通畅，利于呕吐物排出。用手指压人中，促使孩子清醒。若体温在39℃以上，可采取降温措施。

总之，小儿高热惊厥非常危险，家长要做好退热措施，并在惊厥发作时及时处理，及时送患儿到医院就诊。

如何预防高热惊厥

高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的，那么怎样预防高热惊厥的发生呢？以下措施可供参考：

一、热惊厥多见于6个月至5岁小儿，约占95%，对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。

二、过高热惊厥的小儿，当患感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂（如阿斯匹林）及镇静剂（如鲁米那），或采用物理降温，以防体温突然升高。

三、对既往曾有多次发作者，有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素时，应到医院进一步检查，由医生决定是否需要长期服药。

宝贝突然出现强直性或阵挛性抽搐？别大意，可能是新生儿惊厥！本文将为您介绍新生儿惊厥的症状和治疗方法，帮助您更好地了解和预防这种疾病。
?新生儿惊厥的症状
新生儿惊厥的症状包括全身性的抽搐、意识丧失或昏迷、眼球上翻或凝视一侧、口唇发紫或呼吸暂停，还可能伴有高热、低血糖、电解质紊乱等其他症状。
?就医与治疗
一旦发现宝宝有新生儿惊厥的表现，务必尽快就医，进行专业检查与治疗。治疗方法包括药物治疗、神经调节、营养支持等，需要根据宝宝的具体情况进行选择。
?预防新生儿惊厥
预防新生儿惊厥的方法包括：保持宝宝的体温、避免感染、控制宝宝的血糖和电解质平衡、避免过度疲劳等。此外，母亲在怀孕期间也需要注意营养和健康，以减少新生儿惊厥的发生率。

小儿惊厥分为几种

　小儿惊厥分为几种，婴儿惊厥是一种相对比较严重的症状哦，宝宝的小身体会出现剧烈的抽搐，妈妈会发现，宝宝的眼睛会斜视、法制或者上翻，下面一起来看看儿惊厥分为几种。

　 1、高热惊厥

　高热惊厥也就是指的小儿高热的情况下伴有惊厥症状，这种病症多半在婴幼儿4个月-4岁之间发生，一般到了孩子五岁左右就不太发生了。

　这种高热惊厥的病情症状表现，一般持续5-10分钟，惊厥发作的时候是全身性的反应，比如说全身性发热、抽搐以及其他的一些症状。这种高热惊厥的情况在热性惊厥中占有绝大部分，属于单纯性热性惊厥，在惊厥发作前后，孩子的脑电图对比并无异常。

　而另外一种复杂性热性惊厥，与单纯性热性惊厥不同的地方择优很多。首先复杂性热性惊厥持续时间更久，达到了15-30分钟，而且它的反应可能是全身性也可能是局部性，在发热过程中，不像单纯性热性惊厥只有一次发作，而是可能有两次甚至两次以上的发作机会。这种惊厥病症再孩子6个月以下或者是6岁以上才会出现，只占少数。

　 2、无热惊厥

　无热惊厥的病因相对来说比较固定，可能是因为新生儿脑部损伤，比如说生产过程中受损或者是难产，或者是脑部发育异常、脑血管疾病;又或者是代谢性疾病像低血糖、低血钙等，还可能是中毒情况。无热惊厥发作时候就不会有全身性发热的情况，反而可能体温降低，但是还是可能有抽搐以及意识不清的症状。

　 小儿惊厥的症状

　 1、神志不清

　一旦抽风，孩子就会面色发紫，没有意识，呼吸不顺，等到几秒或几分钟后，宝宝便可自然恢复并停止，再次正常，逐渐进入到睡眠状态。有的孩子眼部和嘴部可能还会在持续抖动，甚至会有短暂的呼吸停止现象。

　 2、头部侧斜

　宝宝发作时，头部首先往左边或者右边测斜，颈部靠后，眼睛发直，或者呈斜视状态，眼珠向上翻，口中不断吐出白色口沫。双腿双脚僵直或者不断抽动，双手紧握拳头，有时伴有大小便无意识排出现象。

　 3、局部抽动

　有些小朋友的抽动是小范围的，但是这种细微的抽动会经常出现，通常是过一阵子后便再次发作。这里需要提醒父母的是，有的孩子就寝后会出现小范围的手脚抽动，这种现象往往发生于熟睡中或者是快要清醒的时刻，这属于身体的正常现象，无需太过紧张。

　 4、严重性抽动

　有些孩子抽动的`时间超过半个小时，或者连续发生两次抽动，难以恢复意识，这类抽动就比较严重了，这属于一种持续惊厥的状态，需要警惕，必要时立即送往医院。

　 什么引起了小儿惊厥

　引起此症的原因主要有感染性和非感染性的，诸如脑部感染，神经感染，身体中毒，血糖偏低，体内镁钙不足等等，而在不同时期，引起该症的原因也不尽相同。

　 1、新生儿阶段

　新生儿出现该症的原因，主要有：生产中受到损伤，身体代谢无规律，脑部出血，大脑发育异常，窒息，脑膜炎等等。

　 2、婴幼儿阶段

　婴幼儿阶段出现该症的原因，主要有：食用药物后身体或大脑中毒，脑部受到感染，发热所致，大脑受损遗留后遗症，血糖偏低等。

　 3、儿童阶段

　儿童阶段出现该症的原因，多为身体或大脑中毒，脑部感染，同时还有血压过高引起脑部不适，颅内出现病变等等。

　 小儿惊厥怎么办

　一旦孩子有抽风反应，需采取必要的对策来救急，具体步骤如下：

　 1、冷敷毛巾

　如果孩子在不断抽动的同时，身子也在持续发热，建议取一块干净的毛巾，蘸上凉水，敷在孩子的头上，并不断更换，持续冷敷。也可以用毛巾轻擦宝宝的全身，倘若正处于夏季，可以用酒精和水混合，按照2：1的比例调制，擦拭宝宝四肢。

　 2、使用筷子

　当孩子在抽动时，很可能会咬破舌头，或者舌头出现后缩的情况。因此，要立即拿干净手帕包住筷子顶端，压住宝宝舌头，放在上下牙中，这样可让孩子正常呼吸。

　 3、掐人中

　若情况愈发严重，可使用掐人中或者印堂的方法，来止住抽动。

　 4、勿喂食

　有的妈妈看到孩子抽风，不免慌张起来，不断摇晃宝宝，并着急喂水喂药，这种做法容易使痰进入气管难以呼吸，更易引起肺炎。

　 5、解衣服

　孩子身体大幅度抽动时，应马上把孩子平放于床上，解开他的衣服，把他的头部向着左边或右边靠着，让他能够自如呼吸。

　 6、立即就诊

　倘若以上的五种方法，均没能起到缓解作用，建议立马把宝宝送往医院进行治疗。当然，即使得到了缓解，也要多加观察，小心提防，最好能够带孩子去医院检查一番，以免出现其他病症。

　一般来说，惊厥发作前少数是有先兆的，具体表现如下：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加，呼吸突然急促，暂停或不规律，体温骤升，面色剧变，瞳孔大小不等，边缘不齐。

　惊厥典型表现是突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或清楚斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张、呼吸不整、青紫或大小便失禁、惊厥持续时间数秒至数分或更长。

　继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。

　新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各样的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。

　危重型惊厥表现为：惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复。而单纯性高热惊厥常见于6个月至4岁宝宝，多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次。常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常。

　复杂性高热惊厥的发病年龄不定，常在6个月以前或6岁以后发生，起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥。有时反复发作多次，一次惊厥时间较长，超过15分钟为危重型惊厥。

新生儿发生了惊厥，多表现为抽搐、双眼凝视着、四肢抖动这种一系列的状况，产生这样的事情还是得积极治疗的，可以在医生的建议下给宝宝运用用药治疗，此外也需要检索导致惊厥的原因，必要时也可以在医生的建议下进行抽血化验，也可以做脑部ct检查。宝宝产生惊厥的状况，宝妈们无须惊慌，做好有效的处理办法，妥善处置避免行为惊厥而发生危险，小宝宝的惊厥状况是十分突然的，妈妈们理应培训学习一些处理突发状况的解决方法，那般宝宝惊厥应该怎么处理呢？

保证小宝宝呼吸顺畅，宝宝惊厥有可能会出现一些呼吸堵塞的状况，惊厥的宝宝倘若口中随着分必物，务必运用正确的方法把分必物拍出来，避免分必物进入咽喉呛到宝宝，堵塞呼吸道，伤害宝宝正常的呼吸，最好那般状况在医生的指导下处理。防止宝宝咬到本身的嘴，宝宝惊厥以后一般都是是突然晕厥的状况，此时宝宝很容易咬难本身的嘴唇或是嘴其他部位，在小孩产生惊厥后在小宝宝的嘴巴里面塞一个环境整洁的毛巾，让牙齿和牙分离出来，不能伤到嘴等。

适当的放好宝宝，适当置放位置也可以缓解状况，把宝宝放进床前或者整平的地域，姿势为侧方位部位放这样可以减少宝宝想呕吐的感觉，衣服和裤子过紧的要将小孩衣服扣子消除一点，让他的咽喉通气顺畅，尽量不要再随便移动宝宝，保证小宝宝的汽体一般，打开门窗，人群不要太拥挤，给宝宝呼吸的室内空间设计，的确很严重的情形就需要准时送往医院，让专业医生治疗。就是小孩子正在睡觉或者早已玩耍的前提下，突然冒出比如他大叫一声，突然冒出四肢抽搐，四肢强直性脊柱，或者特别是在软，也是有双眼眼睛斜视，口角歪斜甚至流囗水，呼之不能，甚至有一些小朋友还会产生尿便尿失禁，这就是惊厥。

产生惊厥了，爸爸妈妈不要慌，一般惊厥三到五分钟就本身过去，一般情况下很少超过30分钟的。这三五分钟什么措施也不要止惊，只是大伙儿需要一些紧急处理的防范措施，不能让小孩子伤到本身。比如你让小孩子侧躺着，呼吸畅顺，衣服和裤子无须太紧，除此之外抽的前提下肌肉紧张，小孩会咬紧牙关，不能让他咬到舌头，此时你可以为他上下牙齿正中间垫一个东西，比如薄薄的毛巾垫上，不让他咬到牙折磨。